A szondatáplálás magyarországi helyzetének áttekintése: kihívások és lehetséges megoldások betegbiztonsági és egészség-gazdaságtani megközelítéssel

Absztrakt:

A szondatáplálás, amely kiegészítő vagy kizárólagos energia- és folyadékszükségletet biztosító táplálási intervenció, évente több ezer beteg számára nyújt átmeneti vagy számos esetben élethosszig tartó életfenntartó, életmentő terápiát. A közleményünkben bemutatott kutatás egy országos, szondatáplált betegekre specializálódott otthonápoló szolgálat adataival és interjúk segítségével elemzi a szondatáplálás magyarországi helyzetét, annak támogatási és szabályozási környezetét. A tanulmány rávilágít a fekvőbeteg-ellátó intézményekből történő elbocsátás jelentőségére, amely különös figyelmet igényel mind betegbiztonsági, mind egészség-gazdaságtani szempontokból. Az intézeti hazabocsátás kulcsfontosságú pont a betegellátásban, amikor elengedhetetlen a szondatáplálás kivitelezéshez nélkülözhetetlen gyógyászati segédeszközök, speciális tápoldatok, valamint az otthoni szakápolás hozzáférhetőségének megteremtése a beteg biztonságos otthoni ellátásához. Amennyiben ezen tényezők nem biztosítottak, a betegbiztonság sérülhet, továbbá káros hatással lehet mind a fekvőbeteg-, mind az alapellátó rendszer működésére. A vizsgálat bemutatja, hogy az egészségügyi szakemberek szondatápláláshoz szükséges ismereteinek bővítésére, a betegek mihamarabbi bevonása és oktatásukra tett intézkedések, valamint a fekvőbetegintézmény hazabocsátási folyamatának optimalizálására tett intézkedéseink milyen eredményekkel bírnak a szondatáplált beteg ellátására betegbiztonsági és egészség-gazdaságtani megközelítésekből.

Abstract:

Malnutrition, which signifies a pathological nutritional state, can have numerous negative effects on the patient, including the possibility of a fatal outcome. Furthermore, complications arising from inadequate nutrition burden the capacities of the healthcare system capacities. The research, utilizing national data and interviews, analyzes the current situation of tube feeding in Hungary and the possibilities for system support. The research involved 769 tube-fed patients in 2022 and 705 in 2023, who were admitted into the system of a home care service specialized in tube feeding between May and October of the respective years. The two main indicators of the study are the specialized ENFit syringe, conforming to international standards, suitable for tube feeding, and the safe patient pathway from the hospital. Our interventions in the two pilot hospitals showed significant results. The number of patients equipped with the ENFit syringe increased by more than 40% in one institution, while the other hospital demonstrated a 26% improvement. The process of safe discharge also showed significant improvement from both pilot hospitals. The study highlights the importance of practical implementation of tube feeding, with a special focus on educating patients and healthcare professionals, and the significance of communication and patient pathway management. Discharge from inpatient care requires particular attention from both patient safety and health economics perspectives. During this critical transition period, it is essential to ensure the availability of medical devices, specialized nutritional solutions, and home nursing care necessary for tube feeding. The study will demonstrate the impact that increasing healthcare professionals’ knowledge of feeding tube, engaging and educating patients early, and optimising discharge processes can have on safe patient care and healthcare provider operation