A járóbeteg szakellátás felelőssége az otosclerotikus nagyothallók (beteg)irányításában: Stapedectomia vagy hallókészülék legyen a hallás-rehabilitáció?*

Cikk címe: A járóbeteg szakellátás felelőssége az otosclerotikus nagyothallók (beteg)irányításában: Stapedectomia vagy hallókészülék legyen a hallás-rehabilitáció?*

Szerzők: Dr. Szendi László, Dr. Hellényi Éva, Dr. Rencz Katalin, Dr. Révai Tamás, Dr. Czigner Jenő

Intézmények: Zuglói Egészségügyi Szolgálat (ZESZ) Budapest, Zuglói Egészségügyi Szolgálat

Évfolyam: XVI. évfolyam

Lapszám: 2017. /

Oldal: 16-22

Terjedelem: 7

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

Az otosclerosis elnevezést Politzer Ádám magyar származású híres fülész vezette be 1893-ban. A klinikai otosclerosis (OTO) megjelenése a közlések szerint átlagosan 33 éves korra tehető. Tünetei: hallás csökkenés, ami vezetéses típusú vagy kevert, sokszor fülzúgás, igen ritkán szédülés. A hallásjavító készülékek látványos technikai fejlődése ellenére megvannak a korlátai és viselésének akadályai. A láthatósága és velejáró technikai gondok mellett a fő probléma az akusztikai visszacsatolási hu rok, a hang minőség és az erősítés nagysága. Az OTO miatti fiatal nagyothallók ezért nem szívesen viselnének hallókészüléket. Sikeres műtét után viszont nincs to vábbi teendője, és nem látszik rajta semmi. A hallás-rehabilitáció alapvetően sebészi; a stapes sebészete jelenti a választandó terápiát, aminek technikája folyamatosan javul, és a sikertelen esetek száma szignifikánsan csökken. Közleményünk célja a „prediktív modell” alkalmazásának elősegítése a felelősségteljes beteg felvilágosítás és irányítás érdekében. Az irodalomban hiányos az információ az elérhető hallásjavulás prognosztikai faktorairól. A műtétre jelölteknek kell adni evidence-based információkat a műtét előtti tanácsadásban, és bevonjuk őket azokba a döntésekbe, amelyeket az egészségügyi ellátó nyújtani tud részükre. Ha több információt adunk betegeinknek műtét előtt, kevesebb lesz az elégedetlenség műtét után.

Abstract:

The term otosclerosis was first coined in 1893 by Adam Politzer (born in Hungary). Clinical otosclerosis (OTO) has been reported to occur at an average age of 33 years. Conductive or mixed deafness, tinnitus and – more rarely vestibular symptoms – are the clinical signs of this pathology. Despite technical progress in hearing aids technology with increasing degree of hearing, conventional acoustic hearing aids have their limits. Major constraints are the appearance and acoustic feedback loops, since they limit sound quality and the possible amount of amplification. Young adults with OTO do not want to wear these devices. Therapy is essentially surgical, which has constantly improved, and a significant decrease in failures. The aim of this study is to achieve the acceptance of „predictive model”. In the literature of OTO there is still a surprising lack of information on the prognostic factors of hearing outcomes. Predictive factors can help the doctors statistically and efficiently better understand patients and their risks. Predictors of outcomes based on relevant pre-operative factors can also establish recommendations for patients and build their confidence in surgical service delivery. In practice, more information given to patients pre-operatively will reduce patient dissatisfaction postoperatively.

XVI. évfolyam

2017. / / Május


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő – 15 éves az IME Dévényi Dömötör
Tartalom IME Szerkesztőség
Ötmilliárd forint szakrendelő-fejlesztésre Haiman Éva
Modernitás a mentőszolgálatban: Mitől lesz modern egy egészségügyi intézmény? Dr. Csató Gábor
Észlelt munkahelyi stressz összefüggése az egészséggel és az életmóddal orvosok körében Dr. Németh Anikó
Járványkórháztól a modern intézetig – 50 éves az Orosházi Kórház Dr. Duray Gergő, Greksza Lászlóné, Melega Krisztián
Új műtéti módszert vezettek be az SZTE Sebészeti Klinika Mellkassebészeti Osztályán Szegedi Tudományegyetem
A járóbeteg szakellátás felelőssége az otosclerotikus nagyothallók (beteg)irányításában: Stapedectomia vagy hallókészülék legyen a hallás-rehabilitáció?* Dr. Szendi László, Dr. Hellényi Éva, Dr. Rencz Katalin, Dr. Révai Tamás, Dr. Czigner Jenő
Egyszerű megoldás egy összetett kihívásra IME Szerkesztőség
A Magyar Uroonkológus Társaság VII. Kongresszusának margójára – Interjú Prof. Dr. Romics Imre elnökkel Boromisza Piroska
Újdonságok az urológiai daganatok gyógyszeres kezelésében – Interjú Dr. Géczi Lajossal, az Országos Onkológiai Intézet klinikai igazgatóhelyettesével Boromisza Piroska
Új lehetőségek a perifériás idegrendszeri megbetegedések diagnózisában Semmelweis Egyetem
XI. IME-META Egészség-Gazdaságtani Továbbképzés és Konferencia IME Szerkesztőség
Az onkopszichológia holisztikus megközelítése: rákbetegek pszichoszociális támogatása saját tapasztalatok alapján Dr. Varga Imre
VI. Országos Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia IME Szerkesztőség
„Nem mondhatok mást, csak mi lényege: teranosztikum” Prof. Dr. Szilvási István
Hipertónia Világnap május 17. Sajtóiroda MM
Peptid receptor radionuklid terápia neuroendokrin daganatokban Dr. Dabasi Gabriella
Nagysebességű EEG feldolgozás Dr. Juhász Zoltán
Új lehetőségek a perifériás idegrendszeri megbetegedések diagnózisában Semmelweis Egyetem
Szerző Intézmény
Dr. Szendi László Zuglói Egészségügyi Szolgálat (ZESZ) Budapest
Dr. Hellényi Éva Zuglói Egészségügyi Szolgálat (ZESZ) Budapest
Dr. Rencz Katalin Zuglói Egészségügyi Szolgálat (ZESZ) Budapest
Dr. Révai Tamás Zuglói Egészségügyi Szolgálat
Dr. Czigner Jenő Zuglói Egészségügyi Szolgálat (ZESZ) Budapest

[1] Alpár P: Otosclerosis. Orvosi Lexikon. Akadémiai kiadó, Budapest, 1972. III. kötet 873. o.
[2] Bauer M, Czigner J, Lampé I, Ribári O: Otosclerosis. Fül-orr-gégegyógyászat (tankönyv), Medicina, Buda – pest, 1990. 122-125. o.
[3] Sziklai István: Otosclerosis in: Répássy G. (szerk.): Fülorr- gégészet & Fej-nyak-sebészet (tankönyv), Medicina, Budapest, 2011. 117-121. o.
[4] Sziklai I, Ribári O: The effect of Flavone treatment on human otosclerotic ossicle cultures, Arch Otorhino – laryngol, 1985, 242:67-70
[5] Ribári O, Sziklai I: Cathepsin D activity in otosclerotic bone and perilymph, Acta. Otolaryngol, 1988, 105:549- 552
[6] Liktor B, Szekanecz Z, Batta JT, Sziklai I, Karosi T: Az otosclerosis gyógyszeres kezelésének áttekintése, Fül- Orr-Gégegyógyászat, 2013, 59:2-9
[7] Van Romaey V, Claes G, Verstaeten N. et al.: Skin reactions following BAHA surgery using the skin flap dermatome technique, Eur Arch Otolaryngol, 2011, 268:373- 376
[8] Ihler F, Bewarder J, Blum J et al.: Long-term functional outcome and satisfaction of patients with an active middle ear implant for sensorineural hearing loss compared to a matched population with conventional hearing aids, Eur Arch Otolaryngol, 2014, 271:3161-3169
[9] Pásztélyi Zs: A járóbeteg szakellátás várakozásai a 2014-ben induló új kormányzati ciklusban, IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja, 2014, XIII. évf. 6. sz. 3.o
[10] Koopmann M, Weiss D, Savvas E et al.: Outcome measures in stapes surgery: postop. results are independent from preoperative parameters, Eur Arch Otolaryngol, 2015, 272:2175-2181
[11] Shiao A-S, Kuo C-L, Cheng H-L et al.: Controversial issues of optimal surgical timing and patient selection in treatment planning of otosclerosis, Eur Arch Otolaryngol, 2014, 271:1007-1014.
[12] Maniakas A, Nehme J, Dufour JJ, Sabiba I: Delaying partial stapedectomy for otosclerosis: long–term hearing outcomes following surgery, Eur Arch Otolaryngol, 2015, 272:1605-1611
[13] Kim SH, Cho YS, Kim HJ, Kim H-J: Operative findings of conductive hearing loss with intact tympanic membrane and normal temporal bone CT, Eur Arch Otola – ryngol, 2014, 271:1409-1414
[14] Karosi T, Z. Szabó L, Petkó M, Sziklai I: Háromszárú otosclerosisos stapes és arteria stapedialis persistens együttes előfordulása, Fül-orr-gégegyógyászat, 2008, 54:118-122
[15] Mehanna AM, Baki FA, Eid M, Negm M: Comparison of different CT post-processing modalities in assessment of various middle ear disorders, Eur Arch Otolaryngol, 2015,272:1357-1370
[16] Liktor B, Révész P, Csomor P, Gerlinger I, Sziklai I, Karosi T: Diagnostic value of cne-beam CT in histologically confirmed otosclerosis, Eur Arch Otolaryngol, 2014, 271:2131-2138
[17] Marchioni D, Alicandri-Ciufelli M, Porther DD et al.: The round window region and contiguous areas: endoscopic anatomy and surgical implication, Eur Arch Otolaryngol, 2015, 272:1103-1112
[18] Gerlinger I, Tóth M, Bakó P, Németh A, Pytel J: KTP laser stapedotomy with a self-crimping, thermal shape memory Nitinol SMart piston: 1 year follow-up results: how we do it, Clin Otolaryngol, 2008, 33:476-480
[19] Gerlinger I, Bakó P, Piski Z et al.: KTP laser stapedotomy with a self-crimping, thermal shape memory Nitinol piston: follow-up study reporting intermediate-term hearing, Eur Arch Otolaryngol, 2014, 271:3171-3177
[20] Leowenthal M, Jowett N, Bush Ch-J et al.: A comparison of hearing results following stapedotomy under local versus general anesthesia, Eur Arch Otolaryngol, 2015, 272:2121-2127
[21] Marchese MR, Scorpecci A, Cianfrone F at al.: „Oneshot” CO2 versus Er-YAG laser-stapedotomy: is the outcome the same? Eur Arch Otolaryngol, 2011, 268:351- 356
[22] Bauer M, Pytel J, Vóna I, Gerlinger I: Long-term results of the use of autogenous cortical bone columellas to replace the stapes at stapedectomy, Eur Arch Oto laryngol, 2011, 268:671-675
[23] Gerlinger I, Tóth M, Pytel J: Stapesműtéteket követő incus hosszúszár nekrózis – vérellátási zavar vagy a protézis rögzítésének következménye? Fül-orr-gégegyógyászat, 2008, 54:78-86
[24] Freni F, Manella VK, Cammaroto G et al.: Classic and reversal steps stapedotomy performed with CO2 laser: a comparative analysis, Eur Arch Otolaryngol, 2014, 271:981-986
[25] Szyfter W, Mielcarek-Kuchta D, Mietkiewska-Lesz – niewska. D et al.: Long-term results of the Er-Yag laser used in stapes surgery, Eur Arch Otolaryngol, 2015, 272:61-75
[26] Kamalski Digna MA, Verdaasdonk RM et al.: Com – parison of KTP, Thullium, and CO2 laser in ST using specific visual technology: thermal effects, Eur Arch Otolaryngol, 2014, 271:1477-1483
[27] Babighian GG, Albu S: Failures in stapedotomy for otosclerosis, Otolaryngol Head Neck Surg, 2008, 141: 395-400 (cit.: /20/)
[28] Vital V et al.: Minimizing the dead ear in otosclerosis surgery. Auris Nasus Larynx,2009, 35:475-479 (cit.: /20/)
[29] Cordero A, Benítez S, Reyes P et al.: Ovine-ear model for fully endoscopic stapedectomy training, Eur Arch Otolaryngol, 2015, 272:2167-2174