EKG telemonitorozás határok nélkül

Absztrakt:

A kardiológiában a legtöbb telemonitorozási vizsgálat, rövid EKG minták elemzésével, a szívelégtelenségre fókuszál. A 24/7 típusú nem helyhez kötött folyamatos online EKG aritmia monitorozás jelenleg nem megoldott kérdés. Célkitűzés: Annak vizsgálata, hogy a mobil internet alapú 24/7 típusú folyamatos online EKG aritmia monitorozásnak milyen a rendelkezésre állása, azaz milyen biztonsággal alkalmazható. Módszer: Mobil internetre csatlakozó páciens egység a beteg otthonából folyamatosan küldi az IP Aritmia Központ szerverére az EKG jelet, a szerver folyamatos aritmia elemzést végez, a diszpécser központ monitorára továbbítja az EKG jelet valamint a feldolgozás eredményének adatait, illetve adatbázisban tárolja. A jel minőségét, az aritmia riasztásokat, illetve a nyugtázási időket, offline aritmia elemzővel ellenőriztük. Eredmények: A tesztelés során a 153 napnyi felvételben a hibamentes EKG csomagok aránya 99.21% volt, az 54 összes alarm átlagos nyugtázási ideje 26 másodperc volt. Az összes alarm idő 23.4 percnek adódott, ami napi bontásban 9.2 másodpercet jelentett. A alarm/nap 0.35 volt és a riasztások pozitív prediktivitása 0.148 volt. Következtetések: Jelenlegi technológiánkkal 100 páciens folyamatos párhuzamos monitorozása mellett a napi riasztási idő mindössze 15.3 percet jelentene. A teszt alapján megállapítható, hogy mostanra a mobil interneten keresztüli telemetriás EKG monitorozás nagyszámú páciens biztonságos monitorozását teszi lehetővé.

Abstract:

The majority of ECG telemonitoring are focusing on cardiac failure using relatively short ECG samples. The 24/7 continuous online ECG arrhythmia telemonitoring for non-localized patients hasnʼt been solved yet. Objective: To evaluate availability, reliability and safety of mobile internet based 24/7 continuous ECG arrhythmia tele – monitoring. Method: The mobile internet attached patient unit continuously provides the ECG signal to the IP Arrhythmia Centre from the patientʼs home. It is the task of the IP Arrhythmia Centre to continuously evaluate the received ECG signal in real-time, to forward the acquired ECG waveform to the central monitor for display and store the processed ECG results in the database. Signal quality and integrity along with arrhythmia alerts and response times were double checked using the off-line arrhythmia analizer. Results: During the 153-day test period the ratio of the error free ECG communication packages was 99.21%. Number of alarms was 54 with the average response time of 26 seconds. Total alarm time was 23.4 minutes, which means 9.2 seconds avarage alarm time per day. The alarm per day ratio was 0.35 and 0.148 resulted as the positive alarm per day proportion. Conclusions: Based on our current technology, with simultaneous 24/7 ECG telemonitoring of 100 patients, the daily alert time would be only 15.3 minutes. The experiment confirmed that mobile internet based 24/7 ECG telemonitoring is a viable and reliable technology to follow up large number of patients concurrently