A kórházi adósság értékelésének módszertani kérdéseiről

Absztrakt:

A magyar egészségügyben több mint 20 év alatt állandósult
az intézmények eladósodási problémája. Az adósság
a kormányzati adósságkezelés dacára újratermelődik,
az intézmények likviditásának alakulása konszolidáció
vezérelt: adósságkezelés után átmenetileg javul, majd
a következő kezelésig folyamatosan romlik. Két évtized
tapasztalata okán fel kell tenni a kérdést: lehet-e másként
csinálni a kórházi adósság konszolidációját?
Ismerjük az adósság számokat, de nem tudjuk számszerűen
igazolni az adósság okát. Nem teszünk különbséget
a jó és a rossz adósság, valamint az intézményi
menedzsment, illetve az állami ágazati menedzsment hiányosságai
miatt kialakult adósság között, így a hatékony
kezelés módszertanának kidolgozása és magának a jó
beavatkozásnak a lehetősége is elvész. A puha költségvetési
korlát és a konszolidáció automatizmusa miatt
hiányzik a menedzsment érdekeltsége az adósság elkerülésében.
Ennek a helyzetnek a megváltoztatásához első lépésként
szükséges a megfelelő módszertan kidolgozása az
adósság és keletkezési okainak értékelésére, mely megalapozhatja
az okok kezelését is magában foglaló konszolidáció
lehetőségét. A cikk érvel a megfelelő módszertan
kidolgozása és használata mellett, valamint kitér a
módszertani modell főbb elemeinek bemutatására.

Abstract:

On the methodological issues of the evaluation of the
hospitals debts. The debts and arrears of the Hungarian
hospitals have long been a concern. The debts reaccumulate
despite of the government debt relief programs,
the financial position of the hospitals driven by the debt
relief programs: it temporarily improves after the debt
relief programs then gradually worsens until the next
debt relief program.
Based on the author’s experiences of two decades,
the question must be raised: is there another way to perform
the debt relief programs? We learn the debt figures,
but are not able to justify the reasons of hospital debts
by figures. We cannot make difference between the good
and bad debts, and also between the debts accumulated
by deficiency of the health sector management and that
of the hospital management. Thus the opportunity to
elaborate efficient debt management and the efficient
intervention itself is lost. Because of the soft budget line
policy and automatism of the debt relief programs, the
management incentives are lacking in the prevention of
debts.
To change the recent situation, it is necessary to
elaborate an appropriate methodology to evaluate the
A kórházi adósság értékelésének
módszertani kérdéseiről
Ivády Vilmos, egészségügyi közgazdász
debt situation and its root causes, which may base a
debt relief program including the treatment of the causes.
This paper argues for the elaboration and the use of
an appropriate methodology, and also adverts briefly to
the presentation of the main elements of the methodo –
logical model.