A benignus prosztata hiperplázia okozta alsó húgyúti tünetegyüttes kezelésének magyarországi tapasztalatai

Cikk címe: A benignus prosztata hiperplázia okozta alsó húgyúti tünetegyüttes kezelésének magyarországi tapasztalatai

Szerzők: Mór Zoltán, Páll Nóra

Intézmények: Ideas & Solutions Kft.

Évfolyam: XIV. évfolyam

Lapszám: 2015. /

Oldal: 29-33

Terjedelem: 5

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A benignus prosztata hiperplázia (BPH) elsősorban időskorra jellemző betegség (kiemelten 50 évesnél idősebb férfiak körében). A klinikai megjelenését domináló alsó húgyúti tünetegyüttes (LUTS) ugyan nem jelent közvetlen életveszélyt a betegek számára, azonban a tünetek fokozott kihatással bírnak a betegek életminőségére. An nak ellenére, hogy a LUTS prevalenciája nemzetközi adatok alapján kiemelten magas, Magyarországon hozzávetőlegesen 400.000 beteget érint, a betegkör nem több mint 33%-a fordul orvosához panaszaival.
Mára látható, a BPH/LUTS etiológiája jóval komplexebb, mint azt korábban feltételeztük; a publikált nemzetközi tanulmányok alapján a LUTS kórélettana rendkívül összetett és multifaktoriális. A hólyagban, a prosztatában és a környező struktúrákban (kismedencei ér rendszer, a beidegzés) végbemenő változások együtt okozzák az alsó húgyutak élettani funkcióinak megváltozását.
Cikkünk egyfelől rövid szakmai kitekintést nyújt a LUTS tüneteire és annak életminőségre gyakorolt hatására, másrészt vizsgálja az alsó húgyúti tünetek által okozott betegségterheket, és bemutatja a magyarországi kezelési gyakorlatot (nemzeti egészségügyi adatbázisok alapján). Fő célunk, hogy összegző képet adjunk az érintett betegcsoport terápiás gyakorlatáról, a ki nem elégített terápiás igényekről.

Abstract:

BPH usually occurs in elderly people (especially among men over 50 years). Its clinical appearance is dominated by lower urinary tract symptoms (LUTS) which does not threaten the patientʼs life directly; however symptoms do influence significantly the patientʼs quality of life. Despite the high international and national prevalence rate of LUTS – in Hungary about 400.000 people live with this disease –, not more than 33% of the target population present to physicians with complaints.
The etiology of BPH/LUTS is more complex than it was assumed earlier. Based on the published international studies, the pathophysiology of LUTS is multitiered and multifactorial – changes appearing in the bladder, prostate gland and surrounding structures (pelvic vasculature, innervation) lead together to the alteration of physiological functions in lower urinary tract.
On the one hand, our article provides a short clinical overview regarding the symptoms of LUTS, its effect on quality of life. On the other hand, it also reflects on the disease burden caused by LUTS and presents the Hungarian clinical treatment practice (based on national health care database). Our main goal is to provide a complex overview about the therapeutic management of the population and about the unmet need of the therapeutic area.

XIV. évfolyam

2015. / / November


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Dr. Rákay Erzsébet
Tartalom IME Szerkesztőség
Az Infokommunikációs Technológiák (IKT) hatása a méltányosságra, esélyegyenlőségre és a fenntarthatóságra, 2. rész Dr. Kincses Gyula
A műtéti sebfertőzések megelőzése és ennek jelentősége Dr. Bán Kinga, Dr. Pulay István, Dr. Bokor Lívia, Dr. Weltner János, Dr. Harsányi László
XV. IME Jubileumi Vezetői eszköztár – Kontrolling Konferencia (2015. december 10.) IME Szerkesztőség
Arany óra – a Szepszis napja a Semmelweis Egyetemen IME Szerkesztőség
Intézményünkben bevezetett infekciókontroll intézkedések Gram-negatív multirezisztens baktérium előfordulása esetén Dr. Patyi Márta
Nobel-díjas a Debreceni Egyetem díszdoktora IME Szerkesztőség
Orvosnak lenni határok nélkül IME Szerkesztőség
Katasztrófa sújtotta helyek járványügyi veszélyei Dr. Szabó György
A benignus prosztata hiperplázia okozta alsó húgyúti tünetegyüttes kezelésének magyarországi tapasztalatai Mór Zoltán, Páll Nóra
Októberben kapják a méhnyakrák elleni védőoltás első részletet a 7. osztályos leányok IME Szerkesztőség
Van új a nap alatt! – M. Holick endokrinológus professzor a D-vitamin aktuális kérdéseiről Michael F. Holick
IME-META IX. Országos Egészség-gazdaságtani Továbbképzés és Konferencia Összefoglaló III. IME Szerkesztőség
Októberben kapják a méhnyakrák elleni védőoltás első részletet a 7. osztályos leányok – folytatás a 33. oldalról Országos Epidemiológiai Központ
Perspektívák a nozokomiális infekciók mikrobiológiai diagnosztikájában Dr. Iván Miklós Ábel, Dr. Vásárhelyi Barna, Dr. Kristóf Katalin
Az egészségügyi adatokhoz kutatási célból történő hozzáférés szabályozása a Helsinki Nyilatkozatban II. rész Dr. Alexin Zoltán
Játékelemek alkalmazása az egészségügyben Dániel Gergő
Szerző Intézmény
Mór Zoltán Ideas & Solutions Kft.
Páll Nóra Ideas & Solutions Kft.

[1] Gavras S(chair), Bach T, Bachmann A, Drake M, Gacci M, Gratzke C, Madersbacher S, Mamoulakis, C, Tikkinen KAO: Guideline on the Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Beningn Prostatic Obstruction (BPO), European Association of Urology, 2015
[2] Chapple CR, Roehrborn CG: A shifted paradigm for the further understanding, evaluation, and treatment of lower urinary tract symptoms In men: focus on the bladder, Eur Urol, 2006, Apr;49(4): 651-8.
[3] Cornu JN: LUTS (R)evolution: Letʼs jump on the Bandwagon, Eur Urol, 2013;64: 622-23.
[4] Sexton CC, Coyne KS, Kopp ZS, et al: The overlap of storage, voiding and postmiction symptoms and implications for treatment seeking in the USA, UK and Sweden: EPILUTS, BJUI 2009; 103 suppl.3: 12-23.
[5] Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S et al: Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study, Eur Urol, 2006; 50: 1306–15
[6] Morant SV, Reilly K, Bloomfield GA, Chapple C: Diagnosis and treatment of lower urinary tract symptoms suggestive of overactive bladder and bladder outlet obstruction among men in general practice in the UK, Int J Clin Pract, 2008;62: 688–94.
[7] Jumadilova Z, Zyczynski T, Paul B, Narayanan S: Urinary incontinence in the nursing home: resident characteristics and prevalence of drug treatment, Am J Manag Care, 2005; 11: 112–20
[8] Kupelian V, Wei JT, OʼLeary MP et al: Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston Area Community Health (BACH) Survey, Arch Intern Med, 2006; 166: 2381–7
[9] Nicolson P, Kopp Z, Dooley JA, Chapple C, Kelleher C: Patientsʼ perceptions and experiences of seeking medical care for overactive bladder (OAB) and the impact on quality of life, Int Urogynecol J, 2005;16 (Suppl. 2): 127–8.
[10] Milsom I, Stewart W, Thuroff J: The prevalence of overactive bladder, Am J Manag Care, 2000; 6: 565–73
[11] Eduardo de Paula Miranda, Cristiano Mendes Gomes and et al: Nocturia is the Lower Urinary Tract Symptom With Greatest Impact on Quality of Life of Men From a Community Setting, International Neurourology Journal, 2014, vol 18, No 2, pp 86-90
[12] Medscape: The Evaluation And Treatment Of Male Lower Urinary Tract Symptoms: Impact (Incidence/Prevalence, Quality of Life, Social Implications), 2007, [Online]. http://www.medscape.org/viewarticle/563688_7. Megtekintve 2015. 03. 05.
[13] Parsons JK: Benign Prostatic Hyperplasia and Male Lower Urinary Tract Symptoms: Epidemiology and Risk Factors, Current Bladder Dysfunction Reports, 2010, vol. 5, no. 4, pp. 212-218
[14] Christopher GJ, Saigal S: Economic costs of benign prostatic hyperplasia in the private sector, The Journal of Urology, 2005, vol 173, No 4, pp 1309-1313
[15] Kevin RS, McVary T: Lower urinary tract symptoms in men, 06 01 2015. [Online]. http://www.uptodate.com/contents/lower-urinary-tract-symptoms-in-men. Megtekintve 2015.03.05.
[16] Sacco E, Daniele Tienforti D et al: Social, economic, and health utility considerations in the treatment of overactive bladder, Open Access Journal of Urology, 2010, vol 2, pp. 11-24