A dán egészségügyi struktúraváltásról- üzennek-e a tapasztalatok?

Absztrakt:

Magyarországon az elmúlt 20 évben ellentmondásos reformprogramok sorozata próbálta meg az egészségügyi ellátórendszert kivezetni ez egyre mélyülő szakmai, morális és pénzügyi válságból – leginkább a hatékonyság javítására koncentrálva (azaz miképpen lehet reálértéken minél kevesebb forrásból szakmailag ugyanazt, vagy többet nyújtani, kisajtolni.) A napokban véglegesítésre kerülő Semmelweis Terv legutóbbi változataiból kiolvasható, hogy a legfőbb egészségpolitikai célkitűzéseket (hatásosság, hatékonyság, méltányosság/igazságosság, megvalósíthatóság) együttesen vizsgálva és elemezve olyan eszközzel kíván élni, amelytől e négy célkitűzésben egyszerre vár előrelépést. Ennek az eszköznek a neve: regionalizáció, az ellátások térségi szervezése. Dániában az elmúlt 10 évben az ellátórendszer teljesítőképességének átfogó fejlesztése érdekében mélyreható reformokat indítottak el, melynek leginkább szembetűnő eleme az egészségügyi struktúra centralizálása, a szerepek, az ehhez kapcsolódó felelősségi és hatáskörök harmonizálása, valamint mindehhez a finanszírozás illesztése. Tekintettel arra, hogy Dánia és Magyarország között számos párhuzam vonható (népesség, történelem, értékrend) érdemes kitekintést tenni a dán átalakítások folyamatára, eredményeire, hiszen azokból számos tanulság vonható le, és építhető be a hazai ellátórendszer átalakítását célzó programokba.

Abstract:

Continuous, but incoherent series of reforms have tried to find the way out from the deepening professional, moral, and financial crisis in health care at the last 20 years – setting the main focus on increasing efficiency (providing the same or higher level of services in an environment of decreasing resources.) The latest issues of Semmelweis Plan contain a tool, which may have an impact on all main goals of health policy (effectiveness, efficiency, equity in access, feasibility). The name of the tool is regionalization, the regional organization of care. In Denmark new structural reforms were implemented in the last 10 years in order to increase overall performance of the health care system. The most remarkable sign of reforms is the reorganization of the structure of health care provision, harmonizing the role, responsibility, authority and financial mechanisms of actors, subsequently. There are several similarities in many ways (population, history, values) between Denmark and Hungary, so it’s worth to take a brief outlook to the process and results of the Danish healthcare reform, to have the experiences built in to the Hungarian development programmes.