A korábban fennálló gesztációs diabétesz hatása cím cím orális glukóz tolerancia teszt során keletkező vércukorgörbe az alakjára A cikk szerz három évvel a terhességet követően

Cikk címe: A korábban fennálló gesztációs diabétesz hatása cím cím orális glukóz tolerancia teszt során keletkező vércukorgörbe az alakjára A cikk szerz három évvel a terhességet követően

Szerzők: Dr. Tänczer Tímea, Dr. Tabák Gy. Ádám PhD, Szabó Eszter, Reiter Zsófia, Janicsek Zsófia, Domján Beatrix, Ferencz Viktória

Intézmények: Semmelweis Egyetem ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika, Diabétesz Gondozási Nemzeti Központ, Semmelweis Egyetem I. Sz. Belgyógyászati Klinika

Évfolyam: XIV. évfolyam

Lapszám: 2015. /

Oldal: 28-34

Terjedelem: 7

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

Az orális glukóz tolerancia teszt (OGTT) során észlelt monofázisos glukóz görbe csökkent inzulinérzékenységgel és béta sejt funkcióval társul, emellett a 2-es típusú diabétesz (T2DM) független prediktora. Mivel a gesztációs diabétesz is növeli a T2DM kialakulásának kockázatát, ezért vizsgálni kívántuk az OGTT görbe alakja és (1) a 3 évvel korábbi a terhesség alatti, illetve (2) az utánvizsgálatkor fennálló szénhidrát-anyagcsere kapcsolatát. A vizsgált betegcsoportban az OGTT görbe alakja független volt a jelenlegi vércukor és inzulinszintektől, azonban szoros összefüggést mutatott az OGTT-t három évvel megelőző, terhesség alatti, súlyosabb (ko rai kezdetű) glukóz intoleranciával. Eredményeink alapján feltételezhető, hogy az OGTT görbe alakja szénhidrát-anyagcsere károsodásának olyan korai indikátora lehet, ami az éhomi és a két-órás plazma glukóz szintnél korábban jelezheti a fokozott diabétesz kockázatot, azonban hipotézisünk alátámasztására további vizsgálatok szükségesek.

Abstract:

The shape of the curve of oral glucose tolerance test (OGTT) can be monophasic or biphasic. We have known that the biphasic response is better, the monophasic curve is associated with higher insulin resistance and decreased β-cell function thereby it can be a potential predictor for type 2 diabetes mellitus (T2DM). Our aims were to investigate the association (1) between the glucose intolerance during the index pregnancy and the biphasic response during the OGTT measured 3 years later, (2) and between the current biphasic response and current glucose intolerance. In the current study we demonstrated that the pattern of oral glucose tolerance test response is independent from the fasting glucose, glucose at 120 minute and insulin levels, but associated with early gestational diabetes mellitus (GDM), and the severity of GDM. These results suggest that the shape of OGTT curve may demonstrate the elevated risk of T2DM independent with plasma glucose level and may indicate the risk before the parameters are measured as usual. Further studies are needed to support our presumption.

XIV. évfolyam

2015. / / Június


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Dr. Kovács Gábor
Tartalom IME Szerkesztőség
Egészségügyi fejlesztések 2015-ben – Interjú Dr. Beneda Attilával Boromisza Piroska
Néhány gondolat a kézhigiénés compliance-ról Dr. Rákay Erzsébet
Eszközfejlesztés a PIC-i babákért a Fejér Megyei Szent György Kórházban IME Szerkesztőség
Külső értékelő rendszerek használata a magyar kórházi ellátásban – egy országos felmérés eredményei Dr. Dombrádi Viktor, Dr. Gődény Sándor, Gáll Tibor, Dr. Margitai Barnabás
Eszközfejlesztés a PIC-i babákért a Fejér Megyei Szent György Kórházban – folytatás a 10. oldalról IME Szerkesztőség
A beteg tudni akarja, mi és miért történik vele Fazekas Erzsébet
Összehasonlító elemzés a társadalmi változásoknak (2004-2014) a pszichiátriai fekvőbeteg ellátásra gyakorolt hatásáról Boros Károlyné
Az ápolási dokumentáció fejlesztésének jelentősége Halász Henrietta
Orange Év Ápolója díjátadó IME Szerkesztőség
A korábban fennálló gesztációs diabétesz hatása cím cím orális glukóz tolerancia teszt során keletkező vércukorgörbe az alakjára A cikk szerz három évvel a terhességet követően Dr. Tänczer Tímea, Dr. Tabák Gy. Ádám PhD, Szabó Eszter, Reiter Zsófia, Janicsek Zsófia, Domján Beatrix, Ferencz Viktória
TÁMOP-4.2.2.C-11/1/KONV-2012-0002, „Alap- és alkalmazott kutatások hallássérültek internetes beszédfejlesztésére és az előrehaladás objektív mérésére” Pályázat IME Szerkesztőség
Bemutatkozik a Semmelweis Egyetem II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának „endoszkópos műhelye” Dr. Szabó István
Endometriosis: nemcsak a nőgyógyászat kihívása -Interjú Prof. Dr. Rigó Jánossal és Dr. Bokor Attila adjunktussal Boromisza Piroska
IX. Országos Egészség-gazdaságtani Konferencia (2015. június 24-25. szerda-csütörtök) IME Szerkesztőség
Digitális tomoszintézis a klinikai gyakorlatban Dr. Kerpel-Fronius Anna, Prof. Dr. Horváth Ildikó
TÁMOP-4.2.2.C-11/1/KONV-2012-0002, „Alap- és alkalmazott kutatások hallássérültek internetes beszédfejlesztésére és az előrehaladás objektív mérésére” Pályázat – folytatás a 34. oldalról IME Szerkesztőség
Bioetikai kérdések az őssejtek kutatásával és felhasználásával összefüggésben Dr. Uher Ferenc, Dr. Urbán Veronika
Egységes ajánlás az egészségügyi dokumentáció másolási költségeihez IME Szerkesztőség
Szerző Intézmény
Dr. Tänczer Tímea Semmelweis Egyetem ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika
Dr. Tabák Gy. Ádám PhD Diabétesz Gondozási Nemzeti Központ
Szabó Eszter Semmelweis Egyetem I. Sz. Belgyógyászati Klinika
Reiter Zsófia Diabétesz Gondozási Nemzeti Központ
Janicsek Zsófia Semmelweis Egyetem I. Sz. Belgyógyászati Klinika
Domján Beatrix Semmelweis Egyetem I. Sz. Belgyógyászati Klinika
Ferencz Viktória Semmelweis Egyetem I. Sz. Belgyógyászati Klinika

[1] Tschritter, O, et al.: Assessing the shape of the glucose curve during an oral glucose tolerance test, Diabetes Care, 2003. 26(4): p. 1026-33.
[2] Kanauchi, M, et al.: Beta-cell function and insulin sensitivity contribute to the shape of plasma glucose curve during an oral glucose tolerance test in non-diabetic individuals, Int J Clin Pract, 2005. 59(4): p. 427-32.
[3] Abdul-Ghani, MA, et al.: The shape of plasma glucose concentration curve during OGTT predicts future risk of type 2 diabetes, Diabetes Metab Res Rev, 2010. 26(4): p. 280-6.
[4] Tura, A, et al.: Shape of glucose, insulin, C-peptide curves during a 3-h oral glucose tolerance test: any relationship with the degree of glucose tolerance? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol, 2011. 300(4): p. R941-8.
[5] Bellamy, L, et al.: Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis, Lancet, 2009. 373(9677): p. 1773-9.
[6] Feig, DS, et al.: Risk of development of diabetes mellitus after diagnosis of gestational diabetes, CMAJ, 2008. 179(3): p. 229-34.
[7] Association, A.D., Management of Diabetes in Pregnancy Diabetes Care, 2015. 38 ((Suppl. 1):S77-S79 | DOI: 10.2337/dc15-S015).
[8] Jermendy, Gy, Gaál, Zs, Gerő L, Hidvégi, T, Kempler, P, Winkler, G, Wittmann, I: A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban (Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, 2014.), Diabetologica Hungarica, 2014. 22.(supp. 1.): p. 1-88.
[9] Tuomilehto, J, et al.: Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance, N Engl J Med, 2001. 344(18): p. 1343-50.
[10 Alberti, KG, and Zimmet, PZ: Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation, Diabet Med, 1998. 15(7): p. 539-53.
[11] Tänczer, T, Tabák, GyÁ, Magenheim, R, Fürst, Á, Fehér, Zs, Pálfy, A,Tamás, Gy: D vitamin szintek három évvel a szülést követően korábban gesztációs diabeteses és kontroll asszonyokban, Belorvosi Archivum, 2011. XIV(6): p. 367-373
[12] Wallace, TM, Levy, JC, and Matthews, DR: Use and abuse of HOMA modeling, Diabetes Care, 2004. 27(6): p. 1487-95.
[13] Seltzer, HS, et al. Insulin secretion in response to glycemic stimulus: relation of delayed initial release to carbohydrate intolerance in mild diabetes mellitus. J Clin Invest, 1967. 46(3): p. 323-35.
[14] Zhou, W, et al.: Assessing 1-h plasma glucose and shape of the glucose curve during oral glucose tolerance test, Eur J Endocrinol, 2006. 155(1): p. 191-7.
[15] Nolfe, G, et al.: Beyond the morphology of the glucose curve following an oral glucose tolerance test in obese youth, Eur J Endocrinol, 2012. 166(1): p. 107-14.
[16] Bervoets, L, Mewis A, and Massa G:, The shape of the plasma glucose curve during an oral glucose tolerance test as an indicator of Beta cell function and insulin sensitivity in end-pubertal obese girls, Horm Metab Res, 2015. 47(6): p. 445-51.
[17] Retnakaran, R, et al.: Risk of early progression to prediabetes or diabetes in women with recent gestational dysglycaemia but normal glucose tolerance at 3-month postpartum, Clin Endocrinol (Oxf), 2010. 73(4): p. 476-83.
[18] Kjos, SL, et al.: Predicting future diabetes in Latino women with gestational diabetes. Utility of early postpartum glucose tolerance testing, Diabetes, 1995. 44(5): p. 586-91.
[19] Kramer, CK, et al.: Emerging parameters of the insulin and glucose response on the oral glucose tolerance test: reproducibility and implications for glucose homeostasis in individuals with and without diabetes, Diabetes Res Clin Pract, 2014. 105(1): p. 88-95.
[20] Russell, C, et al.: Diabetes mellitus following gestational diabetes: role of subsequent pregnancy, Bjog, 2008. 115(2): p. 253-9; discussion 260.
[21] Valizadeh, M, et al.:, The risk factors and incidence of type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome in women with previous gestational diabetes, Int J Endocrinol Metab, 2015. 13(2): p. e21696.