Az ambuláns HBCS kialakításának lehetőségei

Cikk címe: Az ambuláns HBCS kialakításának lehetőségei

Szerzők: Dr. Dózsa Csaba, Dr. Kövi Rita, Dr. Nagy Júlianna Eszter

Intézmények: Miskolci Egyetem, Med-Econ Humán Szolgáltató Kft., ELTE Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék, Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Évfolyam: II. évfolyam

Lapszám: 2003. /

Oldal: 5-9

Terjedelem: 5

Rovat:

Absztrakt:

Az egészségügyi szolgáltatók megfelelő költséghatékony működésében döntő szerepe van azoknak a módszereknek, amelyek meghatározzák a szolgáltatások ellenértékének finanszírozási módját. A jelenlegi finanszírozási rendszer a fekvőbeteg ellátást preferálja, ezért az ambuláns ellátás finanszírozási technikáját célszerű megváltoztatni úgy, hogy az eseteket a szakmailag szükséges szinten oldják meg. (1) A díjharmonizáció, a költségalapú díjkalkuláció, ezzel egyidejűleg a szakmák közötti megfelelő arányok kialakítása a járóbeteg ellátásban javíthatja a jelentett adatok validitását, finanszírozás igazságosságát. Ez azonban nem oldja meg a betegellátás alapvető problémáját, a finanszírozási okokra visszavezethető, a szükségesnél magasabb indokolatlan igénybevételt, a magasabb ellátási szinten végzett ellátást. Az ambuláns homogén betegellátási csoportok (AHBCS) kifejlesztése és a finanszírozási rendszerbe illesztése az ellátási szintek összevonása irányába hat. Jelen összefoglaló bemutatja a rendszer egyes elemeinek értelmezését és kialakíthatóságát.

Szerző Intézmény
Dr. Dózsa Csaba Miskolci Egyetem, Med-Econ Humán Szolgáltató Kft.
Dr. Kövi Rita ELTE Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék
Dr. Nagy Júlianna Eszter Országos Egészségbiztosítási Pénztár

[1] Dr. Mogyorósi Zsolt: Minőség(biztosítás) és költséghatékonyság Egészségügyi Menedzsment 2001. III. 4.
[2] Dr. Varga Imre: Helyzetelemzés, nemzetközi kitekintés és javaslatok az egynapos sebészet hazai bevezetése kapcsán II. IME 2003, II, 3, 8-14.
[3] Dr. Nagy Júlia: Javaslat az egészségügyi szolgáltatások és finanszírozási rendszerek karbantartási és fejlesztési alprogramjára Reformbizottsági munkaanyag 2002. november
[4] Dr. Várhelyi Krisztina, Dr. Nagy Júlia, Dr. Mikola István, Dr. Bognár Ilona, Dr. Géher Pál: Az egészségügyi rendszer finanszírozásának forrásai, makroösszefüggései Egészségügyi Gazdasági Szemle 2000, 38, 3, 249-271.
[5] Dózsa Csaba: Bizonyítékokon alapuló szolgáltatásvásárlás, TUDOR Projekt előadás 2001. október 31.
[6] Monrad Aas: Incentives and financing methods Health Policy 1995. 34. 205-220
[7] Belicza Éva: Az Ambuláns Homogén Betegségcsoportok kifejlesztésének módszertana és lehetősége a hazai viszonyok között Lege Artis Medicinae 1994, 4,10, 964-969.
[8] R.F. Averill, N.I. Goldfield, L. Gregg, T.Grant: Ambulatory Patient Groups Definitions Manual Version 2.0