Személyre szabott orvoslás egészség-gazdaságtani vonatkozásai, csökkentik-e a személyre szabott technológiák az egészségügyi kiadásokat?

Absztrakt:

Az orvostudományban paradigmaváltás történik, a személyre szabott medicina integrálja a betegek klinikumát, genetikai profilját és a befolyásoló környezeti tényezőket, ezzel kíván minél célzottabb kezelést nyújtani a betegek számára.
A célzott terápiáknak számos pozitív hozadéka van, például valószínűsíthető, hogy valakinél az adott gyógyszer hatásos lesz-e vagy sem, ezzel elkerülhetünk felesleges beavatkozásokat, mellékhatásokat és költségeket. A betegség felfedezésétől a terápiáig tartó időablak lerövidül, sőt a genetikai profilt már a betegség kialakulása előtt megismerhetjük, ami akár megelőző terápiát is lehetővé tesz, ezzel az eddig meghatározó reaktív orvoslást felválthatja a proaktív szemléletmód. A célzott készítmények jelentős egészségnyereséget generálhatnak a betegek számára, legtöbbször persze magas áron. A Magyar Személyre Szabott Medicina Társaság vezetőségének és Társadalomtudományi Munkacsoportjának képviseletében a szerzők bemutatják, hogy miért nem várhatjuk az egészségügyi kiadások csökkenését a személyre szabott orvoslástól. Összegezve, a célzott terápiák egészségügyi kiadásnövelő hatásai három fő területről származhatnak: a diagnosztika költségéből, a terápia költségéből, és az esetlegesen nyert életévek alatt szerzett új vagy fennmaradó krónikus betegségek miatti többletköltségekből.

Abstract:

There is paradigm shift in medical sciences: perso- nalized medicine integrates clinical management, gene- tic profile and environmental aspects of patient care, and therefore it offers targeted solution for patients.
A targeted therapy has several benefits, they are ad- ministered only to likely responders, therefore unne- cessary interventions, side-effects and costs can be prevented. The time window between diagnosis and therapy initiation can be reduced, or even preventive therapy before the onset of disease can be offered based on genetic profile of patients. Therefore the reac- tive medical approach can be replaced by proactive so- lutions. Personalized therapies may generate signifi- cant health benefit, often at significant incremental costs. Authors, representing the Social Sciences Working Group and Board of Directors of the Hungarian Personalized Medicine Society, argue that reduction of health care expenditure cannot be expected from per- sonalized medicine. There are 3 main drivers of increa- sing health care costs related to personalized therapies: increasing costs of diagnostics, increased price of tai- lor made therapies and cost of diseases during additio- nal life years of patients benefiting from personalized therapies.