Evoltra (klofarabin) költséghatékonysági elemzése gyerekkori akut lymphoblastos leukeamia terápiájában

Absztrakt:

Az akut limfoid leukémia (ALL) vérképzőrendszerből kiinduló rosszindulatú betegség, melyben leginkább a 15 év alatti korosztályt érinti. Progressziója igen gyors és rövid időn belül halálhoz vezet ezért a diagnózis felállítá- sát követően mihamarabb meg kell kezdeni a kezelést. A költséghatékonysági elemzésünk során egy az Egyesült Királyságban kifejlesztett döntési fa modellt adaptáltunk, melyben a klofarabin etoposiddal és ciklofoszfamiddal történő kombinációs terápiáját a jelenleg el- érhető BSC terápiához hasonlítottuk. A jelenlegi terápia módjának és költségeinek meghatározásához kérdőíves felmérést készítettünk. A kombinációs terápia költséghatékonysági rátája a magyarországi terápiás gyakorlat alapján 2 081 629 Ft/ élet é vnek adódott. A kasszahatás szempontjából a csontvelő transzplantáció költsége meghatározó, e nélkül a klofarabin alkalmazása költségmegtakarító a társadalombiztosító számára a standard kemoterápiás kezeléshez viszonyítva. Összefoglalóan elmondhatjuk, hogy a klofarabin kedvező terápiás lehetőséget jelent azon ALL-es betegek szá- mára, akiknek több kezelés ellenére sem, vagy nem tartó- san javult az állapotuk. Az új készítménnyel lehetőségük van eljutni a túlélést jelentő csontvelő transzplantációig

Abstract:

Acute lymphoid leukemia (ALL) is a malignant disease of the hematopoietic system, which occurs most of the children under 15 years. Rapid progression and death occurs within a short time therefore treatment should begin as soon as possible right after the diagnosis.
The cost-effectiveness was analyzed with a UK developed decision tree model adapted to Hungary. The combination therapy of clofarabine with cyclophosphamide and etoposid was compared to the currently available best supportive chemotherapy as standard care Questionnaire survey was developed to assess current treat ment methods and to determine resource use and cost items. Combination therapy proved to be cost-effective with an ICER of 2,081,629 Ft/life year gained in the Hungarian therapeutic practice. Budget impact of bone marrow transplantation is significant, but excluding that cost clofarabine became cost saving for the social security compared to standard chemotherapy treatment. In summary we can state that clofarabin provides beneficial therapeutic option for those ALL patients whose disease conditions has not improved despite several treatment cycles. This new formulation gives the possibility to have the bone marrow transplantation as the only option for survival.