A „beragadt” rendszer: A kórházi gyógyszerbeszerzés és felhasználás rendszerszintű hiányosságai

Absztrakt:

a gyEMszI irányítása alatt jelenleg is folyik az önkormányzati tulajdonú kórházak központi kormányzati irányításba történő átvétele, a szükséges adatok, információk összegyűjtése, feldolgozása. az intézkedések központjában a korszerűsítés, a megfelelő intézményi háttérrel működő struktúra kialakítása áll. a „gyógyszerpiacot” érintő állami beavatkozások közvetlenül vagy közvetve hatással vannak a kórházi gyógyszerköltségek alakulására, azonban ezt megfelelő HbCs korrekció az esetek többségében nem követi. Jelen tanulmány, a kórházi finanszírozás, elsősorban a gyógyszerbeszerzés és felhasználás kapcsán vizsgálja a megfelelő adatszolgáltatás, a rendszer elemezhetőségének, mérhetőségének hiányosságait, az egységes kórházi gyógyszerár-szabályozás hiányából adódó problémák meglétét. fő állításunk, hogy a HbCs rendszer a revíziók hiá- nyából adódóan nem képes sem az új, költséges technológiák befogadásának racionális kezelésére, sem pedig a járóbeteg ellátás során alkalmazott innovatív gyógyszerár-támogatási rendszer előnyeinek adaptálá- sára. a rendszer „beragadt”, amely állapotból csak a jelenlegi struktúra alapjainak újragondolása, egy megfelelő, fejlettebb ellenőrző, monitoring rendszer kialakítá- sa jelenthet kiutat.

Abstract:

Due to the changes in the ownership structure of Hungarian hospitals the collection of available data and information is in process under the control of Institute for Pharmaceuticals and Improvement of Healthcare Organization and Quality (GYEMSZI). The main political actions are focusing on the implementation, development and modernization of a new operational structure in line with an appropriate institutional background. The governmental interventions related to the pharmaceutical market have both direct and indirect effects on the amount of hospital drug costs, but the arrangements are usually not followed by the adequate corrections of the Hungarian DRG cost weights. The main goal of this article is to analyze the existing problems, the lack of the transparent hospital drug pricing, the insufficient available database regarding the hospital’s drug costs and supply, and the tools of the health care system’s measurement, due to the current hospital reimbursement and reporting requirements system. In our opinion the current Hungarian DRG system – working without periodic renewal – is not able neither to implement the new and costly technologies and nor to adapt the innovative cost-saving techniques, which are available in the outpatient sector. The system is “stuck”. Only the modification of the current structure and the establishment of an appropriate, advanced control and monitoring system represent a way out.