Az emlőrák szűrése. A szakma megtesz mindent?

Cikk címe: Az emlőrák szűrése. A szakma megtesz mindent?

Szerzők: Dr. Szalai Gábor

Intézmények: Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Radiológiai Klinika

Évfolyam: VI. évfolyam

Lapszám: 2007. /

Oldal: 34-38

Terjedelem: 5

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A szervezett emlőrákszűrés célja az emlőrák okozta mortalitás csökkentése és az életminőség megőrzése. Hazánkban már számos intézetben rutinszerűen végeznek komplex emlődiagnosztikát (néhány intézetben digitális mammográffal) vezérelt vékonytű-aspirációs biopsziával (FTAB), hengerbiopsziával (core biopszia). Elérhetővé vált az emlők MRI-vizsgálata, a pozitronemiszsziós komputertomográfia (PET CT) is. Magyarországon 2002. óta folyik szervezett országos szűrés, több emlőcentrum jóval régebbi múltra tekint vissza, a megjelenési arány azonban nem éri el az 50%-ot sem. Baranya megyében 1993-tól 2005-ig 37,84%-os volt a mortalitás csökkenése, ami jelentősen meghaladja az országos eredményt. Mindezek ellenére gyakran fordul elő előrehaladott, inoperábilis daganat. A szerző tanulmányából kiderül, hogy a magyar nők a kívántnál jóval kevesebbet tudnak e betegség kockázati tényezőiről és az önvizsgálat lépéseit alig ismerik. A tanulmány arra is rávilágít, hogy nők távolmaradásának legfontosabb okai: félelem és rettegés a vizsgálat eredményétől, magától a vizsgálattól, sokan pedig nem tartják fontosnak a vizsgálatot. Sajnos az orvosok által adott felvilágosítás elégtelen, a tájékozott hölgyek információikat a médiákból és brosúrákból szerzik. A lakosság átvizsgáltságának, szűrésen való megjelenésének arányát emelheti az orvosok és a média által adott tájékoztatás hatékonyságának jelentős növelése. Tapasztalataink szerint hatékony módszer a Baranya megyében már működő mobil multifunkciós szűrőkamion.

Abstract:

Organized breast cancer screening aims to reduce the mortality rate and to reserve the quality of life. Nowadays in Hungary several institute apply the procedures of the complex breast diagnostic (in some institutes by digital mammography) guided fine needle aspiration biopsy (FTAB) or core biopsy routinely. Breast MRI and PET CT are also available. In 2002 a centrally organized Breast Cancer Screening Program was established inviting women 45-65 years of age to obtain screening mammography biannually. The attendance rate was less than 50%. In the county of Baranya the reduction of mortality between 1993 and 2005 was 37,84%, which is highly better than the national outcomes. In spite of this result inoperable tumours occur fairly frequently. The authors’ study clarifies that Hungarian women’s knowledge about risk factors and self-examination is very poor. The most important causes of missing the examination are: fear and dread from the result of the examination and especially from the procedure, besides, many of them think that the examination is not important. The study proves that the information given by the doctors is not sufficient. The well-informed women gained their information from the media and the patient brochures. Screening attendance rate could be raised by informing women more efficiently with the help of doctors and the media. According to our experiences an effective method can be the mobile multifunctional screening trailer.

VI. évfolyam

2007. / / December


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Dr. Battyáni István
Összefoglaló a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének és gyógyításának nemzeti programjából Prof. Dr. Kollár Lajos
Intervenciós onkoradiológiai módszerek Dr. Harmat Zoltán, Dr. Horváth László, Dr. Rostás Tamás, Dr. Kalmár N. Károly, Dr. Horváth Örs Péter, Dr. Fiegler Mária, Dr. Pár Alajos, Dr. Csete Mónika, Dr. Battyáni István
Intervenciós onkoradiológia – Legújabb lehetőségek helyileg előrehaladott daganatok kezelésére Dr. Harmat Zoltán, Dr. Weninger Csaba, Dr. Horváth László, Dr. Rostás Tamás, Dr. Radics Éva, Dr. Hadijev Janaki, Dr. Horváth Gábor, Dr. Battyáni István
A multislice CT jelentősége a vese térfoglalások korai felismerésében és karakterizálásában Prof. Dr. Baranyai Tibor
e-Tracking a klinikai gyakorlatban – Az érfalkárosodás korai diagnosztikája Dr. Fehér Eszter, Dr. Várady Edit, Dr. Battyáni István
Minőségbiztosítás az emlőszűrésben, emlődiagnosztikai jártasság Dr. Ormándi Katalin
Az emlőrák szűrése. A szakma megtesz mindent? Dr. Szalai Gábor
Mammográfiás CAD-rendszerek, eredmények és új lehetőségek Altrichter Mária, Dr. Horváth Gábor
Kapillármikroszkópos képek számítógépes értékelése Hamar Gábor, Dr. Tarján Zsuzsanna, Dr. Horváth Gábor
Szubmilliméteres felbontású molekuláris képalkotás Müller Illés
A szakmaiság felette áll a politikának Interjú Prof. Dr. Repa Imrével, a kaposvári Kaposi Mór Kórház főigazgatójával Nagy András László
Szerző Intézmény
Dr. Szalai Gábor Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Radiológiai Klinika

[1] Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Writing Group for the Women? Health Initiative Investigators. Risks and benefits of oestrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women’s Health Initiative randomised controllized trial. JAMA 2002;288(3):321-33
[2] Page DL, Jensen RA, Simpson JF, et al. Historical and epidemiologic background of human premalignant breast disease. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2000;5(4):341-9
[3] Harvey JA, Bovbjerg VE. Quantitative assessment of mammographic breast density: relationship with breast cancer risk. Radiology 2004;230(1):29-41
[4] McTiernan A. Behavioral risk factors in breast cancer: Can risk be modified? Oncologist 2003;8(4)326-34
[5] Lee IM. Physical activity and cancer prevention-data from epidemiologic studies. Med Sci Sports Exerc 2003;35(11):1823-7
[6] Hamajima N, Hirase K, Tajima K, et al; Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Alcohol, tobacco and breast cancer collaborative reanalysis of individual data from 53 epidemiological studies, including 58,515 women with breast cancer and 95,067 women without the disease. Br J Cancer 2002;87(11):1234-45
[7] Shapiro S, Strax P, Venet L. Periodic breast cancer screening in reducing mortality from breast cancer. JAMA 1971;215:1777-85
[8] Nystrom L, Andersson I, Bjurstam N, Frisell J, Nordenskjold B, Rutquist LE. Long-term effect of mammography screening: updated overview of the Swedish randomised trials. Lancet 2002;359:909-19
[9] Andersson I, Aspergen K, janzon L, Landberg T, Lindholm K, Linell F, et al. Mammographic screening and mortality of breast cancer: the Malmo mammographic screening trial. BMJ 1988;297:943-8
[10] Duffy SW, Tabar L, Vitak B, Yen MF, Warwick J, Smith RA, et al. The swedish Two-County Trial of mammographic screening: cluster randomisation and end-point evaluation. Ann Oncol. 2003;14:1196-8
[11] Humphrey LL, Helfand M, Chan BK, Woolf SH. Breast cancer screening: a summary of the evidence for the US. Preventive Services Task Force Ann intern Med 2002;137:347-60
[12] Fletcher SW, Elmore JG. Mammographic screening for breast cancer. N Engl J Med 2003;348:1672-80
[13] Gabe R, Duffy SW. Evaluation of service screening mammography in practice: the impact on breast cancer mortality. Ann Oncol 2005;16(2):153-62
[14] Benda RK, Mendenhall NP, Lind DS, et al. Breast-conserving therapy (BCT) for early-stage breast cancer. J Surg Oncol 2004;85(1):14-27
[15] Fisher B, Anderson S, Bryant J, et al. Twenty-year follow- up of a randomised trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N. Engl J Med 2002;347(16):1233-41
[16]Wallis M, Tarvidon A, Helbich T, et al. Guidelines from the European Society of Breast Imaging for diagnostic interventional breast procedures. Eur Radiol 2006 Sep 30.
[17] Rieber A, Brambs HJ, Gabelmann A et al., Breast MRI for monitoring response of primary breast cancer to neoadjuvant chemotherapy. Eur Radiol 2002;12:1711-9
[18] Belli P, Constantini M, Malaspina C, et al. MRI accuracy in residual disease evaluation in breast cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy. Clin Radiol 2006;61(11):946-53
[19] Radan L, Ben-Haim S, Bar-Shalom R, et al. The role of FDG-PET/CT in suspected recurrence of breast cancer. Cancer 2006;107(11):2545-51
[20] Balleyguier C, Boyer B, Athanasiou A, et al. Understanding CAD (computer-aided diagnosis) in mammography.J Radiol 2005;86(1):29-35