A Clostridium difficile fertőzések kezelési lehetőségei

Cikk címe: A Clostridium difficile fertőzések kezelési lehetőségei

Szerzők: Dr. Prinz Gyula

Intézmények: Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet

Évfolyam: XIII. évfolyam

Lapszám: 2014. /

Oldal: 22-24

Terjedelem: 3

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A Clostridium difficile fertőzések számának szaporodása súlyos terhet jelent a kórházaknak. A hagyományos antibakteriális kezelés mellett az esetek 20-30%- ában a tünetek kiújulásával, relapszussal kell számolni. A fidaxomicin alkalmazásával csökkenteni lehetne a relapszusok számát, de a kezelés költségessége miatt csak kevesen részesülhetnek ebben a kezelésben. A széklet transzplantáció hatásossága bizonyított, de egyelőre csak néhány centrumban vállalkoznak erre az eljárásra.

Abstract:

Clostridium difficile is a leading cause of hospitalassociated diarrhoea and laces a high burden on healthcare system. The traditional antimicrobial treatment is insufficient because of high relapse rate. The new antimicrobial agent, fidaxomicin is better than the old agents, with lower relapse rate. The high cost of fidaxomicin treatment limits the extended use of the drug. The efficacy of faecal transplantation is proved, but it is actually not performed universally.

XIII. évfolyam

2014. / / Március


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Dr. Velkey György
Tájkép választások előtt Nagy András László
A hosszú távú ellátások kapacitás- és igénybevételi adatainak elemzése Dr. Gresz Miklós, Dr. Dózsa Csaba, Borbás Fanni, Csordás Anita
Gondolatok az egészségügyi magánkiadásokról Péteri János
Dr. Szalka András emlékére IME Szerkesztőség
Kézhigiéne a bentlakásos szociális intézményekben Dr. Böröcz Karolina, Dr. Szabó Rita
A Clostridium difficile fertőzések kezelési lehetőségei Dr. Prinz Gyula
Quo vadis sebkezelés 2014? Dr. Sugár István
Infekciókontroll és a germicid lámpa Korondán László
Intézkedési terv a tűszúrásos balesetek és az ebből származó vér útján terjedő fertőzések csökkentésére Dr. Fráter Márk, Dr. Nagy Kamilla
ISO minősítések megoszlása hazánk fekvőbeteg-ellátással foglalkozó, OEP-finanszírozott intézményeiben László Ildikó, Guba Tamás
Holnap kevés lesz, amit ma tudunk Nagy András László
Halálszemlélet és halálfélelem az ápolásban Oláh Mónika
Hivatásuk az ápolás -Interjú Vártokné Fehér Rózsával Boromisza Piroska
A holnapot jelentő tudomány és a társadalmi érdek Fazekas Erzsébet
Látogatóban a Szent István és Szent László Kórház szülészet-nőgyógyászatán – Interjó Dr. Siklós Pállal Boromisza Piroska
A labordiagnosztikai rovat indulására Prof. Dr. Domján Gyula
Racionális gyógyszerfelhasználás. A diabétesz terápia költségeinek összehasonlítása Németh Gergely, Nádudvari Nóra, Bögöly Katalin
Kockázatokat rejt az egészségügyi adatok anonimizálása Dr. Alexin Zoltán
Átadás előtt a Kecskeméti Gyógyintézeti Központ Nagy András László
Szerző Intézmény
Dr. Prinz Gyula Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet

[1] Módszertani levél a Clostridium difficile fertőzések diagnosztikájáról,terápiájáról és megelőzéséről, EPINFO18. évf. 4. különszám (2011)
[2] Surawicz CM, Brandt LJ, Binion DG.et a: Guidelines fordiagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficileinfections, Am J Gastroenterol 2013; 108-: 478-498.
[3] Debast SB, Bauer MP, Kuijper EJ on behalf of theCommittee: European Society of Clinical Microbiologyand Infectious Diseases: update of treatment guidancedocument for Clostridium difficile infection, ClinMicrobiol Infect, 2014;20(Suppl.2)1-26.
[4] Lowy L, Molrin DC, Leav BA et al: Treatment with monoclonalantibodies against Clostridium difficile toxins,N Engl J Med 2010; 362:197-205.
[5] Mullane KM, Gorbach S. Fidaxomicin: first-in-classmacrocyclic antibiotic, Expert Rev Anti Infect Ther,2011;9(7):767–777.
[6] Babakhani F, Bouillaut L, Sears P, Sims C, Gomez A,Sonenshein AL: Fidaxomicin inhibits toxin production inClostridium difficile, J Antimicrob Chemother, 2013;68(3):515–522.
[7] Babakhani F, Bouillaut L, Gomez A, Sears P, Nguyen L,Sonenshein AL: Fidaxomicin inhibits spore production inClostridium difficile, Clin Infect Dis, 2012;55(Suppl2):S162–S169.
[8] Louie TJ, Cannon K, Byrne B, et al: Fidaxomicin preservesthe intestinal microbiome during and after treatmentof Clostridium difficile infection (CDI) and reducesboth toxin reexpression and recurrence of CDI, ClinInfect Dis, 2012;55 (Suppl 2): S132–S142.
[9] Louie TJ, Miller MA, Mullane KM, et al: OPT-80-003Clinical Study Group Fidaxomicin versus vancomycinfor Clostridium difficile infection, N Engl J Med,2011;364(5):422–431.
[10] Cornely OA, Crook DW, Esposito R, et al: OPT-80-004Clinical Study Group Fidaxomicin versus vancomycinfor infection with Clostridium difficile in Europe, Canada,and the USA: a double-blind, non-inferiority, randomisedcontrolled trial, Lancet Infect Dis, 2012;12(4):281–289.
[11] Mullane KM, Miller MA, Weiss K, et al: Efficacy of fidaxomicinversus vancomycin as therapy for Clostridiumdifficile infection in individuals taking concomitant antibioticsfor other concurrent infections, Clin Infect Dis,2011;53(5):440–447.
[12] Herpers BL, Vlaminckx B, Burkhardt O et al: Intra -venous tigecyclin as adjunctive or alternative therapy forsevere refractory Clostridium difficile infection, ClinInfect Dis, 2009;48:732-1735.
[13] Abougergi MS, Kwon JH: Intravenous immunglobulinfor the treatment of Clostridium difficile infection: areview, Dig Dis Sci, 2011;56:19-26.
[14] Kassan Z, Lee CH,Yuan Y, hUnt RH: Fecal microbiotatranplatation for Clostridium difficile infection: systematicreview and meta-analysis, Am J Gastroenterol,2013;108: 500-508.
[15] van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M et al: Duodenal infusionof donor feces for recurrent Clostridium difficile, NEngl J Med, 2013;368:407-15.