Előrehaladott vesedaganat szisztémás kezelése:Lehetőségek és Kihívások

Cikk címe: Előrehaladott vesedaganat szisztémás kezelése:Lehetőségek és Kihívások

Szerzők: Dr. Gyergyay Fruzsina

Intézmények: Országos Onkológiai Intézet

Évfolyam: XI. évfolyam

Lapszám: 2012. /

Oldal: 40-42

Terjedelem: 3

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

az áttétes vesesejtes daganat kezelése drámai változáson ment át az utóbbi 5 évben. jelenleg hét új célzott gyógyszer került be a terápiás választékba. Ezek támadáspontja részben a vaszkuláris endotél növekedési faktor (vEgf), részben az mToR (mammalian target of rapamycin) jelátvivő rendszer. az új lehetőségek számos kérdést vetnek fel: az optimális első-, másodvagy sokadik vonalbeli terápia, valamint a leghatásosabb szekvencia meghatározását. jelenleg nem állnak rendelkezésünkre validált prognosztikai és prediktív faktorok.

Abstract:

Amazing progress has been made in the treatment of metastatic renal cell cancer during the last 5 years. There are now seven new approved targeted therapies against the vascular endothelial growth factor (VEGF) and mammalian target of rapamycin (mTOR). New paradigm has emerged regarding the optimal schedule, dosage and sequence. Unfortunately there are no well validated prognostic and predictive markers so far. The paper will overview the recommended therapeutic algorithm, focusing on the second line treatment as one of the main challenges of the disease.

XI. évfolyam

2012. / / Június


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Dr. Dózsa Csaba
Újraszabni Európa egészségügyét II. rész IME Szerkesztőség
A piaci betegbiztosítások egészség- és gazdaságpolitikai jelentősége, a megvalósításuk lehetőségei I. Dr. Kincses Gyula
Mentsük meg a férfiakat! A gyengébb nem védelmében IME Szerkesztőség
Az idősödő társadalom egészségügyi kihívásai Prof. Dr. Bódis József
A 2012. évi változások tapasztalatai a reumatológiai biológiai terápiás gyógyszerek rendelésében Dr. Héjj Gábor
Csúcsminőségű diagnosztika a mozgásszervi betegellátásban IME Szerkesztőség
A laparoszkópos kolorektális műtétek haszna és költségei – mikro és mezo szintű elemzés Benedek Zsófia, Dr. Krenyácz Éva
NephroCare Magyarország – 2011. évi jelentésMegbízható minőség a vesepótló kezelésekben NephroCare Magyarország
A „diabeteszes láb” ellátási és finanszírozási stratégiája Dr. Bánsághi Zoltán
A fluorokinolon rezisztencia kialakulásával összefüggő életképesség csökkenés hatása a methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus klonális dinamikájára és előfordulási arányára Dr. Füzi Miklós, Dobay Orsolya, Prof. Dr. Nagy Károly
Fókuszban a kasztráció rezisztens prosztatarák, a perspektivikus, új terápiás lehetőségek tükrében Dr. Maráz Anikó
A sport pszichológiája IME Szerkesztőség
Előrehaladott vesedaganat szisztémás kezelése:Lehetőségek és Kihívások Dr. Gyergyay Fruzsina
A gyulladásos bélbetegséggel élők rendezvénye Budapesten Fazekas Erzsébet
A szívelégtelenség epidemiológiája és terápiás gyakorlata: hazai tapasztalatok a finanszírozási adatbázisok feldolgozásával Dr. Horváth Lajos, Tóth Emese, Dr. Tomcsányi János
Quo Vadis egészségügyi infokommunikáció? Beszámoló a 2012. május 30-i IME konferenciáról 1. rész IME Szerkesztőség
Új készítményekkel a sikeres gyógyításért – Interjú Dr. Zalai Gáborral, a Boehringer Ingelheim igazgatójával Fazekas Erzsébet
Tavaszi tudomány ünnep Szegeden Dr. Széll Márta, Prof. Dr. Melegh Béla
A magyar intellektus nemzetközi szinten versenyképes Beszélgetés Dr. Kaló Zoltán egészség-közgazdásszal, az ISPOR igazgatójával Boromisza Piroska
Szerző Intézmény
Dr. Gyergyay Fruzsina Országos Onkológiai Intézet

[1] Fyfe ga, Fischer Ri, Rosenberg Sa et al: long-term response data for 255 patients with metastaic renal cell carcinoma treated with high-dose recombinant interleikun-2 therapy. J Clin oncol 14:2410-411, 1996.
[2] Escudier B, Eisen T, Stadler WM, et al. Sorafenib in advanced clear-cell renal-cell carcinoma. n Engl J ed. 2007;356:125-134.
[3] Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al. Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal-cell carcinoma. n Engl J Med. 2007;356:115-124.
[4] Sternberg Cn, Davis iD, Mardiak J, et al. Pazopanib in locally advanced or metastatic renal cell carcinoma: results of a randomized phase iii trial. J Clin oncol. 28:1061-1068
[5] Escudier B, Pluzanska a, koralewski P, et al. Bevacizumab plus inter- feron alfa-2a for treatment of metastatic renal cell carcinoma: a randomised, doubleblind phase iii trial. lancet. 2007;370:2103-2111.
[6] Rini Bi, Halabi S, Rosenberg JE, et al. Bevacizumab plus interferon alfa compared with interferon alfa monotherapy in patients with metastatic renal cell carcinoma: CalgB 90206. J Clin oncol. 2008;26:5422-5428.
[7] Hudes g, Carducci M, Tomczak P, et al. Temsirolimus, interferon alfa, or both for advanced renal-cell carcinoma. n Engl J Med. 2007;356:2271-2281.
[8] Hartford CM, Ratain MJ. Rapamycin: something old, something new, sometimes borrowed and now renewed. Clin Pharmacol Ther. 2007;82:381-388.
[9] Motzer RJ, Escudier B, oudard S, et al. Efficacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a doubleblind, randomised, placebo- controlled phase iii trial. lancet. 2008;372:449-456.
[10] Rini Bi et al. Comparative effectiveness of axitinib versus sorafenib in advanced renal cell carcinoma (aXiS):a randomised phase 3 trial. lancet. 2011;378(9807): 1931-9.
[11] national Comprehensive Cancer network Clinical Practice guidelines. Renal Cell Carcinoma [online], nccn.org (2012).
[12] Motzer RJ. Escudier B, oudard S, et al. Phase 3 Trial of Everolimus for Metastatic Renal Cell Carcinoma Final Results and analysis of Prognostic Factors. Cancer 2010;116:4256–65.
[13] grünwald V, karakiewicz Pi, Bavbek SE et al. an international expanded-access programme of everolimus: addressing safety and efficacy in patients with metastatic renal cell carcinoma who progress after initial vascular endothelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor therapy. Eur J Cancer (2011),doi:10.1016/j. ejca.2011.06.054
[14] Bergmann l, kube U, kindler M, et al. a noninterventional study of everolimus in metastatic renal cell cancer after use of one VEgFR-Tki: results of a preplanned interim analysis of a prospective study. J Clin oncol. 2011;29(15 suppl):4552.