Szepszis – közös ügyünk II. rész

Cikk címe: Szepszis – közös ügyünk II. rész

Szerzők: Prof. Dr. Molnár Zsolt

Intézmények: Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet

Évfolyam: XVI. évfolyam

Lapszám: 2017. /

Oldal: 18-21

Terjedelem: 4

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A szeptikus beteg észlelésekor történő adekvát ellátás döntően befolyásolja a beteg túlélési esélyét, ami megfelelő kezelés mellett 20-30%-kal nőhet, míg inadekvát ellátás esetén nemcsak romlik, de a késlekedés akár keringés összeomlás miatti reanimációhoz is vezethet [15]. Az első észleléskor még nem tudhatjuk, hogy szeptikus-e a beteg, vagy valamilyen más ok miatt került bajba, de a szervdiszfunkciók objektív jeleinek felismerése, és az alapvető reszuszcitációs lépések elkezdése minden észlelő orvosnak – függetlenül attól, hogy melyik szakterületen dolgozik – feladata. Ellen – tétben a klasszikus orvoslás gyakorlatával, itt nem várhatunk a diagnózisra, hanem azonnal el kell hárítani, kezelni kell az életet veszélyeztető szervdiszfunkciót, és közben vagy utána, diagnosztizálni a kórokat.

XVI. évfolyam

2017. / / Április


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Svébis Mihály
Tartalom IME Szerkesztőség
Ónodi-Szűcs Zoltán: sok még a tennivaló Jelentős többlet a jövő évi büdzsében – Interjú az egészségügyért felelős államtitkárral Haiman Éva
A WHO magyarországi irodája, valamint a Magyar Pszichiátriai Társaság közös állásfoglalása az Egészségügyi Világszervezet Egészség Világnapján Dr. Ledia Lazëri, Dr. Purebl György, Prof. Dr. Kurimay Tamás
Egészséges Budapest Program: Kórházak és rendelők is megújulnak a fővárosban – Interjú Cserháti Péter miniszteri biztossal Haiman Éva
Egészségfejlesztés, alapellátás, sürgősségi ellátás, népegészségügy XII. IME Regionális Egészségügyi Konferencia Összefoglaló II. IME Szerkesztőség
A WHO magyarországi irodája, valamint a Magyar Pszichiátriai Társaság közös állásfoglalása az Egészségügyi Világszervezet Egészség Világnapján – Folytatatás a 7. oldalról Dr. Ledia Lazëri, Dr. Purebl György, Prof. Dr. Kurimay Tamás
Van remény – „csak” váltani kell Dr. Cserni István, Dr. Békássy Szabolcs, Dr. Kovács Erzsébet, Dr. Rósa Ágnes, Dr. Taller Gabriella
Engedje be a fényt! IME Szerkesztőség
Szepszis – közös ügyünk II. rész Prof. Dr. Molnár Zsolt
Engedje be a fényt! c. cikk folytatása a 17. oldalról IME Szerkesztőség
Éles vagy hegyes eszközök, tárgyak által okozott sérülések megelőzése, és a baleseteket követő tevékenységek megszervezése Dr. Nagy Kamilla
VI. Országos Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia IME Szerkesztőség
Kontrolling tapasztalatok egy szakkórház szemével Béres Margit
XVII. Szolgáltatásmenedzsment Konferencia IME Szerkesztőség
Az intraaortikus ballonpumpa kezelés szakápolói vonatkozásai Deák András, Dr. Hejjel László
Anyák Háza Országos Program IME Szerkesztőség
Pályázati kiírás – A pályázat kiírója az SCA Hygiene Products Kft. IME Szerkesztőség
Humán kapacitásfejlesztés az egészségügyben – Interjú Dr. Páva Hanna ÁEEK főigazgató-helyettessel Boromisza Piroska
Parkinson-betegek Világnapja, idén 200 éves a Parkinson-kór IME Szerkesztőség
Szerző Intézmény
Prof. Dr. Molnár Zsolt Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet

[15] Jones AE, Trecziak S, Kline JA: The Sequential Organ Failure Assessment score for predicting outcome in patients with severe sepsis and evidence of hypoperfusion at the time of emergency department presentation, Crit Care Med, 2009, 37: 1649-1654
[16] Kumar A, Roberts D, Wood KE, et al: Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock, Crit Care Med, 2006, 34:1589-1596
[17] Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al.: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016, Intensive Care Med, 2017, DOI 10.1007/s00134-017-4683-6
[18] Cook R1, Cook D, Tilley J, et al.: Multiple organ dysfunction: baseline and serial component scores, Crit Care Med, 2001, 29: 2046-2050
[20] Ohl CA, Luther VP: Antimicrobial stewardship for inpatient facilities, J Hosp Med, 2011, 6: S4-15
[21] Pierrakos C, Vincent JL: Sepsis biomarkers: a review, Crit Care, 2010, 1: R15
[22] Garnacho-Montero J, Huici-Moreno MJ, GutierrezPizarraya A, et al.: Prognostic and diagnostic value of eosinopenia, C-reactive protein, procalcitonin, and circulating cell-free DNA in critically ill patients admitted with suspicion of sepsis, Crit Care, 2014, 18: R116
[23] Clec’h C, Fosse JP, Karoubi P, et al.: Differential diagnostic value of procalcitonin in surgical and medical patients with septic shock, Crit Care Med, 2006, 34: 102–107
[24] Trásy D, Tánczos K, Németh M, et al.: The EProK study group. Early procalcitonin kinetics and appropriateness of empirical antimicrobial therapy in critically ill patients. A prospective observational study, J Crit Care, 2016, 34: 50-55
[25] Trásy D, Tánczos K, Németh M, et al.: Delta procalcitonin is a better indicator of infection than absolute procalcitonin values in critically ill patients: a prospective observational study, J Immunol Res, 2016, 2016: 3530752. doi: 10.1155/2016/3530752.