A dienogest egészség-gazdaságtani elemzése az endometriózis kezelésében

Absztrakt:

Háttér: Az endometriózis az endometriális mirigyek és stróma megjelenését jelenti valamely endometriumon kívüli lokalizációban. Az endometriózis leggyakrabban meddőséget, ciklusos fájdalmat, dysmenorrhoea-t okoz. Kezelése elsődlegesen sebészi, de elérhetőek gyógyszeres terápiák is. Jelen tanulmányunkban egy gyógyszeres kezelésnek – a dienogestnek – a terápiás jelentősé- gét és annak egészség-gazdaságtani vonatkozását kí- vánjuk bemutatni. Módszertan: Tanulmányunkban a dienogest terápia 24 hetes költség megtakarító potenciáljára kerestük a választ. Komparátornak a jelenleg leggyakrabban alkalmazott támogatott hatóanyagot, a leuprorelint (leuprorelin acetátot) választottuk. Az elemzés finanszírozói szemszögből készült, csak az egyes hatóanyagokra vonatkozó társadalombiztosítási kiadásokkal számoltunk. Mivel a hatásossági paramétereket egy éven belül érté- kelték, így diszkontálásra nem volt szükség. Eredmények: Egy multicentrikus, randomizált klinikai vizsgálat megállapította, hogy a dienogest non-inferior a leuprorelin acetáthoz képest. Így elemzési módszertanként egy költség-minimalizációt végeztünk. Azt az eredményt kaptuk, hogy a dienogest 100 százalékos támogatásával egy beteg esetén 24 hét alatt 139 200 Ftot tud megtakarítani a biztosító. A teljes betegpopuláci- óra vonatkoztatva a megtakarítás éves szinten nagyságrendileg 120 millió Ft. Következtetés: Az endometriózis gyógyszeres kezelése során, a finanszírozó éves szinten 120 millió Ft megtakarítást könyvelhet el a dienogest támogatásával, amely megtakarított összeget így egyéb hatóanyagok befogadására fordíthatja.

Abstract:

Background: Endometriosis is the appearance of endometrial glands and stroma at an ex-endometrium localisation. Endometriosis mostly results in infertility, cyclic pain, dysmenorrhoea. It is primarily treated by surgery, but therapy in the form of medication is also available. In the present study, we aim at demonstrating the therapeutical importance and health-economic analysis of dienogest, a medicinal treatment.
Methodology: In our recent study, we examined the cost-saving potential of the 24 week dienogest therapy. The comparator was chosen to be the most commonly used agent, leuprorelin (leuprorelin-acetate). The analysis was carried out from the Financer’s rerspective, only reimbursement amounts of each agent were taken into account. As efficacy parameters were assessed on a one-year time period, there was no need for discounting. Results: According to a multicentre, randomised
study, dienogest is non-inferior to leuprorelin-acetate. Thus the method of analysis was cost-minimisation. We came to the result that with the reimbursement of dienogest, the Financer can save 139 200 HUF for each patient during 24 weeks. Regarding the complete patient population, the saving is roughly 120 million HUF in a year. Conclusion: During the medicinal treatment of endometriosis, the financer can save 120 million HUF in one year by supporting dienogest, which saving can be utilised for the reimbursement of new agents.