PET/CT vizsgálatok az emlődaganatok ellátásában

Cikk címe: PET/CT vizsgálatok az emlődaganatok ellátásában

Szerzők: Dr. habil. Dank Magdolna, Dr. Tőkés Tímea, Dr. Szentmártoni Gyöngyvér, Dr. Kajáry Kornélia, Dr. Torgyík László, Dr. Lengyel Zsolt, Dr. Györke Tamás

Intézmények: Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ, Pozitron Diagnosztika Kft., Pozitron-Diagnosztika Központ, Scanomed Kft.

Évfolyam: XV. évfolyam

Lapszám: 2016. /

Oldal: 38-42

Terjedelem: 5

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A 18 F-fluoro-dezoxi-glükóz pozitronemissziós tomográfia és computer tomográfia (FDG-PET/CT) emlődaganatok esetében mind a staging során mind a rekurrencia értékelésében alkalmazható modalitás. Kiemelendő, hogy a PET/CT a primer szisztémás terápiára adott terápiás válasz mérésére is alkalmas, mind a terápiát követő restaging, mind a korai válasz mérése esetén pontosnak bizonyult a patológiai komplett remisszió predikciójában. Az FDG mellett egyéb, emlőspecifikus nyomjelző anyagok is klinikai kutatások tárgyát képezik, mind a daganatok stagingjében, mind a terápiás válasz mérésében. A PET-et érintő technikai fejlesztések emellett új eljárásokat honosíthatnak meg a mindennapi klinikai gyakorlatban.

Abstract:

F-fluoro-deoxy-glucose positron emission tomography and computer tomography (FDG-PET/CT) is applicable in breast cancer both for staging and in case of a suspected recurrence. PET/CT imaging is also able to measure therapeutic response when primary systemic therapy is applied. PET/CT accurately predicts pathological complete remission in case of post-therapeutic restaging as well as when early response eva luation is performed. Besides FDG, other, breast-specific tracers are under clinical investigation in the staging as well as in the response evaluation with PET/CT. Technical developments could also be able to introduce novel approaches to the everyday practice.

XV. évfolyam

2016. / / Július


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő -„Hogyan lehet a kockázatból előny?” Dr. Battyáni István
Tartalom IME Szerkesztőség
Hozzáférhetőség, transzparencia, költségkorlátosság – az Országos On-line Várólista-nyilvántartási Rendszer (SOR-REND) ellátás-fejlesztésre gyakorolt hatása, eredmények és tapasztalatok Dr. Nagy Júlianna Eszter, Gimesi-Országh Judit, Deme Judit, Hollósy Emília, Kiss Zsolt
IME XVI. Vezetői eszköztár – Kontrolling Konferencia (2016. december 8.) IME Szerkesztőség
A Joint Action on European Health Workforce Planning and Forecasting program és a HR menedzsment relevanciája a mai magyar egészségügyben, társadalomban Dr. Girasek Edmond, Dr. Kovács Eszter
IME XVI. Szolgáltatásmenedzsment Konferencia (2016. november 10.) IME Szerkesztőség
Egészségfejlesztés a Bajai kistérségben: eredményeink és jövőképünk Doszkocs Rita, Vargáné Kisbácskai Anita
V. IME Országos Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia (2016. október 18-19.) IME Szerkesztőség
IME-META X. Jubileumi Országos Egészség-gazdaságtani Továbbképzés és Konferencia IME Szerkesztőség
Kerekasztal a tételes finanszírozásról IME Szerkesztőség
A teleradiológia Magyarországon Dr. Szabó Endre, Prof. Dr. Palkó András
Merre tart a PET? Perspektívák alulnézetből Prof. Dr. Szilvási István
Megújult az IME honlapja IME Szerkesztőség
PET/CT vizsgálatok az emlődaganatok ellátásában Dr. habil. Dank Magdolna, Dr. Tőkés Tímea, Dr. Szentmártoni Gyöngyvér, Dr. Kajáry Kornélia, Dr. Torgyík László, Dr. Lengyel Zsolt, Dr. Györke Tamás
MR vizsgálat szerepe rektum tumoros betegek preoperatív vizsgálatában Dr. Hoffer Krisztina, Dr. Rakos Gyula, Prof. Dr. Baranyai Tibor
Nemzeti kongresszusára készül a Magyar Radiológus Társaság – Interjú Prof. Dr. Bérczi Viktor elnökkel Boromisza Piroska
Modern technológia az ortopédián IME Szerkesztőség
A XIV. Egészségügyi Infokommunikációs Konferenciáról jelentjük IME Szerkesztőség
Sugárdózis menedzsment – információtechnológia a biztonság és a minőség szolgálatában Dr. Vattay Gábor
European Congress for Integrative Medicine ECIM 2016
Szerző Intézmény
Dr. habil. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika
Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ
Dr. Szentmártoni Gyöngyvér Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ
Dr. Kajáry Kornélia Pozitron Diagnosztika Kft.
Dr. Torgyík László Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ
Dr. Lengyel Zsolt Pozitron-Diagnosztika Központ
Dr. Györke Tamás Scanomed Kft.

[1] Senkus E, Kyriakides S, Ohno S, Penault-Llorca F, Poortmans P, Rutgers E, Zackrisson S, Cardoso F, Committee EG: Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up, Ann Oncol, 2015, 26 Suppl 5:v8-v30.
[2] Groheux D, Espie M, Giacchetti S, Hindie E: Performance of FDG PET/CT in the clinical management of breast cancer, Radiology, 2013, 266:388-405.
[3] Appropriate Use of FDG-PET for the Management of Cancer Patients, IAEA Human Health Series No.9. International Atomic Agency, Vienna, 2010.
[4] Eubank WB, Mankoff DA: Current and future uses of positron emission tomography in breast cancer imaging,Seminars in Nucl Med, 2004, 34:224-240.
[5] Cooper KL, Harnan S, Meng Y, Ward SE, Fitzgerald P, Papaioannou D, Wyld L, Ingram C, Wilkinson ID, Lorenz E: Positron emission tomography (PET) for assessment of axillary lymph node status in early breast cancer: A systematic review and meta-analysis, Eur J Surg Oncol, 2011, 37:187-198.
[6] Wahl RL, Siegel BA, Coleman RE, Gatsonis CG, Group PETS: Prospective multicenter study of axillary nodal staging by positron emission tomography in breast cancer: a report of the staging breast cancer with PET Study Group, J Clin Oncol, 2004, 22:277-285.
[7] Groheux D, Hindie E, Delord M, Giacchetti S, Hamy AS, de Bazelaire C, de Roquancourt A, Vercellino L, Toubert ME, Merlet P, Espie M: Prognostic impact of (18)FDG-PET-CT findings in clinical stage III and IIB breast cancer, J Natl Cancer Inst, 2012, 104:1879-1887.
[8] Krammer J, Schnitzer A, Kaiser CG, Buesing KA, Sperk E, Brade J, Wasgindt S, Suetterlin M, Schoenberg SO, Sutton EJ, Wasser K: (18) F-FDG PET/CT for initial staging in breast cancer patients – Is there a relevant impact on treatment planning compared to conventional staging modalities? Eur Radiol, 2015, 25:2460-2469.
[9] Groheux D, Giacchetti S, Delord M, Hindie E, Vercellino L, Cuvier C, Toubert ME, Merlet P, Hennequin C, Espie M: 18F-FDG PET/CT in staging patients with locally advanced or inflammatory breast cancer: comparison to conventional staging, J Nucl Med, 2013, 54:5-11.
[10] Groheux D, Giacchetti S, Espie M, Vercellino L, Hamy AS, Delord M, Berenger N, Toubert ME, Misset JL, Hindie E: The yield of 18F-FDG PET/CT in patients with clinical stage IIA, IIB, or IIIA breast cancer: a prospective study, J Nucl Med, 2011, 52:1526-1534.
[11] Cochet A, Generali D, Fox SB, Ferrozzi F, Hicks RJ: Positron emission tomography and neoadjuvant therapy of breast cancer, J Natl Cancer Inst Monogr, 2011, 2011:111-115.
[12] Duch J, Fuster D, Munoz M, Fernandez PL, Paredes P, Fontanillas M, Guzman F, Rubi S, Lomena FJ, Pons F: 18F-FDG PET/CT for early prediction of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2009, 36:1551-1557.
[13] Wang Y, Zhang C, Liu J, Huang G: Is 18F-FDG PET accurate to predict neoadjuvant therapy response in breast cancer? A meta-analysis, Breast Cancer Res Treat, 2012, 131:357-369.
[14] Emmering J, Krak NC, Van der Hoeven JJ, Spreeuwenberg MD, Twisk JW, Meijer S, Pinedo HM, Hoekstra OS: Preoperative [18F] FDG-PET after chemotherapy in locally advanced breast cancer: prognostic value as compared with histopathology, Ann Oncol, 2008, 19:1573-1577.
[15] Groheux D, Giacchetti S, Espie M, Rubello D, Moretti JL, Hindie E: Early monitoring of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer with 18F-FDG PET/CT: defining a clinical aim, Eur J Nucl Med Mol Imaging, (2011, 38:419-425.
[16] Mghanga FP, Lan X, Bakari KH, Li C, Zhang Y: Fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography in monitoring the response of breast cancer to neoadjuvant chemotherapy: a meta-analysis, Clin Breast Cancer, 2013, 13:271-279.
[17] Buck AK, Schirrmeister H, Mattfeldt T, Reske SN: Biological characterisation of breast cancer by means of PET, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2004, 31 Suppl 1:S80-87.
[18] Groheux D, Giacchetti S, Moretti JL, Porcher R, Espie M, Lehmann-Che J, de Roquancourt A, Hamy AS, Cuvier C, Vercellino L, Hindie E: Correlation of high 18F-FDG uptake to clinical, pathological and biological prognostic factors in breast cancer, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2011, 38:426-435.
[19] Avril N, Menzel M, Dose J, Schelling M, Weber W, Janicke F, Nathrath W, Schwaiger M: Glucose metabolism of breast cancer assessed by 18F-FDG PET: histologic and immunohistochemical tissue analysis. J Nucl Med (2001) 42:9-16.
[20] Sanli Y, Kuyumcu S, Ozkan ZG, Isik G, Karanlik H, Guzelbey B, Turkmen C, Ozel S, Yavuz E, Mudun A: Increased FDG uptake in breast cancer is associated with prognostic factors, Ann Nucl Med, 2012, 26:345-350.
[21] Gil-Rendo A, Martinez-Regueira F, Zornoza G, Garcia-Velloso MJ, Beorlegui C, Rodriguez-Spiteri N: Association between [18F]fluorodeoxyglucose uptake and prognostic parameters in breast cancer, Br J Surg, 2009, 96:166-170.
[22] Shimoda W, Hayashi M, Murakami K, Oyama T, Sunagawa M: The relationship between FDG uptake in PET scans and biological behavior in breast cancer, Breast Cancer, 2007), 14:260-268.
[23] Osborne JR, Port E, Gonen M, Doane A, Yeung H, Gerald W, Cook JB, Larson S: 18F-FDG PET of locally invasive breast cancer and association of estrogen receptor status with standardized uptake value: microarray and immunohistochemical analysis, J Nucl Med, 2010, 51:543-550.
[24] Koolen BB, Vrancken Peeters MJ, Wesseling J, Lips EH, Vogel WV, Aukema TS, van Werkhoven E, Gilhuijs KG, Rodenhuis S, Rutgers EJ, Valdes Olmos RA: Association of primary tumour FDG uptake with clinical, histopathological and molecular characteristics in breast cancer patients scheduled for neoadjuvant chemotherapy, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2012, 39:1830-1838.
[25] Schwarz-Dose J, Untch M, Tiling R, Sassen S, Mahner S, Kahlert S, Harbeck N, Lebeau A, Brenner W, Schwaiger M, Jaenicke F, Avril N: Monitoring primary systemic therapy of large and locally advanced breast cancer by using sequential positron emission tomography imaging with [18F]fluorodeoxyglucose, J Clin Oncol, 2009, 27:535-541.
[26] Cintolo JA, Tchou J, Pryma DA: Diagnostic and prognostic application of positron emission tomography in breast imaging: emerging uses and the role of PET in monitoring treatment response, Breast Cancer Res Treat, 2013, 138:331-346.
[27] Oude Munnink TH, Nagengast WB, Brouwers AH, Schroder CP, Hospers GA, Lub-de Hooge MN, van der Wall E, van Diest PJ, de Vries EG: Molecular imaging of breast cancer, Breast, 2009, 18 Suppl 3:S66-73.
[28] Tőkés T, Kajáry K, Torgyik L, Lengyel Zs, Györke T, Dank M: PET-CT imaging in breast cancer patients: new tracers, future directions, J Mol Imaging Dynam, 2013, 2: 111-116.
[29] Gebhart G, Lamberts LE, Wimana Z, Garcia C, Emonts P, Ameye L, Stroobants S, Huizing M, Aftimos P, Tol J, Oyen WJ, Vugts DJ, Hoekstra OS, Schroder CP, Menke-van der Houven van Oordt CW, Guiot T, Brouwers AH, Awada A, de Vries EG, Flamen P: Molecular imaging as a tool to investigate heterogeneity of advanced HER2-positive breast cancer and to predict patient outcome under trastuzumab emtansine (T-DM1): the ZEPHIR trial, Ann Oncol, 2016, 27:619-624.
[30] Gaeta CM, Vercher-Conejero JL, Sher AC, Kohan A, Rubbert C, Avril N: Recurrent and metastatic breast cancer PET, PET/CT, PET/MRI: FDG and new biomarkers, Q J Nucl Med Mol Imaging, 2013, 57:352-366.
[31] Martinez-Moller A, Eiber M, Nekolla SG, Souvatzoglou M, Drzezga A, Ziegler S, Rummeny EJ, Schwaiger M, Beer AJ: Workflow and scan protocol considerations for integrated whole-body PET/MRI in oncology, J Nucl Med, 2012, 53:1415-1426.
[32] Souvatzoglou M, Eiber M, Takei T, Furst S, Maurer T, Gaertner F, Geinitz H, Drzezga A, Ziegler S, Nekolla SG, Rummeny EJ, Schwaiger M, Beer AJ: Comparison of integrated whole-body [11C]choline PET/MR with PET/CT in patients with prostate cancer, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2013, 40:1486-1499.
[33] Richard R, Thomassin I, Chapellier M, Scemama A, de Cremoux P, Varna M, Giacchetti S, Espie M, de Kerviler E, de Bazelaire C: Diffusion-weighted MRI in pretreatment prediction of response to neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer, Eur Radiol, 2013, 23:2420-2431.
[34] Bitencourt AG, Lima EN, Chojniak R, Marques EF, Souza JA, Andrade WP, Guimaraes MD: Multi parametric evaluation of breast lesions using PET-MRI: initial results and future perspectives, Medicine, 2014, 93:e115.
[35] Drzezga A, Souvatzoglou M, Eiber M, Beer AJ, Furst S, Martinez-Moller A, Nekolla SG, Ziegler S, Ganter C, Rummeny EJ, Schwaiger M: First clinical experience with integrated whole-body PET/MR: comparison to PET/CT in patients with oncologic diagnoses, J Nucl Med, 2012, 53:845-855.
[36] Fowler AM: A molecular approach to breast imaging, J Nucl Med, 2014, 55:177-180.
[37] Berg WA, Weinberg IN, Narayanan D, Lobrano ME, Ross E, Amodei L, Tafra L, Adler LP, Uddo J, Stein W, 3rd, Levine EA: High-resolution fluorodeoxyglucose positron emission tomography with compression (“positron emission mammography”) is highly accurate in depicting primary breast cancer, Breast J, 2006, 12:309-323.
[38] Kalles V, Zografos GC, Provatopoulou X, Koulocheri D, Gounaris A: The current status of positron emission mammography in breast cancer diagnosis, Breast Cancer, 2013, 20:123-130.
[39] Borbély K, Szilágyi, I, Kasler, M: IV. PET/CT Multidiszciplinális Nemzeti Konszenzus Konferencia Állásfoglalása, Magy Onkol, 2011, 55:117-128.