Az antidepresszánsok szerepe a fajdalom kezelésében
Cikk címe: Az antidepresszánsok szerepe a fajdalom kezelésében
Szerzők: Dr. Komoly Sámuel
Intézmények: Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház
Évfolyam: II. évfolyam
Lapszám: 2003. / 10. lapszám
Oldal: 16-17
Rovat: KLINIKUM
Alrovat: KLINIKUM
Absztrakt:
A fájdalom, különösen a krónikus fájdalom és a depresszió komorbiditása gyakori. A krónikus fájdalom, testi betegség gyanúját keltve sokszor megnehezíti a depresszió felismerését. Strukturális idegrendszeri károsodások okozta neuropátiás fájdalmakban a klasszikus fájdalomcsillapítók hatástalanok, vagy hatásuk igen korlátozott. Nem kielégítően csillapított krónikus fájdalom depresszió kialakulásához vezet. A depresszió és krónikus fájdalom kialakulásában szerotoninerg és noradrenerg diszfunkció egyaránt szerepet játszik. Mindezek alapján krónikus fájdalomban szenvedő betegek kezelése során racionális döntés lehet a klasszikus fájdalomcsillapítók és az antidepresszánsok kombinációja.
II. évfolyam
2003. / 10. lapszám / Január
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Dr. Komoly Sámuel | Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház |
[1] Bartkó Gy., Linka E.: Depresszió és krónikus derékfájás. Psychiatria Hungarica 1997, 12:27-33.
[2] Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K.: Depression and pain comorbidity: a literature review. Arch. Intern. Med. 2003, 163:2433-45.
[3] Derbyshire SW, Jones AK, Devani P, Friston KJ, Feinmann C, Harris M, Pearce S, Watson JD, Frackowiak RS.: Cerebral responses to pain in patients with atypical facial pain measured by positron emission tomography. J. Neurol, Neurosurg Psychiatry. 1994, 57:1166-72.
[4] Eschalier A, Mestre C, Dubray C, Ardid D: Analgetic effects of antidepressants. CNS Drugs 1994, 4:261-267.
[5] Hitchcock LS, Ferrel BR, McCaffery M: The experience of chronic non-malignant pain. J. Pain Symptom. Manag. 1994, 9:312-318.
[6] Jayson MI.: Mechanisms underlying chronic back pain. BMJ. 1994, 309:(6956):681-2.
[7] Kovács A, Balás I., Kállai J, Pásztor A, Dóczi T.: Krónikus fájdalom szindrómák: etiológia, kivizsgálás, terápiás lehetőségek. Clin. Neurosci./Ideggy. Szle. 2000, 53:148-157.
[8] Linka E, Füredi A., Tamás A., Bartkó Gy., Komoly S.: A depresszió előfordulása fájdalom miatt neurológiai osztályon kezelt betegek körében. Neuropsychopharmacologia Hungarica 2000, II/4:178-181,
[9] Loeser J.D., Butler S.H., Chapman C.R. eds: Bonica’s Management of Pain. Lippincott, Philadelphia, 2001
[10] Magni G.: On the relationship between chronic pain and depression when there is no organic lesion. Pain, 1987, 31:1-21.
[11] Nilsson HJ, Knorring L.: Review. Clomipramine in acute and chronic pain syndromes. Nord. Psykiatr. Tidsskr. 1989, 43: 101-113.
[12] Onghena P, Van Houdenhove B.: Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a metaanalysis of 39 placebo-controlled studies. Pain, 1992, 49:205-219.
[13] Rizzatti-Barbosa CM, Nogueira MT, de Andrade ED, Ambrosano GM, de Barbosa JR.: Clinical evaluation of amitriptyline for the control of chronic pain caused by temporomandibular joint disorders. Cranio. 2003, 21:221-5
[14] Ruoff GE.: Depression in the patients with chronic pain. J. Fam. Pract., 1996, 43(6 Suppl):25-33.
[15] Sudoh Y, Cahoon EE, Gerner P, Wang GK.: Tricyclic antidepressants as long-acting local anesthetics Pain, 2003, 103:49-55.
[16] Sullivan MJ, Reesor K, Mikail S, Fisher R.: The treatment of depression in chronic low back pain: review and recommendations. Pain, 1992, 50:5-13.
[17] Turner AJ, Denny MC.: Do antidepressant medications relieve chronic low back pain? J Fam Practice, 1993, 37:545-553.