A „100-as kör” helye a kritikus állapotú betegek ellátásában

Cikk címe: A „100-as kör” helye a kritikus állapotú betegek ellátásában

Szerzők: Prof. Dr. Molnár Zsolt, Tóth-Baranyi Zsolt

Intézmények: Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, SZTE Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ

Évfolyam: XII. évfolyam

Lapszám: 2013. /

Oldal: 26-29

Terjedelem: 4

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A kritikus állapotú betegek gyógyításában, illetve a további állapotromlás megelőzésében kiemelt szerepe van az oxigénterápiának. Ezekben, a helyzetekben tehát igen fontos, hogy minél hatékonyabb oxigénellátást tudjunk biztosítani. Jelen publikációban beszámolunk arról, hogy intézetünkben sikeresen tértünk át az Ambuballon használatáról a Mapleson-C (1. ábra) rendszerre („100-as kör”). Ezzel az eszközzel valóban 100% oxigénnel lehet lélegeztetni a beteget, és szerkezeti felépítése miatt lélegeztetési tulajdonságai is előnyösebbek, mint az Ambu-balloné. Ennek segítségével az oxigenizáció szempontjából biztonságosabb feltételeket tudtunk teremteni a perioperatív időszakban, a betegszállítás során, és az intenzív ellátást igénylő betegek ápolása alatt. A 100-as kört az intenzív osztályon alapvetően a gépi lélegeztetés megkezdése előtt az intubáció, valamint a tüdőben lévő váladék mobilizációját szolgáló mellkasi fizioterápia során használjuk.

Abstract:

Oxygen therapy has an important role in the treatment of critically ill patients and the prevention of subsequent deterioration. In these situations, it is vital to provide efficient oxygen delivery. In our institute we successfully introduced the Mapleson C system (Waterʼs circuit) instead of the use of self-inflating devices (i.e. Ambu-balloon). With the help of this system the patient can be ventilated with 100% oxygen and ventilation properties may also be superior to the Ambuballoon. Due to the better oxygenation properties, it provides safer circumstances in the perioperative period, during transport and other intensive care interventions. In our view, the use of Waterʼs circuit is essential on the intensive care unit especially for preoxygenation before intubation and during physiotherapy.

Szerző Intézmény
Prof. Dr. Molnár Zsolt Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet
Tóth-Baranyi Zsolt SZTE Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ

[1] William W. Mapleson: The elimination of rebreathing in various semi closed anaesthetic systems, Br J Anaesth. 1954; 26 (5): 323-332.
[2] William W. Mapleson: Editorial I: Fifty years after-reflections on ʻThe elimination of rebreathing in various semi-closed anaesthetic systemsʼ, Br. J. Anaesth. 2004; 93 (3): 319-321.
[3] Molnár Zsolt /szerk./: Aneszteziológia és intenzív terápia, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2011; 17-18.
[4] Stafford RA, Benger JR, Nolan J: Self-inflating bag or Mapleson C breathing system for emergency pre-oxygenation?, Emerg Med J 2008; 25 (3):153-155.
[5] Carol Hodgson, George Ntoumenopoulos, Heather Dawson, Jennifer Paratz : The Mapleson C circuit clears more secretions than the Laerdal circuit during manual hyperinflation in mechanically-ventilated patients: a randomised cross-over trial, Aust J Physiother. 2007; 53 (1): 33-38.
[6] Savian C, Chan P, Paratz J: The effect of positive endexpiratory pressure level on peak expiratory flow during manual hyperinflation, Anesth Analg. 2005 Apr; 100 (4): 1112-1116.