Nyomási fekélyek és sebek monitorozása, rizikóbecslése 3D modellezés és neurális hálók alkalmazásával

Absztrakt:

Jelen közlemény a fekvőbetegosztályokon ápolt pácienseknél jelentős számban előforduló, nozokomiális ártalomként is értelmezhető nyomási és nyírási sebek informatikai eszközökkel történő monitorozásának, rizikóbecslésének jelenlegi eredményeit, nyitott problémáit és kutatási irányait foglalja össze. A cikk interdiszciplináris megközelítéssel, egészségügyi – ezen belül kiemelten ápolásszakmai –, gazdaságossági, és a megoldási lehetőségeket informatikai megközelítéssel vizsgálja, és szakirodalmi áttekintés alapján elemzi a további kutatás relevanciáját.

A cikkben áttekintésre kerülnek a témára fókuszáló nemzetközi gyakorlatok, a hazai ellátórendszer gyakorlata, valamint továbbfejlesztési lehetőségei. A kutatás illeszthető egy korábbi kutatási programhoz, amely a menedzsmenti szempontok és a szakmapolitikai döntések áttekintésével készített helyzetértékelést, és fogalmazott meg javaslatokat – a 2019-2023-as időszakot magába foglalva. A kutatás koncepcionális alapjairól több hazai és nemzetközi publikáció is született.

Jelen közlemény célja, hogy a nyomási és nyírási sebek felmérése és ellátása problémakörében megoldási fókusszal összefoglalja a jelenleg elérhető, a nyomási fekélyek rizikóbecslésére és monitorozására alkalmas informatikai eszközöket, módszereket, valamint a nemzetközi gyakorlat alapján meghatározza a további kutatási, fejlesztési irányokat, melyek a hazai implementálhatóságot célozzák. Jelen kutatás módszere: keresőszavas szakirodalmi áttekintés, eredmények összegzése, területi topológia megjelenítése.

A tanulmányban a tudományos szakirodalmi háttérrel rendelkező módszerek, technológiák és szoftveres megoldások alapján olyan ajánlások kerülnek megfogalmazásra, amelyek a hazai ellátási gyakorlatban is lehetséges megoldások lehetnek, illetve bevezetésük megfontolásra ajánlott. Elsősorban olyan, a betegágynál használható, az egészségügyi szakdolgozók által könnyen megtanulható és kezelhető mobil megoldásokra célszerű koncentrálnunk, melyek elfogadható találati pontossággal (>90%) képesek a sebek állapotának meghatározására.

Abstract:

This paper summarizes the current results, open problems and research directions of the monitoring and risk assessment methods using IT solutions for pressure ulcer and pressure injury (PU, PI), which occur in significant numbers in patients treated in inpatient wards and can also be interpreted as nosocomial harm. The article examines the healthcare – particularly nursing and economic – considerations with an IT approach at the frontier of science, with a multi-aspect approach, and analyses the relevance of further research based on a literature review.

The article reviews international practices focusing on the topic, the practice of the Hungarian healthcare system, and its further development opportunities. The research can be aligned with a previous research program, which prepared a situation assessment and formulated proposals by reviewing management aspects and policy decisions – covering the period 2019– 2023. Several domestic and international publications have been published on the conceptual foundations of the research.

The aim of this publication is to summarize the currently available IT tools and methods suitable for risk assessment and monitoring of pressure ulcers in the area of chronic wound assessment and care, to determine further research and development directions based on international practice for future domestic implementation.

The method of this research was a keyword literature review, summarizing of results, display of the field topology. In the study recommendations are formulated that could be possible solutions in improving domestic care practice. We should focus primarily on mobile solutions that can be used at the patient’s bedside, easy for healthcare professionals to learn and use, and capable to determine the condition of wounds with acceptable accuracy (>90%).