Az iloprost kezelés egészség-gazdaságtani elemzése perifériás obliteratív verőérbetegségben

Absztrakt:

sorban arteriosclerosis obliterans és az angiopathia diabetica esetszámának növekedése áll. Jelen vizsgálatunkban egy – a perifériás obliteratív verőérbetegségek kezelésére szolgáló – hatóanyag, az iloprost költséghatékonysági vizsgálatát végezzük el. A költséghatékonyságot két elemzési típus segítségével vizsgáltuk. Rövidtávon egy költséghatékonysági vizsgálat során az iloprostot az alprostadil hatóanyaggal hasonlítottuk össze. Kemény végpontnak a mortalitás csökkenést választottuk. Elemzésünk második részében egy általunk kifejlesztett modell alapján egy költség-hasznossági elemzést végeztünk. 10 éves időtartamú iloprost kezelést a nem kezeléssel vetettük össze, az amputáció elkerülésére és az abból fakadó minőséggel korrigált életévnyereségre (QALY) fókuszálva. Az egy éven túli költségeket és a hasznokat egyaránt 5 százalékkal diszkontáltuk. Eredmények: Rövid távon (21 – 28 nap, illetve 6 hónap) arra a következtetésre jutottunk, hogy az iloprost kezelés dominánsan költséghatékony a számított alprostadil átlaggal szemben. A költség-hasznossági elemzésünk is az iloprost költséghatékonyságát igazolta. Eszerint egy további életminőséggel korrigált életévnyereség 407 349 Ft-ba kerül a finanszírozó számára a nem kezeléshez képest. Következtetésként kijelenthetjük, hogy az iloprost terápia hatásos és költséghatékony eljárás a perifériás obliteratív verőérbetegség kezelése során.

Abstract:

Health Economic Analysis of Iloprost in the Treatment of Peripheral Arterial Occlusive Disease. The incidence of peripheral arterial occlusive disease is in continuous increase. The growth can be explained by the rising number of arteriosclerosis obliterans and angiopathia diabetica cases. In the present study, we carry out the cost-effectiveness analysis of the active substance, iloprost, in the treatment of peripheral arterial occlusive disease. Cost-effectiveness was evaluated by means of two types of analysis. On the short term, in the frame of a cost-effectiveness analysis, iloprost was compared to alprostadil. The decrease in the rate of mortality was chosen as the primary end point. In the second part of our analysis, we performed a cost-utility analysis based on a model developed by our team. On a ten year time frame, iloprost was compared to no treatment, focusing on the gain in Quality Adjusted Life Years as the result of avoiding amputation. Costs and utilities exceeding one year were discounted by a 5% rate. On the short term (21-28 days and 6 months), we came to the conclusion that iloprost treatment is dominant to the calculated alprostadil average. Our cost-utility analysis also supported the cost-effectiveness of iloprost. In this case, an extra quality adjusted life year is 407 349 HUF compared to no treatment. As a conclusion, we can declare iloprost beeing efficient and cost-effective in the treatment of peripheral arterial occlusive disease.