D-vitamin és diabétesz

Cikk címe: D-vitamin és diabétesz

Szerzők: Dr. Tabák Gy. Ádám PhD, Dr. Takács István, Dr. Tänczer Tímea

Intézmények: Diabétesz Gondozási Nemzeti Központ, Semmelweis Egyetem ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika

Évfolyam: XIII. évfolyam

Lapszám: 2014. /

Oldal: 45-50

Terjedelem: 6

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

Már évtizedekkel ezelőtt felvetődött, hogy a D-vitamin hiánya diabétesz kialakulásának rizikófaktora lehet. Ma már a kérdésnek óriási irodalma van. Jelen összefoglaló tanulmány áttekinti mind az 1-es típusú, mind a 2-es típusú diabétesszel kapcsolatos kutatási eredményeket. Jelentőségénél fogva külön tárgyalja a gesztációs diabéteszre vonatkozó megállapításokat. Részletezi azokat az irodalmakat, amelyek a D-vitamin inzulin termelésre és érzékenységre gyakorolt kedvező hatását igazolják, ill. az epidemiológiai adatokat, amelyek az alacsonyabb D-vitamin szintek és az incidens diabétesz kapcsolatát igazolják. Ugyanakkor rámutat arra, hogy míg az 1-es típusú diabétesz kockázata és a D-vitamin szintek közötti kapcsolat egyre inkább bizonyítottnak tekinthető, addig a 2-es típusú diabétesz esetében további randomizált kontrollált vizsgálatok elvégzésére van szükség.

Abstract:

Already decades ago it was suggested that vitamin D insufficiency could be a risk factor of the development of diabetes mellitus. Substantial literature has been accumulated regarding this hypothesis recently. The present review paper describes studies investigating related to vitamin D levels and both type 1 and type 2 diabetes. As gestational diabetes is increasingly recognized as a risk factor of type 2 diabetes, its literature related to vitamin D is separately described. The literature on the beneficial effect of vitamin D on insulin secretion and sensitivity is included, such as epidemiological data linking lower levels of vitamin D to incident diabetes. While the correlation between risk of type 1 diabetes and vitamin D levels is increasingly proven, the authors also emphasize that further randomized controlled clinical trials are required before vitamin D supplementation to decrease risk of type 2 diabetes could be introduced to clinical practice.

XIII. évfolyam

2014. / / December


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Tamás Éva
Tartalom IME Szerkesztőség
Hogyan tovább Egészségfejlesztési Irodák, azaz mennyi az annyi? Dr. Dózsa Csaba, Malbaski Nikoletta
Virágozzék minden virág? A hazai magán egészségügyi szolgáltatók tipizálása és jövőképe Dr. Rékassy Balázs
Velünk élő zoonózisok mai problematikája Dr. Sinkó Káli Róbert, Dr. Faragó Éva
Az ÁNTSZ stratégiai jövőképe – Interjú Dr. Kovács Attilával Boromisza Piroska
X. Jubileumi Regionális Konferencia IME Szerkesztőség
Beszámoló az IME XV. Szolgáltatásmenedzsment (Outsourcing) Konferenciájáról IME Szerkesztőség
A hepatitis C kezelése mára „csak” szervezési és anyagi kérdéssé vált Dr. Makara Mihály
I. Betegbiztonsági Konferencia IME Szerkesztőség
Fókuszban a klinikai genetika Boromisza Piroska
Az új egészségügyi informatikus generáció színre lépett – beszámoló az I. FIESZTA-ról IME Szerkesztőség
Vizelet inkontinencia gyakorlati kérdései Dr. Majoros Attila, Dr. Szabó László, Prof. Dr. Nyirády Péter, Rigó János
A fertőzések társadalma avagy: Fegyverbe! Megfertőztek! Dr. Barcs István
Szintetizálni a hazai medicinát – Interjú Prof. Dr. Poór Gyulával Boromisza Piroska
D-vitamin és diabétesz Dr. Tabák Gy. Ádám PhD, Dr. Takács István, Dr. Tänczer Tímea
Nemzetközi gyógyszerfejlesztő szakemberek képzése a Semmelweis Egyetemen Dr. Kerpel-Fronius Sándor
Cooperative European Medicine Development Course (CEMDC) IME Szerkesztőség
Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-Egészségügyi) Rendszer Bevezetését Támogató Módszertan-, Szolgáltatás-, Képzés- és Humánerőforrás-fejlesztési Kiemelt Projekt IME Szerkesztőség
Szerző Intézmény
Dr. Tabák Gy. Ádám PhD Diabétesz Gondozási Nemzeti Központ
Dr. Takács István Viktor Semmelweis Egyetem ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika
Dr. Tänczer Tímea Semmelweis Egyetem ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika

[1] Takács I: A D-vitamin-hiány jelentősége a gyakorlatban, Lege Artis Medicinae, 2009; 19: 467-472.
[2] Guariguata L, Whiting D, Weil C, Unwin N: The International Diabetes Federation diabetes atlas methodology for estimating global and national prevalence of diabetes in adults, Diabetes Res Clin Pract, 2011; 94(3): 322-32.
[3] Hollick MF: Diabetes and the Vitamin D Connection. Curr Diab Rep 2008; 8: 393-398.
[4] Takács I, Benkő I, Toldy E, Lakatos P. et al.: Hazai konszenzus a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében, Orvosi Hetil, 2012;153 Suppl: 5-26.
[5] Adams JS, Hewison M: Update in Vitamin D, J Clin Endocrinol Metab, 2010; 95: 471-478.
[6] Mathieu C, Gysemans C, Gulietti A, et al.: Vitamin D and Diabetes. Diabetologia, 2005; 48: 1247-1257.
[7] Ginde AA, Liu MC, Camargo CA Jr.: Demographic differences and trends of vitamin D insufficiency in the US population,1988-2004. Arch Intern Med, 2009; 169(6): 626-32.
[8] Boucher BJ: Vitamin D insuffiency and diabetes risk, Current drug targets, 2011; 12: 61-87.
[9] Pittas AG, Lau J, Frank BH et al.: The role of vitamin D and Calcium in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis, J Clin Endocrinol Metab, 2007; 92: 2017-2029.
[10] Mathieu C, Waer M, Laureys J, et al.: Prevention of autoimmune diabetes in NOD mice by 1, 25 dihydroxyvitamin D3, Diabetologia, 1994; 37: 552–558.
[11] Madácsy L: Az 1-es típusú diabetes mellitus predikciója és prevenciója: kezdeti eredmények – újabb lehetőségek, Orvosi Hetilap, 2011; 152(48): 1916-1921.
[12] Patterson CC, Gyürüs E, Rosenbauer J, et al.: Trends in childhood type 1 diabetes incidence in Europe during 1989-2008: evidence of non-uniformity over time in rates of increase. Diabetologia 2012; 55(8): 2142-7.
[13] Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, et al.: Intake of D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study, Lancet, 2001; 358(9292): 1500-3.
[14] Vitamin D supplement in early childhood and risk for Type I (insulin-dependent) diabetes mellitus. The EU-RODIAB Substudy 2 Study Group, Diabetologia, 1999; 42(1): 51-4.
[15] Mohr SB, Garland CF, Gorham ED, et al.: The association between ultraviolet B irradiance, vitamin D status and incidence rates of type 1 diabetes in 51 regions worldwide, Diabetologia, 2008; 51(8): 1391-8.
[16] Moltchanova EV, Schreier N, Lammi N, et al.: Seasonal variation of diagnosis of Type 1 diabetes mellitus in children worldwide, Diabet Med, 2009; 26(7): 673-8.
[17] Stene LC, Ulriksen J, Magnus P, et al.: Use of cod liver oil during pregnancy associated with lower risk of Type I diabetes in the offspring, Diabetologia, 2000; 43(9):1093-8.
[18] Stene LC, Joner G Norwegian Childhood Diabetes Study Group: Use of cod liver oil during the first year of life is associated with lower risk of childhood-onset type 1 diabetes: a large, population-based, case-control study, Am J Clin Nutr, 2003; 78(6): 1128-34.
[19] Pitocco D, Crinò A, Di Stasio E, et al: The effects of calcitriol and nicotinamide on residual pancreatic beta-cell function in patients with recent-onset Type 1 diabetes (IMDIAB XI), Diabet Med, 2006; 23(8): 920-3.
[20] Li X, Liao L, Yan X. et al.: Protective effects of 1-alpha-hydroxyvitamin D3 on residual beta-cell function in patients with adult-onset latent autoimmune diabetes (LADA), Diabetes Metab Res Rev, 2009;25 (5):411-6.
[21] Tabák Gy.Á: A cukorbetegség epidemiológiája, Magyar Belorvosi Archivum, 2011;64 (Suppl 1):13-14
[22] Laaksonen MA, Kneki P, Rissanen RH, et al.: The relative importance of modifiable potential risk factors of type 2 diabetes: a meta-analysis of two cohorts, Eur J Epidemiol, 2010; 25(2): 115-24.
[23] Tabák AG, Herder C, Rathmann W, et al.: Prediabetes: a high-risk state for diabetes development, Lancet, 2012; 379(9833): 2279-90.
[24] Pittas AG, Harris SS, Stark PC, et al.: The Effects of Calcium and Vitamin D Supplementation on Blood Glucose and Markers of Infammation in Nondiabetic Adults, Diabetes Care, 2007; 30: 980-986.
[25] Chiu KC, Chu A, Go VLW, Saad MF: Hypovitaminosis D is associated with insulin resistance and ß-cell dysfunction, Am J Clin Nutr, 2004; 79: 820-825.
[26] Scragg R, Sowers M, Bell C: Third National Health and Nutrition Examination Survey: Serum 25-hydroxyvitamin D, diabetes, and ethnicity in the Third National Health and Nutrition Examination Survey, Diabetes Care, 2004; 27: 2813-8.
[27] Liu E, Meigs JB, Pittas AG, et al.: Plasma 25-hydroxyvitamin D is associated with markers of the insulin resistant phenotype in nondiabetic adults, J Nutr, 2009; 139(2): 329-34.
[28] Borissova AM, Tankova T, Kirilov G, et al.: The effect of vitamin D3 on insulin secretion and peripheral insulin sensitivity in type 2 diabetic patients, Int J Clin Pract, 2003; 57(4): 258-61.
[29] Gagnon C, Lu XZ, Magliano DJ, et al.: Serum 25-Hydroxyvitamin D, Calcium Intake, and Risk of Type 2 Diabetes After 5 Years, Diabetes Care, 2011; 34: 1133-1138.
[30] Knekt P, Laaksonen M, Mattila C, et al.: Serum vitamin D and subsequent occurrence of type 2 diabetes, Epidemiology, 2008; 19(5): 666-71.
[31] Pittas AG, Sun Q, Manson JE, et al.: Plasma 25- hydroxyvitamin D concentration and risk of incident type 2 diabetes in women, Diabetes Care, 2010; 33(9):2021-3.
[32] Kirii K, Mizoue T, Iso H, et al.: Calcium, vitamin D and dairy intake in relation to type 2 diabetes risk in a Japanese cohort, Diabetologia 2009; 52(12): 2542-50.
[33] Tai K, Need AG, Horowitz M, et al.: Vitamin D, glucose, insulin, and insulin sensivity, Nutrition, 2008; 24: 279-285.
[34] Mitri J, Dawson-Hughes B, Hu FB, Pittas AG.: Effects of vitamin D and calcium supplementation on pancreatic β cell function, insulin sensitivity, and glycemia in adults at high risk of diabetes: the Calcium and Vitamin D for Diabetes Mellitus (CaDDM) randomized controlled trial, Am J Clin Nutr, 2011; 94(2): 486-94.
[35] de Boer IH, Tinker LF, Connelly S, et al:. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of incident diabetes in the Women’s Health Initiative, Diabetes Care, 2008; 31(4): 701–707.
[36] Davidson MB, Duran P, Lee ML, Fiedman TC. et al.: High-Dose Vitamin D Supplementation in People With Prediabetes and Hypovitaminosis D, Diabetes Care, 2012; e-published PMID: 23033239
[37] Ye Z, Sharp SJ, Burgess S et al.: Association between circulating 25-hydroxyvitamin D and incident type 2 diabetes: a mendelian randomisation study, Lancet Diabetes Endocrinol, 2014; ; e-published pii: S2213-8587(14)70184-6.
[38] Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, et al.: Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis, Lancet, 2009; 373: 1773-1779.
[39] Maghbooli Z, Hossein-Nezhad A, Karimi F, et al.: Correlation between vitamin D3 deficiency and insulin resistance in pregnancy, Diabetes Metab Res Rev, 2008; 24: 27-32.
[40] Zhang C, Qiu C, Hu FB, et al: Maternal Plasma 25- Hydroxyvitamin D Concentrations and the Risk for Gestational Diabetes Mellitus, PLoS One, 2008; 3(11): e3753.
[41] Clifton-Bligh RJ, McElduff P, McElduff A: Maternal vitamin D deficiency, ethnicity and gestational diabetes, Diabet Med, 2008; 25(6): 678-84.
[42] Lacroix M, Battista M, Doyon M, Houde G, Ménard J, Ardilouze J, Hivert M, Perron P: Lower vitamin D levels at first trimester are associated with higher risk of developing gestational diabetes mellitus, Acta Diabet, 2014; 51(4): 609-616
[43] Tänczer T, Tabák Gy.Á, Magenheim R,Fürst Á, Fehér Zs, Pálfy A,Tamás G:. D-vitamin szintek három évvel a szülést követően, korábban gesztációs diabeteses és kontroll asszonyokban, Magyar Belorvosi Archivum, 2011; 64: 367-373.
[44] Mozaffari-Khosravi H, Hosseinzadeh-Shamsi-Anar M, Salami MA, et al.: Effects of a single post-partum injection of a high dose of vitamin D on glucose tolerance and insulin resistance in mothers with first-time gestational diabetes mellitus, Diabet Med, 2012; 29(1): 36-42.
[45] Rudnicki PM, Molsted-Pedersen L: Effect of 1,25-dihydroxycholecalciferol on glucose metabolism in gestational diabetes mellitus, Diabetologia, 1997; 40: 40-44.