Paradigmaváltás a preventív egészségügyi befektetések gazdasági megítélésében III. A Prevenar vakcina egészség-gazdaságtani megítélése, szisztematikus irodalmi áttekintés

Cikk címe: Paradigmaváltás a preventív egészségügyi befektetések gazdasági megítélésében III. A Prevenar vakcina egészség-gazdaságtani megítélése, szisztematikus irodalmi áttekintés

Szerzők: Dr. Nagy Bence, Hegyi Ramóna, Prof. Dr. Kaló Zoltán

Intézmények: HealthWare Tanácsadó Kft., Magyar Személyre Szabott Medicina Társaság Társadalomtudományi Munkacsoportja

Évfolyam: VII. évfolyam

Lapszám: 2008. /

Oldal: 24-29

Terjedelem: 6

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

Cikksorozatunk első két részében a preventív vakcinációs programok új gazdasági aspektusait és speciális egészség-gazdaságtani megközelítéseit összegeztük. A védőoltások gazdasági értéke ország specifikus, ezért a nemzetközi költséghatékonysági elemzések eredményei nem alkalmazhatóak közvetlenül a magyarországi döntéshozatalra. Mostani záró cikkünkben a Prevenar vakcina konkrét példáján keresztül mutatjuk be ugyanazon egészségügyi technológia nemzetközi értékelései módszertani különbségeit, hatását a végső költséghatékonysági mutatószámokra. Az irodalmi áttekintések alapján a vakcináció költséghatékonyságát leginkább a populációs és társadalmi nézőpontok figyelembevétele módosította, ami igazolja a pneumococcus védőoltás széleskörű össztársadalmi nyereségnövelő hatását. A jelenlegi szabályozás egészségbiztosítási döntéshozatali algoritmusa és egészség-gazdaságtani irányelve nem ösztönzi Magyarországon az indirekt költségekkel való érvelést, bár a népegészségügyi szempontból kiemelt ellátásoknál megkerülhetetlen szempontokat képviselnek.

Abstract:

We summarized some new economic aspects and unique health economic approaches in the first two papers of our series on preventive vaccine programmes. The economic value of immunization is country specific; consequently results of international costeffectiveness analyses cannot be adapted directly to the Hungarian situation. In this paper we demonstrate, via the example of Prevenar vaccine, the impact of methodological differences in international economic evaluations on cost-effectiveness results. Based upon findings of our systematic literature review, incorporation of herd immunity and social aspects into the analysis changed significantly the cost-effectiveness of vaccination, which substantiates the extensive social benefit of pneumococcus vaccine. The current health in-surance decision making algorithms and guidelines for economic evaluations do not motivate inclusion of indirect costs into the argumentations in Hungary. Nevertheless social aspects have to be taken into account in the assessment of public health programmes.

VII. évfolyam

2008. / / December


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Dr. Pásztélyi Zsolt
Az egészségbiztosítási rendszer megváltoztatásának kísérleteit övező egészsépolitikai viták megjelenése a sajtóban II. rész Miért okozta a kudarcba fulladt egészségbiztosítási reform a koalíció végét? Bánky Bea
Új, páciensközpontú szolgáltatási kultúra kialakításának lehetőségei az egészségügyi intézményekben II. Rácz Ildikó Mária
Új perspektíva a járó- és fekvőbeteg ellátás infrastrukturális és technikai fejlesztésében Dr. Rácz Tamás
Beszámoló a IX. Outsourcing Konferenciáról
„Nálunk a beteg van a középpontban” Dr. Farsang Csaba professzor a hipertonológia aktuális kérdéseiről Boromisza Piroska
Paradigmaváltás a preventív egészségügyi befektetések gazdasági megítélésében III. A Prevenar vakcina egészség-gazdaságtani megítélése, szisztematikus irodalmi áttekintés Dr. Nagy Bence, Hegyi Ramóna, Prof. Dr. Kaló Zoltán
Az iloprost kezelés egészség-gazdaságtani elemzése perifériás obliteratív verőérbetegségben Herczeg Balázs, Dr. Gerencsér Zsolt, Rózsa Péter
Informatikai szolgáltatóközpontok evolúciója az egészségügyben Simon Instone
Vérnyomás otthoni monitorozása Jobbágy Ákos, Csordás Péter, Mersich András, Lupkovics Géza, Sztaniszláv Áron
Regionális egészségügyi informatikai rendszer – új eszköz és a benne rejlő lehetőségek, kihívások Dr. Csiba Gábor, Vass Dezső, Perényi Dénes
Beszámoló a koppenhágai World of Health IT konferencia és kiállításról Dr. Stubnya Gusztáv
„Nem az igény számít, hanem a szükséglet” Interjú Medgyasszai Melindával Nagy András László
Evészavarok és testképzavarok Tamás Éva
Szerző Intézmény
Dr. Nagy Bence HealthWare Tanácsadó Kft.
Hegyi Ramóna HealthWare Tanácsadó Kft.
Prof. Dr. Kaló Zoltán Magyar Személyre Szabott Medicina Társaság Társadalomtudományi Munkacsoportja

[1] Weycker D, Richardson E, Oster G, Childhood vaccination against pneumococcal otitis media and pneumonia: an analysis of benefits and costs, 2000 American Journal of Managed Care
[2] Lieu TA, Ray GT, Black SB, Butler JC, Klein JO, Breiman RF, Miller MA, Shinefield HR., Projected cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccination of healthy infants and young children., JAMA. 2000 Mar 15; 283(11):1460-8.
[3] Hueston WJ, Mainous AG 3rd, Brauer N., Predicting costbenefits before programs are started: looking at conjugate vaccine for invasive pneumococcal infections., J Community Health. 2000 Feb;25(1):23-33.
[4] McIntosh ED, Conway P, Willingham J, Lloyd A. The cost-burden of paediatric pneumococcal disease in the UK and the potential costeffectiveness of prevention using 7-valent pneumococcal conjugate vaccine. Vaccine 2003;21(19–20):2564–72.
[5] Ess SM, Schaad UB, Gervaix A, Pinosch S, Szucs TD. Costeffectiveness of a pneumococcal conjugate immunisation program for infants in Switzerland. Vaccine 2003;21(23):3273–81.
[6] Ruedin HJ, Ess S, Zimmermann HP, Szucs T. Invasive meningococcal and pneumococcal disease in Switzerland: cost-utility analysis of different vaccine strategies. Vaccine 2003;21(27–30):4145–52.
[7] Claes C, Graf von der Schulenburg JM. Cost effectiveness of pneumococcal vaccination for infants and children with the conjugate vaccine PnC-7 in Germany. Pharmacoeconomics 2003;21(8):587–600.
[8] Bos JM, Rumke H, Welte R, Postma MJ. Epidemiologic impact and cost-effectiveness of universal infant vaccination with a 7-valent conjugated pneumococcal vaccine in the Netherlands. Clin Ther 2003;25(10):2614–30.
[9] Lebel MH, Kellner JD, Ford-Jones EL, Hvidsten K,Wang EC, Ciuryla V, et al. A pharmacoeconomic evaluation of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in Canada. Clin Infect Dis 2003;36(3):259–68.
[10] DeWals P, Petit G, Erickson LJ, Guay M, Tam T, Law B, et al. Benefits and costs of immunization of children with pneumococcal conjugate vaccine in Canada. Vaccine 2003;21(25–26):3757–64.
[11] Moore D, Bigham M, Patrick D. Modelling the costs and effects of a universal infant immunization program using conjugated pneumococcal vaccine in British Columbia. Can Commun Dis Rep 2003;29(11):97–104.
[12] Butler JR, McIntyre P, MacIntyre CR, Gilmour R, Howarth AL, Sander B. The cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccination in Australia. Vaccine 2004; 22(9–10):1138–49.
[13] Asensi F, De Jose M, Lorente M, Moraga F, Ciuryla V, Arikian S, et al. A pharmacoeconomic evaluation of seven-valent pneumococcal conjugate vaccine in Spain. Value Health 2004;7(1):36–51.
[14] Melegaro A, Edmunds WJ. Cost-effectiveness analysis of pneumococcal conjugate vaccination in England and Wales. Vaccine 2004;22(31–32):4203–14.
[15] Salo H, Sintonen H, Nuorti JP, Linna M, Nohynek H, Verho J, Kilpi T., Economic evaluation of pneumococcal conjugate vaccination in Finland., Scand J Infect Dis. 2005;37(11-12):821-32.
[16] McIntosh ED, Conway P, Willingham J, Hollingsworth R, Lloyd A. Pneumococcal pneumonia in the UK—how herd immunity affects the cost-effectiveness of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV). Vaccine 2005; 23(14):1739–45.
[17] Navas E, Salleras L, Gisbert R, Dominguez A, Timoner E, Ibanez D, et al. Cost-benefit and cost-effectiveness of the incorporation of the pneumococcal 7-valent conjugated vaccine in the routine vaccination schedule of Catalonia (Spain). Vaccine 2005;23(17–18):2342–8.
[18] Marchetti M, Colombo GL. Cost-effectiveness of universal pneumococcal vaccination for infants in Italy. Vaccine 2005;23(37):4565–76.
[19] Lloyd A, Patel N, Scott DA, Runge C, Claes C, Rose M., Cost-effectiveness of heptavalent conjugate pneumococcal vaccine (Prevenar) in Germany: considering a highrisk population and herd immunity effects., Eur J Health Econ. 2008 Feb;9(1):7-15. Epub 2007 Mar 2.
[20] Wisløff T, Abrahamsen TG, Bergsaker MA, Løvoll Ø, Møller P, Pedersen MK, Kristiansen IS., Cost effectiveness of adding 7-valent pneumococcal conjugate (PCV-7) vaccine to the Norwegian childhood vaccination program., Vaccine. 2006 Jul 17;24(29-30):5690-9. Epub 2006 May 5.
[21] Ray GT, Whitney CG, Fireman BH, Ciuryla V, Black SB., Cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccine: evidence from the first 5 years of use in the United States incorporating herd effects., Pediatr Infect Dis J. 2006 Jun;25(6):494-501.
[22] Hubben GA, Bos JM, Glynn DM, van der Ende A, van Alphen L, Postma MJ., Enhanced decision support for policy makers using a web interface to health-economic models–illustrated with a cost-effectiveness analysis of nation-wide infant vaccination with the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in the Netherlands., Vaccine. 2007 May 4;25(18):3669-78. Epub 2007 Feb 5.
[23] Dr. Marton-Szűcs Gábor, Dr. Nagy Bence, A konjugált pneumococcus elleni vakcinák költséghatékonysága Magyarországon, IME VI. évf. Egészség-gazdaságtani különszám, 2007. október.