Értékek és mértékek az antidepresszív farmakoterápiában
Cikk címe: Értékek és mértékek az antidepresszív farmakoterápiában
Szerzők: Prof. Bánki M. Csaba
Intézmények: Sántha Kálmán Pszichiátriai Szakkórház, Nagykálló
Évfolyam: XVIII. évfolyam
Lapszám: 2019. / 01. lapszám
Oldal: 35-38
Rovat: KLINIKUM
Alrovat: KLINIKAI IDEGTUDOMÁNYOK
Absztrakt:
A kontrollált klinikai vizsgálatok csaknem teljes körének átfogó meta-analízisei meggyőzően igazolják, hogy a mai antidepresszívumok hatásosak és általában jól tolerálhatók. A közvetlen összehasonlító vizsgálatok hálózati meta-analíziseiben egyes szerek előnyösebbnek bizonyulnak másoknál, de ezek a relatív hatékonysági rangsorok nem állandók, hanem a választott mértékektől (célváltozóktól) függően változnak. A legújabb szerek (agomelatin, vortioxetin) azért kerülnek a listák élére, mert további, klinikailag releváns előnyökkel is rendelkeznek: kiváló tolerálhatóságuk mellett előbbi főleg a pozitív emóciók, utóbbi a kognitív funkciók helyreállításában más szereknél szignifikánsan hatásosabbnak bizonyult.
Abstract:
Recent comprehensive meta-analyses of the almost complete range of controlled clinical trials provide convincing evidence that all current antidepressants are effective and generally well tolerated. In network metaanalyses of face-to-face comparative studies some antidepressants appear to be superior to others, but these rank orders are not uniform rather vary according to the chosen therapeutic measures (outcome variables). The newest agents, like agomelatine and vortioxetine, are often at the top of the lists because, in addition to their outstanding tolerability, they have further relevant benefits: as compared to other drugs the former is significantly more effective in improving positive emotions, and the latter in restoring cognitive functions.
XVIII. évfolyam
2019. / 01. lapszám / Február
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Prof. Bánki M. Csaba | Sántha Kálmán Pszichiátriai Szakkórház, Nagykálló |
[1] gBd 2015 disease and injury incidence and Prevalence Collaborators: global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the global Burden of disease Study, lancet, 2016, 388: 1545– 602.
[2] Fibiger HC: Psychiatry, the pharmaceutical industry, and the road to better therapeutics, Schizophr Bull, 2012, 38: 649-650.
[3] Sinyor M, levitt Aj, Cheung AH, Schaffer A, Kiss A, dowlati y, lanctőt Kl: does inclusion of a placebo arm influence response to active antidepressant treatment in randomized controlled trials? Results from pooled and metaanalyses, j Clin Psychiat, 2010, 71: 270–79.
[4] zimmerman M, Mcglinchey j, Posternak M, Friedman M, Attiullah N, Boerescu d: How should remission from depression be defined? the depressed patient’s perspective, Am j Psychiat, 2006, 163: 148-150.
[5] Montgomery SA, Baldwin dS, Blier P, Fineberg NA, Kasper S, lader M, lam RW, lépine jP, Möller Hj, Nutt dj, Rouillon F, Schatzberg AF, thase ME: Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence, int Clin Psychopharmacol, 2007, 22: 323-329.
[6] Cipriani A, Furukawa tA, Salanti g, geddes jR, Higgins jPt, Churchill R, Watanabe N, Nakagawa A, omori iM, Mcguire H, tansella M, Barbui C: Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis, lancet, 2009, 373: 746- 758.
[7] Khoo Al, zhou Hj, teng M, lin l, zhao yj, Soh lB, Mok yM, lim BP, gwee KP: network meta-analysis and costeffectiveness analysis of new generation
[8] gartlehner g, Hansen RA, Morgan lC, thaler K, lux l, Van Noord M, Mager U, thieda P, gaynes BN, Wilkins t, Strobelberger M, lloyd S, Reichenpfader U, lohr KN: Comparative benefits and harms of second-generation antidepressants for treating major depressive disorder: an updated meta-analysis, Ann intern Med, 2011, 155: 772- 785.
[9] Cipriani A, Furukawa tA, Salanti g, Chaimani A, Atkinson lz, ogawa y, leucht S, Ruhe Hg, turner EH, Higgins jPt, Egger M, takeshima N, Hayasaka y, imai H, Shinohara K, tajika A, ioannidis jPA, geddes jR: Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis, lancet, 2018, 391: 1357-1366.
[10] Sheehan dV, Nakagome K, Asami y, Pappadopulos EA, Boucher M: Restoring function in major depressive disorder: A systematic review, j Affect disord, 2017, 215: 299- 313.
[11] gorwood P, demyttenare K, Vaiva g, Corruble E, llorca PM, Bayle F, Courtet P: An increase in joy after two weeks is more specific of later antidepressant response than a decrease in sadness., j Affect disord, 2015, 185: 97-103.
[12] Rosenblat jd, Kakar R, Mcintyre RS: the Cognitive Effects of Antidepressants in Major depressive disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical trials, int j Neuropsychopharmacol, 2015, 19(2) [doi: 10.1093/ijnp/pyv082].
[13] Montejo Al, Montejo l, Baldwin dS: the impact of severe mental disorders and psychotropic medications on sexual health and its implications for clinical management, World Psychiatry, 2018, 17: 3–11.