A képfúzió szererpe stereotaxiás agyműtéteknél

Cikk címe: A képfúzió szererpe stereotaxiás agyműtéteknél

Szerzők: Dr. Viola Árpád, Dr. med. habil. Julow Jenő, Dr. Major Tibor, Dr. Sági Sarolta, Prof. Dr. Németh György, Dr. Trón Lajos, Dr. Emri Miklós

Intézmények: Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza, Országos Onkológiai Intézet, DOTE PET Centruma, Debreceni Egyetem PET Centrum

Évfolyam: V. évfolyam

Lapszám: 2006. /

Oldal: 29-33

Terjedelem: 5

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A szerzők a képfúziós módszer alkalmazásának előnyeit ismertetik stereotaxiás agyműtéteknél, elsősorban agydaganatok szövetközi (interstitialis, brachytherápiás) besugárzása során. A képfúziós eljárás a CT, ismételt CT, MR, MR spektroszkópia, SPECT, PET stb. képek közül legalább kettő, de néha több együttes megjelenítése egy stereotacticus (3D) rendszerben, mely a morfológiai és funkcionális adatok együttes megjelenítésén kívül az időbeli eltérések vizsgálatát is lehetővé teszi. Az agydaganatok képfúzióval irányított sugárkezelését a BrainLab (Heimstetten, Németország) Target 1.8 szoftverével végzik Digital alfa munka állomáson. A képfúziós módszerrel tervezett szövetközi besugárzás pontossága vetekszik a legmodernebb besugárzó berendezések pontosságával és messze meghaladja a hagyományos sugárterápiás kezelésekét. Az eljárás alkalmazása a műtét előtt, azaz a besugárzás tervezésekor a tervezési céltérfogat pontosabb meghatározását, a műtét alatt a katéter és izotópok elhelyezésének ellenőrzését, a posztoperatív időszakban a daganat nekrotikus és élő részeinek elkülönítését teszi lehetővé, segítséget nyújtva a további terápiás teendők megállapításához.

Szerző Intézmény
Dr. Viola Árpád Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza
Dr. med. habil. Julow Jenő Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza
Dr. Major Tibor Országos Onkológiai Intézet
Dr. Sági Sarolta Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza
Prof. Dr. Németh György Országos Onkológiai Intézet
Dr. Trón Lajos DOTE PET Centruma
Dr. Emri Miklós Debreceni Egyetem PET Centrum

[1] Julow J, Major T, Sági S, Valálik I, Hável J, Kiss T, Somogyi A, Németh Gy: Agydaganatok brachyterápiája (interstitialis irradiaciója) CT vezérelt stereotaxiás célzással beültetett 125 Jód izotóppal. (Clin Neurosc) Ideggyógyászati Szemle 1999, 52(1-2), 35-43.
[2] Julow J, Major T, Emri M: The advantages of Image Fusion in Stereotactic Brachytherapy of Brain Tumours Acta Neurochir 2000, 142: 1253-1258.
[3] Viola A, Major T, Julow J: The importance of postoperative CT image fusion verification of stereotactic interstitial irradiation for brain tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004, 60,322-28.
[4] Viola A, Major T, Julow J: Comparison of I-125 stereotactic brachytherapy and LINAC radiosurgery modalities based on physical dose distribution and radiobiological efficacy. Radiat Res 2006, 165,695-703.
[5] Julow J, Lányi F, Hajda M, Sinkovics M, Arany I, Tóth Sz, Pásztor E: A craniopharyngeomás cysták üregi sugárkezelése 90 Yttrium szilikát kolloiddal. (Clin Neurosc) Ideggyógyászati Szemle 1985, 38, 5-13.
[6] Julow J,,Lányi F,,Hajda M, Sinkovics M, Arany I,Tóth Sz, Pásztor E: The Radiotherapy of Cystic Craniopharyngeoma with, Intracystic Installation of 90Y Silicate colloid. Acta Neurochir 1985, 74, 94-99.
[7] Thiel A, Pietrzyk U: Enhanced Accuracy in Differential Diagnosis of Radiation Necrosis by Positron Emission Tomography-Magnetic Resonance Imaging Coregistration: Technical Case Report. Neurosurgery 2000, 46, 232-4.
[8] Kunishio K, Matsumoto K, Higashi H, Adachi H, Tamiya T, Furuta T, Ohmoto T: Proliferative Potential of Malignant Glioma Cells Before and After Interstitial Brachytherapy. Neurol Med Chir (Tokyo) 1999, 39, 341-349.
[9] Maria BL, Drane WE, Quisling RG, Ringdahl DM, Mickle JP, Mendenhall NP, Marcus RB Jr, McCollough WM, Hamed LM, Eskin TA: Value of thallium 201 SPECT imaging in childhood brain tumors Pediatr Neurosurg 1994, 20, 11-8.
[10] Siddiqi SN, Provias J, Laperriere N, Bernstein M: Effects of iodine-125 brachytherapy on the proliferative capacity and histopathological features of glioblastoma recurring after initial therapy. Neurosurgery 1997, 40(5), 910-7.
[11] Bader JB, Samnick S, Schaefer A, Hagen T, Moringlane JR, Feiden W, Piepgras U, Kirsch CM: Contribution of nuclear medicine to the diagnosis of recurrent brain tumors and cerebral radionecrosis. Article in German Radiologe 1998, 38(11), 924-96.
[12] Forsyth PA, Kelly PJ, Cascino TL, Scheithauer BW, Shaw EG, Dinapoli RP, Atkinson EJ: Radiation necrosis or glioma recurrence: is computer-assisted stereotactic biopsy useful? J Neurosurg 1995, 82(3), 436-44.
[13] D`Avella D, Cicciarello R, Angileri FF, Lucerna S, La Torre D, Tomasello F: Radiation-induced blood-brain barrier changes: pathophysiological mechanisms and clinical implications. Acta Neurochir Suppl 1998, 71, 282-4.
[14] Warnke PC, Hans FJ, Ostertag CB: Impact of stereotactic interstitial radiation on brain capillary physiology. Acta Neurochir Suppl (Wien) 1993, 58, 85-8.
[15] Warnke P.C, Berlis A. Weyerbrock A. Ostertag CB: Significant reduction of seizure incidenceand increase of benzodiazepine receptor density after interstitial radiosurgery in low-grade gliomas. Acta Neurochir. Suppl (Wien) 1997, 68, 90-92.
[16] Moringlane JR Voges M Huber G Müller J Leetz HK: Short-term CT and MR changes in brain tumors following 125I interstitial iradiation. J Comput Assist Tomogr 1997, 21, 1 15-21.
[17] Thalacker U, Liszka G, Somogyi A, Nemeth Gy: The observation of edema in the substantia alba during postoperative brain irradiation. The role of computed tomographic studies. Strahlenther Onkol 1998, 174, 14-8.
[18] Willis BK, Heilbrun MP, Sapozink MD McDonald PR: Stereotactic intersitial brachytherapy of malignant astrocytomas with remarks on postimplantation computed tomographic appearence. Neurosurgery 1988, 23, 348-54.
[19] Adamson AJ, Rand SD, Prost RW, Kim TA, Schultz C, Haughton VM: Focal brain lesions: effect of single voxel proton MR spectroscopic findings on treatment decisions .Radiology 1998, 209, 73-8.
[20] Kreth F.W. Faist M. Warnke P.C. Robner R. Volk B. Ostertag C.B: Interstitial radiosurgery of low-grade gliomas. J. Neurosurg. 1995, 82, 418-429.
[21] Asensio C, Perez-Castejon MJ, Maldonado A, Montz R, Ruiz JA, Santos M, Garcia-Berrocal I, Albert J, Carreras JL: The role of PET-FDG in questionable diagnosis of relapse in the presence of radionecrosis of brain tumors. Article in Spanish Rev Neurol. 1998, 27(157), 447-52.
[22] Voges J. Sturm V: Interstitial irradiation with stereotactically implanted I 125 seeds for the treatment of cerebral glioma. Crit. Rev. Neurosurg 1999, 9, 223-233.
[23] Berlinguet L, Begin N, Babineau LM: Autoradiographic studies of the distribution ofl-aminocyclopentane-carboxylic acid in normal and cancerous mice. Can. J. Biochem. Physiol. 1962, 40, 1111-1114.
[24] Koukouraki S, Damilakis J, Giatromanolaki A, Androulakis E, Karkavitsas N, Koukourakis M. Functional imaging of tumours with 99Tcm-sestamibi pinhole scintigraphy. Nucl Med Commun 1996, 17(11), 943-51.
[25] Kim KT, Black KL, Marciano D, Mazziotta JC, Guze BH, Grafton S, Hawkins RA, Becker DP: Thallium-201 SPECT imaging of brain tumors: methods and results. J. Nucl. Med. 1990, 31, 965-969.