„Nem mondhatok mást, csak mi lényege: teranosztikum”
Cikk címe: „Nem mondhatok mást, csak mi lényege: teranosztikum”
Szerzők: Prof. Dr. Szilvási István
Intézmények: HM EK Honvédkórház és Semmelweis Egyetem Nukleáris Medicina Tanszék
Évfolyam: XVI. évfolyam
Lapszám: 2017. / 05. lapszám
Oldal: 40-43
Rovat: KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA
Alrovat: TERANOSZTIKA
Absztrakt:
A teranózis koncepció a betegségek pontos diagnózisát és annak alapján való kezelését szolgáló, a diagnosztikum és a terápia párosításának alkalmazása a célzott terápia végett. A betegségek molekuláris folyamatainak alapján megválasztott terápia biztosítja a személyre szabott, optimális terápiát. A diagnózisra és a terápiára is használható vegyület a teranosztikum. A klinikumban ma teranosztikumként lényegében a nukleáris medicina módszereit, a diagnosztikára és terápiára egyaránt használható radiofarmakonokat használjuk, mert a teranózis a nukleáris medicina lényegéből fakad. Ugyanazt a specifikus molekulát egyaránt használhatjuk izotópdiagnosztikára és izotópterápiára is, attól függően, hogy mi – lyen radioizotóppal jelöljük. Az elektromágneses, ill. po – zitront sugárzó izotóppal jelölt vegyület SPECT, illetve PET képalkotásra, az alfa-, ill. béta-sugárzó izotóppal je – lölt vegyület célzott endo-radioterápiára használható. A nukleáris medicina egy máig sikeres teranosztikum, a 131I-nátrium jodid alkalmazásával kezdődött. Mára számos betegség (pl. neuroendokrin tumorok, neuroblastoma, prosztatarák stb.) sikeresen kezelhető a teranózis elven előállított, kórfolyamat specifikus teranosztikumok alkalmazásával.
Abstract:
Theranostics (therapy + diagnosis) is a new concept in medicine combining individualized target-specific therapy based on target-specific diagnostic test. It refers to interdependent collaboration of diagnostics and therapy and the close correlation between molecular diagnosis and targeted therapy of a particular disease. Nuclear medicine is using radiopharmaceuticals: function-specific molecules labelled with radioactive isotopes. De – pending on the type of radiation emitted by the radionuclide the identical or very similar molecules (as vehicle) can be used for molecular imaging and/or molecularbased endoradiotherapy as well. Gamma- or positronemitting radionuclides are used for SPECT or PET imaging. Beta- or alpha-emitting isotopes are used for radiotherapy. Therefore the simplest way of applying clinical theranostics is using molecular nuclear medicine procedures. Even the first clinical radiopharmaceutical: 131INaI is a theranostics (emitting beta+gamma radiations) transported by NIS protein into the hormon-producing cells of the thyroid gland. Due to developments in molecular medicine and radiochemistry several theranostics of nuclear medicine are used (mainly in oncology) contributing to optimal personalized treatment of particular diseases (e.g. neuroendocrine tumours, thyroid diseases, prostate cancer, etc.).
XVI. évfolyam
2017. / 05. lapszám / Május
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Prof. Dr. Szilvási István | HM EK Honvédkórház és Semmelweis Egyetem Nukleáris Medicina Tanszék |
[1] Chen X, Gambhir SS, Cheon J: Theranostic nanomedicine, Acc. Chem. Res, 2011, 44: 841–841.
[2] Reubi JC: Peptide receptors as molecular targets for cancer diagnosis and therapy, Endocr Rev, 2003, 24: 389-427.
[3] Freeman LM, Blaufox MD.: Letter from the Editors: Theranostics, Semin Nucl Med, 2012, 42: 145-146.
[4] DeNardo GL, DeNardo SJ: Concepts, consequences and implications of theranosis, Semin Nucl Med, 2012, 42:147-150.
[5] Fleuren EDG, Versleijen-Jonkers YMH, Heskamp A, et al. Theranostic applications of antibodies in oncology, Molecular Oncology, 2014, 8: 799-812.
[6] Bussink J, Kaanders JHAM, van der Graaf WTA, Oyen WJG: PET–CT for radiotherapy treatment planning and response monitoring in solid tumours, Nature Reviews Clinical Oncology, 2011, 8: 233-242.
[7] Frey EC, Humm J, Ljungberg M: Accuracy and precision of radioactivity quantification in nuclear medicine images, Semin Nucl Med, 2012, 42: 208-218.
[8] Vallabhajosula A, Goldsmith SJ, Hamacher KA et al.: Prediction of myelotoxicity based on bone marrow radiationabsorbed dose: radioimmunotherapy studies using 90Y‐ and 177Lu‐labeled J591 antibodies specific for prostate specific membrane antigen, J Nucl Med. 2005;46:850–8.
[9] Srivastava SC: Paving the way to personalized medicine: production of some promising theragnostic radionuclides at Brookhaven National Laboratory, Semin Nucl Med 2012;42:151-163.
[10] Silberstein EB: Radioiodine: the classic theranostic agent. Semin Nucl Med 2012;42:164-170.
[11] Baum RP, Kulkarni HR, Carreras C: Peptides and receptors in image guided therapy: theranostics for neuroendocrine neoplasms. Semin Nucl Med, 2012, 42: 190- 207.
[12] Bodei L, Kidd M, Paganelli G, et al.: Long-term tolerability of PRRT in 807 patients with neuroendocrine tumours: the value and limitations of clinical factors, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2015, 42: 5–19.
[13] Kulkarni HR, Baum RP: Advances in the diagnosis of neuroendocrine neoplasms, Semin Nucl Med, 2016, 46: 395-404.
[14] Sisson JC, Yanik GA: Theranostics: evolution of the radiopharmaceutical meta-iodobenzylguanidine (MIBG) in endocrine tumors, Semin Nucl Med, 2012, 42: 171- 184.
[15] Chatalic KL, Heskamp S, Konijnenberg M, et al.: Towards personalized treatment of prostate cancer: PSMA I&T, a promising prostate-specific membrane antigen-targeted theranostic agent, Theranostics. 2016, 6:849–61.
[16] Scarpa L, Buxbaum S, Kendler D, et al.: The 68Ga/ 177Lu theragnostic concept in PSMA targeting of castration- resistant prostate cancer: correlation of SUV max values and absorbed dose estimates. Eur J Nucl Med Molecular Imaging, 2017, 44: 788–800.
[17] Sathekge M, Knoesen O, Meckel M, et al.: 213Bi-PSMA- 617 targeted alpha-radionuclide therapy in metastatic castration-resistant prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2017, 44: 1099–1100.