Háziorvosi alapellátás, hogyan tovább?
Cikk címe: Háziorvosi alapellátás, hogyan tovább?
Szerzők: Dr. Dózsa Katalin Mária, Prof. Dr. Gaál Péter, Dr. Sinkó Eszter
Intézmények: Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Kar Egészségügyi Menedzserképző Központ, Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Kar Egészségügyi Menedzserképző Központ
Évfolyam: XVI. évfolyam
Lapszám: 2017. / 06. lapszám
Oldal: 7-16
Rovat: Egészségpolitika
Alrovat: EGÉSZSÉGSTRATÉGIA
Absztrakt:
A magyar alapellátás olyan kihívásokkal néz szembe, amelyek tudatos, következetes és megfelelő szakmai- sággal koordinált kezelése szükséges. A Svájc és Ma – g ya r ország kormányainak társfinanszírozásában megva- lósult Alapellátás-fejlesztési Modellprogram (azonosító- szám: SH8/1) hasznos eredménytermékeket és tapaszta- latokat hozott, amelyekre hosszú távon is építeni lehet. Bebizonyosodott, hogy tudatos szervezettséggel és erő- forrás allokációval az égető kihívásokra ütőképes vála- szokat lehet adni már rövidtávon is. Ennek legfontosabb tanulsága országos szinten az, hogy a nagy rendszer csak akkor lesz képes sikeresen reagálni a népegészség- ügyi kihívásokra, ha az ehhez szükséges erőforrások és az evidencia alapú szervezettség adott lesz. Elemzé – sünkben amellett érvelünk, hogy a magyar egészségügyi rendszer teljesítményének javítását célzó jelentős erőfe- szítések nem fognak tudni érdemi és hosszabb távon is fenntartható eredményeket elérni az alapellátás szerve- zeti, finanszírozási és működési kereteinek paradigma- váltó átalakítása nélkül. Mindezt a modellprogram ta – pasz talatai mentén mutatjuk be.
Abstract:
The Hungarian Primary Health Care System faces challenges, which can only be answered through well- tailored, consistently carried out and professionally managed health policy interventions. The Swiss- Hungarian Co-financed Primary Health Care Develop – ment Model Programme (in the framework of Swiss- Hungarian Cooperation Program, SH8/1) produced important outcomes, which provides a basis for such kind of interventions. There is evidence that with addi – tional resources and through rationally organised and coordinated services the difficult challenges can be met even in the short term. The most important lesson and message for the development of primary health care at the national level is that public health challenges can only be met if the necessary resources are provided and a coherent, evidence-based management background is established. In their analysis the authors argue for chang ing the old paradigms of organising, financing and managing the Hungarian primary health care system, in order to achieve real and sustainable improvement of the performance of the whole Hungarian health system.
XVI. évfolyam
2017. / 06. lapszám / Június
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Dr. Dózsa Katalin Mária | Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Kar Egészségügyi Menedzserképző Központ |
| Prof. Dr. Gaál Péter | Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Kar Egészségügyi Menedzserképző Központ |
| Dr. Sinkó Eszter | Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Kar Egészségügyi Menedzserképző Központ |
[1] Sinkó E., Dózsa K., Elek P, Kiss N. (eds): „Az egészség- ügy forrásainak felhasználásával népegészségügyi fókuszú alapellátás-szervezési modellprogram Virtuális Ellátó Központ támogatással” című modellprogram egészségpolitikai értékelése, Népegészségügy, 2017, 95. évf. 1. szám
[2] http://www.kormany.hu/hu/emberi-eroforrasok-miniszte- riuma/egeszsegugyert-felelos-allamtitkarsag/hirek/tobb- mint-13-milliard-forint-jut-nepegeszsegugyre-es-alapel- latas-fejlesztesre
[3] https://www.palyazat.gov.hu/efop-182-17-az-alapellts-s- npegszsggy-rendszernek-tfog-fejlesztse-alapellts-fej- lesztse
[4] http://njt.hu/cgi_bin/njt_doc.cgi?docid=176686.296135
[5] http://www.kormany.hu/hu/kereses#category=all&search =t%C3%B6rzskarton
[6] Egészséges Magyarország 2014-2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia, http://www.kormany.hu/download/e/ a4/30000/Eg%C3%A9szs%C3%A9ges_Magyarorsz%C 3%A1g_e%C3%BC_strat%C3%A9gia_.pdf
[7] MÉRTÉK teljesítményjelentés 2013-2015. https://mer- tek.aeek.hu/web/mertek-magyar-egeszsegugyi-rend- szer-teljesitmenyertekelese/jelentes-2013-15
[8] Szigeti Sz, Evetovits T, Gaál P, Pusztai Zs (eds): Strengthening Health System Performance Assessment in Hungary: Analysis and Recommendations. Copen – hagen: World Health Organization, Regional Office for Europe, 2014 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/294 882/Strengthening-HSPA-Hungary-Analysis-Recom – mendations.pdf (hozzáférés 2017. június 12)
[9] http://www.who.int/workforcealliance/media/news/2015/ path-towards-SDGs/en/
[10] http://alapellatasimodell.hu/documents/zarokonferen- cia/A_Modellprogram_bemutat%C3%A1sa_az_alap- ell%C3%A1t%C3%A1s-fejleszt%C3%A9s_tapasztala- tai_%C3%A9s_j%C3%B6v%C5%91je.pdf
[11] http://www.oecd.org/health/health-at-a-glance-europe- 23056088.htm
[12] https://www.oecd.org/els/health-systems/Health-at-a- Glance-Europe-2016-CHARTSET.pdf (hozzáférés 2017. június 12.)
[13] http://ec.europa.eu/health/indicators/indicators_en
[14] https://www.oecd.org/hungary/40415872.pdf
[15] Szabóné Gombkötő Éva: A praxisközösségi működés tapasztalatai a népegészségügyi koordinátor szemszö- géből, Népegészségügy, 2017, 95.évf. 1. szám
[16] Dózsa K., Bálity Cs., Kőrösi L. (eds) Praxisközösségi szolgáltatások igénybevétele, lakossági attitűdváltás, Népegészségügy, 2017, 95.évf.1.szám
[17] http://alapellatasimodell.hu/images/dokumentumok_ szakmai/20170222-szakmapolitikai-forum/A_modell- program_prevenci%C3%B3s_szolg%C3%A1ltat%C3% A1sainak_%C3%A9rt%C3%A9kel%C3%A9se.pdf
[18] http://alapellatasimodell.hu/images/dokumentumok_ szakmai/20170222-szakmapolitikai-forum/A_modell- program_prevenci%C3%B3s_szolg%C3%A1ltat%C3% A1sainak_%C3%A9rt%C3%A9kel%C3%A9se.pdf
[19] http://alapellatasimodell.hu/documents/zarokonferen- cia/Short-term_cost-effectiveness_outcomes_of_the_ intervention_area_regarding_myocardial_infarction_and _stroke.pdf
[20] SH8/1 regisztrációs számú Svájci Hozzájárulás Kere – tében Támogatott „Az egészségügy forrásainak felhasz- nálásával népegészségügyi fókuszú alapellátás-szerve- zési modellprogram Virtuális Ellátó Központ támogatá- sával” Záró Értékelés. Megjelenése 2017. júliusban vár- ható itt: http://alapellatasimodell.hu/index.php/hu/letolt- heto-dokumentumok
[21] Kringos, D. et al.: “Building Primary Care in a Changing Europe: Case Studies”, European Observatory on Health, Systems and Policies, 2015, Study Series, No. 38.
[22] Mousques, J. and F. Daniel (2015), “The Impact of Multiprofessional Group Practices on the Quality of General Practice. Results of the Evaluation of Multi – disciplinary Group Practices (MGP), Health Care Net – works (HCN) and Health Care Centers (HCC) Par – ticipating in Experiments with New Modes of Remu – neration (ENMR)”, Question d’économie de la santé, No. 211, IRDES.
[23] Russo J et al.: Cost-effectiveness of a multicondition col- laborative care intervention: a randomized controlled trial, Archives of General Psychiatry, 2012, May; 69(5): 506-14.
[24] Johnson J.A. et al: Collaborative care versus screening and follow-up for patients with diabetes and depressive symptoms: results of a primary care-based comparative effectiveness trial, Diabetes Care, 2014, Dec; 37(12) 3220-6.
[25] Egészséges Magyarország 2014-2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia, http://www.kormany.hu/download/e/ a4/30000/Eg%C3%A9szs%C3%A9ges_Magyarorsz%C 3%A1g_e%C3%BC_strat%C3%A9gia_.pdf
[26] NEAK adatok alapján végzett EMK elemzés 2007. január és 2015. december közötti háziorvosi HR moz- gás alapján
[27] http://alapellatasimodell.hu/images/dokumentumok_ szakmai/20170222-szakmapolitikai-forum/A_h% C3%A1ziorvosi_p%C3%A1lya_preszt%C3%ADzse_ut %C3%A1np%C3%B3tl%C3%A1s_kil%C3%A1t%C3%A 1sok_kit%C3%B6r%C3%A9si_pontok.pdf
[28] http://alapellatasimodell.hu/index.php/hu/letoltheto-doku- mentumok
[29] http://2010-2014.kormany.hu/download/5/e7/30000/ Semmelweis%20Terv%20az%20eg%C3%A9szs%C3% A9g%C3%BCgy%20megment%C3%A9s%C3%A9re% 20-%20Szakmai%20koncepci%C3%B3.pdf
[30] The World Health Report 2008 – primary Health Care (Now More Than Ever), http://www.who.int/whr/2008/en/
[31] 51./1997. NM rendelet [32] Kolozsvári L, Rurik I: A háziorvosok teljesítményének minőségi értékelése. Mi a probléma a háziorvosi indiká- torokkal? Orvosi Hetilap 2016, 157(9):328-335