A fluorokinolon rezisztencia kialakulásával összefüggő életképesség csökkenés hatása a methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus klonális dinamikájára és előfordulási arányára

Cikk címe: A fluorokinolon rezisztencia kialakulásával összefüggő életképesség csökkenés hatása a methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus klonális dinamikájára és előfordulási arányára

Szerzők: Dr. Füzi Miklós, Dobay Orsolya, Prof. Dr. Nagy Károly

Intézmények: Semmelweis Egyetem Orvosi Mikrobiológiai Intézet

Évfolyam: XI. évfolyam

Lapszám: 2012. /

Oldal: 32-35

Terjedelem: 4

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

számos fontos nosocomiális pathogén elterjedése a klonalitáson, vagyis az egymással genetikailag közeli rokonságban álló törzsek disszeminációján alapszik. a nagy nemzetközi kórokozó klónok egymást gyakran kiszorítják, amit a patogén előfordulási arányának emelkedése kísér. ugyanakkor, amennyiben egy bizonyos kórokozó klón adott földrajzi területen hosszabb ideig perzisztál, ez nem egyszer a patogén incidenciájának csökkenéséhez vezet. a szerzők a methicillin-rezisztens staphylococcus aureus-szal (Mrsa) végzett korábbi vizsgálataik alapján igazolva látják, hogy mindkét jelenségért nagymértékben a fluorokinolon rezisztencia kialakulásával összefüggő életképesség csökkenés felelős. a különböző kórokozó klónokba tartozó Mrsa törzsek fluorokinolon rezisztenciával kapcsolatos életké- pesség csökkenése jelentősen eltér egymástól. a csekély életképesség csökkenést elszenvedő klónok a többieket kiszorítják, majd gyorsabb szaporodási ütemük révén a „meghódított” területen egy, a korábbinál magasabb előfordulási arányt érnek el. Másfelől, amennyiben hosszabb ideig ki vannak téve fluorokinolon hatásnak végül még a „leghatékonyabb klónok” életképessé- ge is csökken, és incidenciájuk esni fog.

Abstract:

The dissemination of most relevant nosocomial pathogens is clonal: it is governed by the spread of genetically closely related isolates. the great international clones of pathogens will often replace each other and this process is associated with a rise in the agent’s rate of prevalence. However, if a particular clone of pathogen persists for an extended time period in a particular geographic area its rate of prevalence will sometimes decrease. the investigation of methicillin-resistant staphylococcus aureus (Mrsa) – performed earlier by authors – strongly suggest that both events are, to a large extent, governed by fitness cost associated with the development of resistance to fluoroquinolone type antibiotics. the fitness cost linked to fluoroquinolone resistance varies greatly across individual clones of Mrsa. clones suffering minor fitness cost will replace others and – as a consequence of a faster rate of propagation – will attain a higher incidence in the same area. nevertheless, if exposed to fluoroquinolones for a longer time span even strains from the most „skilful” clones will finally suffer a significant fitness cost and their rate of prevalence will consequently decline.

XI. évfolyam

2012. / / Június


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Dr. Dózsa Csaba
Újraszabni Európa egészségügyét II. rész IME Szerkesztőség
A piaci betegbiztosítások egészség- és gazdaságpolitikai jelentősége, a megvalósításuk lehetőségei I. Dr. Kincses Gyula
Mentsük meg a férfiakat! A gyengébb nem védelmében IME Szerkesztőség
Az idősödő társadalom egészségügyi kihívásai Prof. Dr. Bódis József
A 2012. évi változások tapasztalatai a reumatológiai biológiai terápiás gyógyszerek rendelésében Dr. Héjj Gábor
Csúcsminőségű diagnosztika a mozgásszervi betegellátásban IME Szerkesztőség
A laparoszkópos kolorektális műtétek haszna és költségei – mikro és mezo szintű elemzés Benedek Zsófia, Dr. Krenyácz Éva
NephroCare Magyarország – 2011. évi jelentésMegbízható minőség a vesepótló kezelésekben NephroCare Magyarország
A „diabeteszes láb” ellátási és finanszírozási stratégiája Dr. Bánsághi Zoltán
A fluorokinolon rezisztencia kialakulásával összefüggő életképesség csökkenés hatása a methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus klonális dinamikájára és előfordulási arányára Dr. Füzi Miklós, Dobay Orsolya, Prof. Dr. Nagy Károly
Fókuszban a kasztráció rezisztens prosztatarák, a perspektivikus, új terápiás lehetőségek tükrében Dr. Maráz Anikó
A sport pszichológiája IME Szerkesztőség
Előrehaladott vesedaganat szisztémás kezelése:Lehetőségek és Kihívások Dr. Gyergyay Fruzsina
A gyulladásos bélbetegséggel élők rendezvénye Budapesten Fazekas Erzsébet
A szívelégtelenség epidemiológiája és terápiás gyakorlata: hazai tapasztalatok a finanszírozási adatbázisok feldolgozásával Dr. Horváth Lajos, Tóth Emese, Dr. Tomcsányi János
Quo Vadis egészségügyi infokommunikáció? Beszámoló a 2012. május 30-i IME konferenciáról 1. rész IME Szerkesztőség
Új készítményekkel a sikeres gyógyításért – Interjú Dr. Zalai Gáborral, a Boehringer Ingelheim igazgatójával Fazekas Erzsébet
Tavaszi tudomány ünnep Szegeden Dr. Széll Márta, Prof. Dr. Melegh Béla
A magyar intellektus nemzetközi szinten versenyképes Beszélgetés Dr. Kaló Zoltán egészség-közgazdásszal, az ISPOR igazgatójával Boromisza Piroska
Szerző Intézmény
Dr. Füzi Miklós Semmelweis Egyetem Orvosi Mikrobiológiai Intézet
Dobay Orsolya Semmelweis Egyetem Orvosi Mikrobiológiai Intézet
Prof. Dr. Nagy Károly Semmelweis Egyetem Orvosi Mikrobiológiai Intézet

[1] www.ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EARSNet/Pages/index.aspx
[2] Deurenberg RH, Stobberingh EE. The evolution of Staphylococcus aureus. Infect Genet Evol 2008, 8, 747–763
[3] Harris SR, Feil EJ, Holden MT, QuailMA, Nickerson EK, Chantratita N, Gardete S, Tavares A, Day N, Lindsay JA, Edgeworth JD, de Lencastre H, Parkhill J, Peacock SJ, Bentley SD. Evolution of MRSA during hospital transmission and intercontinental spread. Science 2010, 327, 469–474
[4] Grundmann H, Aanensen DM, van den Wijngaard CC, Spratt BG, Harmsen D, Friedrich AW European Staphylococcal Reference Laboratory Working Group. Geographic distribution of Staphylococcus aureus causing invasive infections in Europe: a molecular-epidemiological analysis. PLoS Med 2010,7, e1000215
[5] Johnson AP. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: the European landscape. J Antimicrob Chemother 2011,66(Suppl 4), iV43–iV48
[6] Ma XX, Ito T, Chongtrakool P, Hiramatsu K. Predominance of clones carrying Panton-Valentine leukocidin genes among methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains isolated in Japanese hospitals from 1979 to 1985. J Clin Microb 2006, 44, 4515-4527
[7] Velazquez-Meza ME, Aires de Sousa M, Echaniz-Aviles G, Solórzano-Santos F, Miranda-Novales G, SilvaSanchez J, de Lencastre H. Surveillance of methicillinresistant Staphylococcus aureus in a pediatric hospital in Mexico City during a 7-year period (1997 to 2003): clonal evolution and impact of infection control. J Clin Microbiol 2004, 42, 6877–6880
[8] Conceição T, Aires-de-Sousa M, Füzi M, Tóth A, Pászti J, Ungvári E, van Leeuwen WB, van Belkum A, Grundmann H, de Lencastre H. Replacement of methicillin-resistant Staphylococcus aureus clones in Hungary over time: a 10-year surveillance study. Clin Microbiol Infect 2007, 13, 971–979
[9] Ungvári E, Berta B, Hajdu á, Tákosné Fabók É, Vörös P, Szabó Attila T, Szikra L, Lakatos F, Kamotsay K, Markó E, Papp K, Székelyi K, Baranyai G, Kispál Gy, Urbán E, Kálmán zs, Szabó J, Knausz M, Jung á, Pászti J, Tóth á. Véráram- fertőzést okozó, domináns Staphylococcus aureus klónok azonosítása Európában- a második nemzetközi felmérés magyarországi eredményei Mikrobiológiai Körlevél 2012, 12, 1-16
[10] Tóth A, Kispál G, Ungvári E, Violka M, Szeberin z, Pászti J, Molnár K, Gacs M, Füzi M. First report of heterogeneously vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus (hVISA) causing fatal infection in Hungary. J Chemother 2008, 20, 655-6.
[11] Pantosti A, Sanchini A, Monaco M. Mechanisms of antibiotic resistance in Staphylococcus aureus. Future Microbiol 2007, 2, 323–334
[12] HorváthA, Dobay O, Kardos S, Ghidán á, Tóth á, Pászti J, Ungvári E, Horváth P, Nagy K, zissman S, Füzi M. Varying fitness cost associated with resistance to fluoroquinolones governs clonal dynamic of methicillinresistant Staphylococcus aureus. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012 jan 5 (online)