Rendszerszemléletű ellátásszervezési és finanszírozási gyakorlat lehetőségei a hematológiában – esettanulmány a CLL (krónikus limfoid leukémia) területén – a program eddigi eredményeinek bemutatása

Cikk címe: Rendszerszemléletű ellátásszervezési és finanszírozási gyakorlat lehetőségei a hematológiában – esettanulmány a CLL (krónikus limfoid leukémia) területén – a program eddigi eredményeinek bemutatása

Szerzők: Dr. Dózsa Csaba, Borcsek Barbara, Borsi András, Dr. Malárik Edit, Dr. Dankó Dávid, Páll Nóra, Dr. Illés Árpád, Dr. Mátrai Zoltán, Prof. Dr. Vályi-Nagy István

Intézmények: Miskolci Egyetem, Med-Econ Humán Szolgáltató Kft., Egészségügyi Minisztérium, Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Technológia-értékelő Iroda, EÜM, Ideas & Solutions Kft., Debreceni Egyetem, ESZSZK

Évfolyam: XV. évfolyam

Lapszám: 2016. /

Oldal: 33-42

Terjedelem: 10

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A krónikus limfoid leukémiában (CLL) szenvedő betegek számára ezekben az években számos új gyógyszer jelent meg, miközben folyamatosan fejlődik a betegség diagnosztikája is, melyek együttesen új terápiás stratégiák alkalmazását igénylik. Magyarországon a hematológiai ellátás részeként a CLL betegség kezelése is igen összetett folyamat, és ezzel együtt a jelenlegi hazai ellátórendszerben számos szervezési és finanszírozási probléma merül fel. Ebben a tanulmányban ezeket a kérdésköröket vizsgáljuk meg első körben bemutatva a CLL ellátás részletes problématérképét. Ezt követően pedig a rövid- és középtávra kidolgozott Megvalósítási Terv egyes elemeit vázoljuk fel, melyek célja összességében, hogy javuljon a CLL-ben szenvedő betegek ellátásának hatékonysága és esélyegyenlősége.

Abstract:

In the recent years several new medications became available for the treatment of chronic lymphocytic leukemia (CLL) and in parallel the diagnosis of the disease has been developing continuously as well, which both trigger the need for new therapeutic treatment strategies. In Hungary the treatment of CLL is a complex process and as such some system-wide deficiencies could be observed in the financing mechanisms and in the organization of care. In the current study we analyze the treatment structure of CLL, present a problem-map and draw up the short and medium-term points of intervention of an implementation strategy which was developed in order to move forward the improvement of efficiency and equity of CLL treatment in Hungary.

XV. évfolyam

2016. / / Október


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Törökné Kaufmann Zsuzsanna
Tartalom IME Szerkesztőség
Versenyképesség és egészségügy Prof. Dr. Csath Magdolna
Magyarországra érkezett az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) ügyvezető igazgatója, prof. Guido Rasi OGYÉI Kommunikációs Iroda
Teljesítményértékelés a Nagykőrösi Rehabilitációs Szakkórház és Rendelőintézet Központi Fizioterápiás Osztályán Sárga Norbert Zétény
Rendelkezésre áll elegendő orvosi humánerőforrás a jelenlegi pszichiátriai ellátórendszer működtetéséhez? Dr. Gazdag Gábor, Dr. Balczár Lajos
Magyarországra érkezett az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) ügyvezető igazgatója, prof. Guido Rasi c. cikk folytatása a 10. oldalról OGYÉI Kommunikációs Iroda
2,5 nap a nyereség lélegeztetett betegek lélegeztetési és ápolási idejében, a kezelés stresszét csökkentő kommunikációs módszerrel K. Szilágyi Adrienn, Dr. Diószeghy Csaba, Dr. Varga Katalin
Mennyit ér egy jó szó? A szuggesztív kommunikáció és erőforrás vonzatai a sebészetben Dr. Jakubovits Edit
Gyógyszerészek a betegágy mellett – az intézeti gyógyszertárak megújuló kompetenciáinak bemutatása Dr. Süle András
200 kérdés, 200 válasz a vastagbélrákról IME Szerkesztőség
Rendszerszemléletű ellátásszervezési és finanszírozási gyakorlat lehetőségei a hematológiában – esettanulmány a CLL (krónikus limfoid leukémia) területén – a program eddigi eredményeinek bemutatása Dr. Dózsa Csaba, Borcsek Barbara, Borsi András, Dr. Malárik Edit, Dr. Dankó Dávid, Páll Nóra, Dr. Illés Árpád, Dr. Mátrai Zoltán, Prof. Dr. Vályi-Nagy István
Az orvosi képátvitel lehetséges megoldásai radiológiai rendszerekben Czúni László, Lipovits Ágnes, Kiss Péter József
IME XVI. Vezetői eszköztár – Kontrolling Konferencia 2016. december 8. IME Szerkesztőség
A laboratóriumi medicina nemzetközi aspektusai Prof. Dr. Kovács L. Gábor
Teljeskörű wifi rendszer a dunaújvárosi Szent Pantaleon Kórházban – interjú Stipanov Dejannal Kovács Géza
Legyen prioritás az egészség ügye! – Dr. Pusztai Zsófia a WHO magyarországi szerepéről Boromisza Piroska
Újabb informatikai és szakmai támogatás a védőnőknek ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatala
Szerző Intézmény
Dr. Dózsa Csaba Miskolci Egyetem, Med-Econ Humán Szolgáltató Kft.
Borcsek Barbara Egészségügyi Minisztérium
Borsi András Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Technológia-értékelő Iroda
Dr. Malárik Edit EÜM
Dr. Dankó Dávid Ideas & Solutions Kft.
Páll Nóra Ideas & Solutions Kft.
Dr. Illés Árpád Debreceni Egyetem
Dr. Mátrai Zoltán ESZSZK
Prof. Dr. Vályi-Nagy István ESZSZK

[1] Kantarijan H et al.: Improved survival in chronic myeloid leukemia since the introduction of imatinib therapy: a single-institution historical experience, Blood, 2012, 119(9): p. 1981-1987.
[2] Abrisqueta P et al: Improving survival in patients with chronic lymphocytic leukemia (1980-2008): the Hospital Clinic of Barcelona experience, Blood, 2009, 114(10): p. 2044-2050.
[3] Eichhorst, BTR, et al,: Chronic lymphocytic leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up, Annals of Oncology, 2015, 26(5): p. v78-v84.
[4] Orphanet Report Series: Prevalence and incidence of rare diseases: Bibliographic data. Orphanet, 2015.
[5] Brenner H, Gondos A, and Pulte D: Trends in long-term survival of patients with chronic lymphocytic leukemia from the 1980s to the early 21st century, Blood, 2008, 111(10): p. 4916-4921.
[6] O’Brien S et al.: Ibrutinib as initial therapy for elderly patients with chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma: an open-label, multicentre, phase 1b/2 trial, Lancet Oncol, 2014, 15: p. 48-58.
[7] Schnaiter A, Stilgenbauer S: 17p deletion in chronic lymphocytic leukemia: risk stratification and therapeutic approach, Hematol Oncol Clin North Am, 2013, 27(2): p. 289-301.
[8] Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Burger JA,. Blum KA, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Shaw Y, Bilotti E, Zhou C, James DF, O’Brien S: Three-year follow-up of treatment-naive and previously treated patients with CLL and SLL receiving single-agent ibrutinib, Clinical Trials and observations, 2016, Február 23.
[9] Hallek M: CME Information: Chronic lymphocytic leukemia: 2015 Update on diagnosis, risk stratification, and treatment, American Journal of Hematology, 2015, Vol 90. No 5., May
[8] Brown JR: The Treatment of Relapsed Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia, ASH Education Book, 2011. 2011(1): p. 110-118.
[9] Boncz I és mtsai: Az onkológiai ellátás egészség-gazdaságtani vonatkozásai: kórházi ágykapacitások változása, Magyar Onkológia, 2010, 54: p. 29-33.
[10] OEP. Statisztikai évkönyv, 2014, [cited 2015 12. 14]; Available from: http://site.oep.hu/statisztika/2014/html/index hun.html.
[11] OECD: Health at a Glance 2015: OECD indicators, 2015.
[12] Dankó D, Molnár MP, Mór Z, Páll N: A krónikus lymphoid leukémia (CLL) ellátásszervezési és finanszírozási gyakorlata – problématérkép. Előadásanyag, IME-META X. Jubileumi Országos Egészség-gazdaságtani Tovább – képzés és Konferencia, Budapest, 2016. június 16.
[13] Delgado J, Ghita G, Baumann T, Santacruz R, Dlouhy I, Aymerich M et al.: Rituximab-based chemoimmunotherapy prolongs survival of patients with chronic lymphocytic leukemia independently of the time of administration, Clin Lymphoma Myeloma Leuk, 2014, 14(1):73–9.
[14] Burger JA, Tedeschi A, Barr PM et al.: Ibrutinib as Initial Therapy for Patients with Chronic Lymphocytic Leu ke mia, N Engl J Med, 2015, 373(25):2425.
[15] Byrd JC, Furman RR, Coutre SE et al.: Three-year follow-up of treatment-naïve and previously treated patients with CLL and SLL receiving single-agent ibrutinib, Blood, 2015, 125(16):2497–506.
[16] Dózsa Cs., Borcsek B., Borsi A., Mátrai Z., Vályi-Nagy I.: Haematológiai Krónikus Lymphoid Leukémiás (CLL) betegek ellátásának szervezése – fejlesztési program. Előadás -anyag, IME-META X. Jubileumi Országos Egészséggazdaságtani Továbbképzés és Konferencia, Budapest, 2016. június 16.
[17] http://www.oep.hu/felso_menu/szakmai_oldalak/finanszirozasi_protokollok/hatalyos_finanszirozasi_protokollok
[18] 17/2016. (VII. 22.) EMMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet és a gyógyító-megelőző ellátás jogcímén az Egészség biztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosításáról.
[19] Az 1997. évi CLIV. tv. az egészségügyről
[20] http://www.onkol.hu/hu/nemzeti_rakregiszter
[21] http://demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XIII/3-nap/RITKA-4-MSZ-K.pdf
[22] NCCN Guideline: Chronic Lymhpcytic Leukémia, 2016, www.NCCN/org/patients.