A stroke ellátás sikerei és gondjai, avagy merre tart a stroke?

Absztrakt:

Az évi 45-50 000 akut stroke kevesebb, mint egy szá- zalékában végzik Magyarországon az egyetlen hatásos beavatkozást, a trombolízist (évi 527). A szerző elemzi az okokat, ismerteti a magyarországi helyzetet, a nemzetközi eredmények tükrében. Összefoglalja a legfontosabb tennivalókat: a lakosság felvilágosítását, a kórhá- zi transzport prioritását, felhívja a figyelmet a kórházon belüli betegutak és az önálló stroke osztályok szervezé- sének fontosságára. Legalább évi 2000 vénás lízisre kontingenst kell biztosítani. Akut stroke-ban a felvétellel egyidőben végzett CT alapkövetelmény. A stroke centrumoknak gondozást is kell működtetni. A szerző vázolja egy potenciális, multidiszciplináris vascularis gondozóközpont tervét.

Abstract:

The efficacy of intravenous thrombolysis is proven, but less than 1% of acute ischemic stroke patients are treated by rt-PA lysis in Hungary (527 iv. lysis/45-50 000 acute stroke/year). The author analyses the present situation and compares it with the international state of art. His main proposals: continuous information of the population about the emergency of stroke, priority by extra- and intrahospital transport and development of stroke units. Separated lysis budget for 2000 patients/ year of the National Health Care should be established for increasing the low number of lysis. Immediate cranial CT is mandatory in acute stroke and every stroke center should regularly control its post-stroke patients. The details of a possible, multidisciplinary vascular outpatient center are outlined.