A vastagbélrák oxaliplatin kezelésének egészség-gazdaságtani elemzése Magyarországon

Cikk címe: A vastagbélrák oxaliplatin kezelésének egészség-gazdaságtani elemzése Magyarországon

Szerzők: Dr. Borsos Kinga, Muszbek Noémi, Odhiambo Raymond

Intézmények: Sanofi Aventis Zrt., UnitedBiosuorce Corp.

Évfolyam: V. évfolyam

Lapszám: 2006. /

Oldal: 33-37

Terjedelem: 5

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

Az oxaliplatin hozzáadása növeli a Magyarországon is standard terápia, az ún. DeGramont protokoll hatásosságát a MOSAIC vizsgálat alapján. Tanulmányunk célja az oxaliplatinnal kiegészített standard terápia (FOLFOX4) költség-hatékonyságának vizsgálata Magyarországon. A költséghatékonyságot az egy életminőséggel korrigált életév nyereségre (QALY) jutó költséggel mértük; ugyanakkor megvizsgáltuk az egy betegségmentes életévre (DFS) és egy megmentett életévre (LYS) jutó költségadatokat is. A hatékonysági adatokat a MOSAIC vizsgálatból vettük, míg a magyar általános lakosságra jellemző mortalitási rátát, valamint életminőséget epidemiológiai és hasznossági adatsorokból nyertük. Az elemzés finanszírozói szempontból készült, így csak magyar adatok alapján számolt közvetlen egészségügyi költségeket vettünk figyelembe. A költségeket a klinikai vizsgálatban megfigyelt erőforrás-felhasználás, orvoskérdőív, valamint hivatalos térítési díjak segítségével határoztuk meg. A költségeket és az egészség-nyereséget a magyar irányelvben előírt 5-5%- kal diszkontáltuk. Vizsgálatunk eredményeként a FOLFOX4 terápiával 45,5 QALY-val többet nyerhetünk meg 100 betegre számítva a DeGramont terápiához képest a teljes élettartamra. Ugyanezen időszakra az inkrementális költség 1 310 064 Ft volt betegenként. Egy megnyert QALY-ra jutó plusz költség 2 880 342 Ft volt. Egy plussz DFS és LYS költsége pedig 1 367 712 Ft, valamint 2 468 660 Ft volt. Mindezek alapján következtetésünk, hogy a FOLFOX4 költség-hatékony stratégia III. stádiumú vastagbél carcinoma posztoperatív adjuváns kezelésében a leggyakrabban alkalmazott DeGramont protokollhoz képest.

V. évfolyam

2006. / / December


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Tamás Éva
Valójában mennyi közpénzt költünk Magyarországon gyógyszerekre? Vitrai József, Dr. Vizi János, Csaba Iván, Hermann Dóra
Hét lépés a betegbiztonságért Dr. Harmat György, Dr. Czárán Erzsébet
Centralizált beszerzés a Fővárosi Önkormányzat kórházaiban Dr. Mári Róbert
Egy országos intézet küzdelme a túlélésért Nagy András László
Beszámoló az IME VI. Kontrolling Konferenciájáról Dr. Pásztélyi Zsolt
Szegény embert az ág is húzza Dr. Xantus Gábor
Érvek a komplementer medicina hazai gyakorlatának szabályozása mellett Dr. Hegyi Gabriella
Az étrend szerepe a daganatos betegségek megelőzésében és a daganatos betegek kezelésében Kertész Krisztina
A vastagbélrák oxaliplatin kezelésének egészség-gazdaságtani elemzése Magyarországon Dr. Borsos Kinga, Muszbek Noémi, Odhiambo Raymond
Radiografus képzés a felsőoktatásban Dr. Bogner Péter
A képi diagnosztika informatikai jövője 1. rész Tippek a PACS tervezéséhez, kiválasztásához és telepítéséhez Dr. Duliskovich Tibor
Intézményközi Informatikai Rendszer (IKIR) megvalósítása a HEFOP 4.4 projektben Balai Ildikó, Némedi László
Gyökeresen megreformálta a DEOEC irányítását a mySAP ERP integrált informatikai rendszer Tamás Éva
Bioelektromos forrástérképező rendszer az agyi plaszticitás vizsgálatára Sonkoly Péter, Stasszer János, Haraszti Kristóf, Végső Balázs, Prof. Dr. Kozmann György
Önkéntes ágyleépítések és struktúra-átalakítás Interjú Dr. Lelkes Ildikó főosztályvezetővel Nagy András László
Szerző Intézmény
Dr. Borsos Kinga Sanofi Aventis Zrt.
Muszbek Noémi UnitedBiosuorce Corp.
Odhiambo Raymond Sanofi Aventis Zrt.

[1] André T et al.: Oxaliplatin, Fluorouracil, and Leucovorin as Adjuvant Treatment for Colon Cancer. N Engl J Med 2004;350:2343-51.
[2] Boncz I., Sebestyén A., Dózsa Cs., et al.: A colorectalis szűrések egészség-gazdaságtani elemzése. Magyar Onkológia, 2004, 48 (2): 111-115.
[3] Egészségügyi Minisztérium – Országos Egészségbiztosítási Pénztár (EüM-OEP 2005). Besorolási Kézikönyv a Homogén Betegcsoportok Képzéséhez. 2005. június
[4] Egészségügyi Közlöny, Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve az egészség-gazdaságtani elemzések készítéséhez., LII. évf. 11. szám, Budapest, 2002. 1314-1334.
[5] GLOBOCAN 2002, IARC http://www-dep.iarc.fr/ (accessed on 22nd September, 2005)
[6] Járay J, Kaló Z., Nagy J.: Dialízis verzus vesetranszplantáció. Összehasonlító költséghatékonysági elemzés. In Gulácsi L. (ed.) Klinikai kiválóság. Technológiaelemzés az egészségügyben. Springer 1999.
[7] Központi Statisztikai Hivatal (KSH): STADAT adatbázis- rendszer. Elérhetőség: http://portal.ksh.hu/portal/page?_pageid=37,115776&_dad=portal&_schema=PORTAL (letöltve: 2006. október 30.)
[8] Magyar Nemzeti Bank hivatalos devizaárfolyamai. http://www.mnb.hu/engine.aspx?page=napiarfolyamok (megnyitva: 2006. november 09.)
[9] Németh Renáta (2006) személyes közlés; a modell által megkívánt részletesebb eredmények közlése az Országos kérdőíves Lakossági Egészségfelmérés (OLEF 2003) egyéni adatainak újraértelmezésével. Országos Epidemiológia Központ: http://www.oek.hu/oek.web?to=8,722,711&nid=203&pid=1&lang=hun
[10] Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP 2006). 2006. február 1-től rendelhető gyógyszerek teljes listája.
[11] http://www.oep.hu/portal/page?_pageid=35,34923&_dad=portal&_schema=PORTAL (megnyitva 2006. április 17-én)
[12] Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP 2005). Alapdíjak és országosan összesített teljesítményadatok havi bontásban. 2005. 11. hó, http://www.oep.hu/portal/page?_pageid=35,32921&_dad=portal&_schema=PORTAL (megnyitva 2006. április 17-én)
[13] Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI): Alkalmazási előírások, (megnyitva: 2006. november 23.
[14] Shibuya K, Mathers CD, Boschi-Pinto C, Lopez AD, Murray CJ. Global and regional estimates of cancer mortality and incidence by site: II. Results for the global burden of disease 2000. BMC Cancer. 2002 Dec 26;2:37. Epub 2002 Dec 26.
[15] The World Health Report 2004 – Changing history. WHO 2004. http://www.who.int/whr/2004/en/index.html (megnyitva 2006. február 17-én)