Onychomycosis antifungális kezelése a költséghatékonyság tükrében – Farmakoökonómiai modellek az egészségpolitikai döntéshozásban
Cikk címe: Onychomycosis antifungális kezelése a költséghatékonyság tükrében – Farmakoökonómiai modellek az egészségpolitikai döntéshozásban
Szerzők: Dr. Várkonyi István Zsolt
Intézmények: HBM-i Kenézy Gyula Kórház – RendelőintézetFelnőtt Infektológiai Osztály
Évfolyam: II. évfolyam
Lapszám: 2003. / 06. lapszám
Oldal: 29-33
Rovat: MENEDZSMENT
Alrovat: MENEDZSMENT FARMAKOÖKONÓMIA
Absztrakt:
A vizsgálat célja: Az itraconazol terbinafin ellenében végzett költség-hatékonysági vizsgálata. Adatok és módszerek: Az itraconazol és terbinafin össztársadalmi nézőpontból való értékeléséhez költséghatékonysági vizsgálatot modelleztünk, melyben az eredményességi adatokat nagy nemzetközi vizsgálatok alapján készült meta-analízis és a L.I.O.N. vizsgálat szolgáltatta, a költségeket pedig a gyógyszerköltségek jelenértéken számolt összegzésével becsültük. A hatásossági végpontok ismeretében (72 hét) költséghatékonysági arányszámot, átlagköltséget és növekményi költséget becsültünk. Eredmények: A modell alapján a 16 hétig tartó folyamatos terbinafin kezelés volt a domináns stratégia, ebben az esetben átlagosan 69 249 forintos költséggel tudtunk elérni egy teljesen gyógyult esetet. Ez az összeg a 12 hetes folyamatos terbinafin kezelés esetében 74 273 forint, az intermittáló itraconazolra pedig 392 719 forint a 12 hetes és 408 059 forint a 16 hetes kezelésre számolva. Következtetések: A hazai gyógyszerköltségeket figyelembe véve a folyamatos terbinafin kezelések mindkét formája alacsonyabb költséggel nagyobb gyógyulási arányt eredményez az intermittáló itraconazol kezelésekhez viszonyítva.
II. évfolyam
2003. / 06. lapszám / Szeptember
Szerző | Intézmény |
---|---|
Dr. Várkonyi István Zsolt | HBM-i Kenézy Gyula Kórház – RendelőintézetFelnőtt Infektológiai Osztály |
[1] Joish, VN, Armstrong, EP.: Which Antifungal Agent for Onychomycosis? PharmacoEconomics 19 (10), 983-
1002, 2001
[2] Gupta, AK, Sibbald, RG, Lynde, CW, et al.: Onychomycosis in children: prevalence and treatment strategies. J Am Acad Dermatol, 36: 395-402, 1997
[3] Simon, Gy.: Gombaellenes készítmények hosszú távú hatékonyságának összehasonlítása onychomycosis kezelésében irodalmi adatok alapján, Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle 78:3, 109-112, 2002
[4] Arenas, R, Dominguez-Cherit, J, Fernandez, LM.: Open randomized comparison of itraconazole versus terbafine in onychomycosis, Int J Dermatol 34, 138-143, 1995
[5] Evans, EGV, Sigurgeirsson, B.: Double blind, randomised study of continuous terbinafine compared with intermittent itraconazole in treatment of toenail onychomycosis. BMJ 318, 1031-1035, 1999
[6] Al, MJ, van Hout BA, Michael, BC, et al.: Sample size calculations in economic evaluations. Health Econ 7, 327-335, 1998
[7] Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve az egészség-gazdaságtani elemzések készítéséhez Egészségügyi Közlöny 11, 1314-1334, 2002
[8] Jansen, R, Redekop, WK, Rutten, FFH.: Cost Effectiveness of Continuous Terbinafine Compared with Intermittent Itraconazole in the Treatment of Dermatophyte Toenail Onychomycosis. Pharmacoeconomics 19 (4), 401-410, 2001
[9] Podányi, B.: A terbinafin hatékonyságának, biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata onychomycosisban, Bőrgyógyászati Figyelő 4, 84-87, 2002