Labordiagnosztika a kardiológia szolgálatában

Cikk címe: Labordiagnosztika a kardiológia szolgálatában

Szerzők: Dr. Dózsa Csaba, Vellai Borbála

Intézmények: Miskolci Egyetem, Med-Econ Humán Szolgáltató Kft., MedicalScan Kft.

Évfolyam: XVII. évfolyam

Lapszám: 2018. /

Oldal: 47-51

Terjedelem: 5

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

Az egészségügyi technológiák fejlődésén belül a labordiagnosztikában is erőteljes dinamikát láthatunk. A klinikai területek támogatására egymás után jelennek meg az újabb tesztek, kémiai, immunkémiai, molekuláris, genetikai vizsgálatok. A kardiológiában is több laborvizsgálat nyert teret az elmúlt években, köztük az akut miokardiális infarktus megállapítására szolgáló troponin vizsgálat, mely hosszú évek óta hazánkban is meghatározó labordiagnosztikai paraméter a klinikai gyakorlatban, és szerepel az irányelvekben is. A troponin vizsgálat mellett a szívelégtelenség pontos diagnózisának felállításában játszik szerepet a natriureticus peptidek (NP) vizsgálata, melynek költsé-hatékonyságát számos kutatás és tanulmány támasztja alá, valamint egyre nagyobb szerepet kap más országok klinikai gyakorlatában. Ebben a cikkben ezekből a tanulmányokból állítottunk össze egy szakirodalmi áttekintést. A hazai helyzet javítása keretében meg kell célozni a vizsgálatnak az orvosszakmai protokollokba való beillesztést, másrészt hazai költséghatékonysági tanulmányok elvégzésével javasolt megcélozni a közfinanszírozásba való bekerülést.

Abstract:

Within the development of healthcare technologies, we also see robust dynamics in laboratory diagnostics. In order to support clinical areas, newer tests, chemical, immunochemical, molecular, genetic study opportunities appear continuously. A number of cardiac laboratory tests have also gained ground in recent years, including troponin, a test for acute myocardial infarction, which has been a diagnostic parameter for many years in clinical practice and also included in the guidelines in our country as well. In addition to the troponin test, the natriuretic peptides (NP) test plays a role in establishing accurate diagnosis of heart failure, which is supported by numerous research and studies and has become increasingly important in clinical practice in other countries. In this paper, we have compiled a literature review of these studies. In the improvement of the domestic situation, firstly it is necessary to target the inclusion of this test in medical protocols, secondly, it is recommended to complete cost-effectiveness studies in order to get public financing.

XVII. évfolyam

2018. / / Április


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő – Új ciklus: új lehetőségek és változatlan alapelvek Dr. Pásztélyi Zsolt
Tartalom IME Szerkesztőség
Dr. Jakab Zsuzsanna, a WHO európai regionális igazgatójának közleménye, a 2018-as Egészség Világnapja alkalmából: Egészséget mindenki számára Dr. Jakab Zsuzsanna
A technológiaértékelés szerepe és fontossága az egészségügyi közbeszerzésekben Orvostechnikai Szövetség
IME Semmelweis emlékév Publikációs Díj 2018 Pályázati felhívás IME Szerkesztőség
Semmelweis nyomán a radiológiában Dr. Nagy Kamilla
Ne a csodán múljon! IME Szerkesztőség
A Bajcsy Kórház esete a Legionellával Nagy Éva, Dr. Rákay Erzsébet, Szabadka Hajnalka, Dr. Barcs István
A Sürgősségi Betegellátó Osztályok működésének elemzése a Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó Osztályán keresztül Vörösné Kis Noémi, Dr. Jada Suhail
Egységes kontrolling rendszer kialakítása és működése a Békés Megyei Központi Kórházban Kovácsné Balogh Ildikó, Dr. Becsei László
ÉBRESZTŐ, az EMBERÉRT – a harmonikusabb kollégákért Kovács Péter
Autoimmun tromboembólia – az antifoszfolipid szindróma multidiszciplináris bemutatása Prof. Dr. Gadó Klára, Dr. Kicsi Dóra, Huszthy Fanni, Springer Csenge, Prof. Dr. Domján Gyula
Ne a csodán múljon! című cikk folytatása a 17. oldalról IME Szerkesztőség
UH-vezérelt MR-fúziós prosztata biopszia Dr. Hüttl András, Dr. Horváth András, Dr. Riesz Péter, Prof. Dr. Nyirády Péter
Betegbiztonság – A XIII. IME Képalkotó Diagnosztikai Továbbképzésről és Konferenciáról jelentjük I. rész Boromisza Piroska
Új kezelési eljárás a hazai gyermekgyógyászatban IME Szerkesztőség
Ugyanaz a mesterséges intelligencia technológia működteti az új generációs 3D videójátékokat és a vezető nélküli autókat, mint a GE Healthcare új ultrahang berendezéseit GE Healthcare
Labordiagnosztika a kardiológia szolgálatában Dr. Dózsa Csaba, Vellai Borbála
Az európai gyógyszer-azonosítási rendszer bevezetéséről – Interjú Mészárosné Balogh Réka ügyvezető igazgatóval Boromisza Piroska
25 éve egy nap a rák ellen IME Szerkesztőség
Szerző Intézmény
Dr. Dózsa Csaba Miskolci Egyetem, Med-Econ Humán Szolgáltató Kft.
Vellai Borbála MedicalScan Kft.

[1] Final Report – The economic value of pathology: acheiving better health, and a better health resources, The Centre for International Economics, 2016. április.
[2] John St, Edwards G, Fisher S, Badrick T, Callahan J, Crothers J: A call for a value-based approach to laboratory medicine funding, Clinical Biochemistry, 2015, 48. Vol. 823–826. oldal
[3] Dr. Dózsa Csaba, Malbaski Nikoletta, Sándor József, Dr. Ajzner Éva: A laborkassza elemzése: makrotrendek és szakmai programok, IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy XV. évf. 7. szám, Labordiag nosztika melléklet, 2016.
[4] European IVD Market Statistics REPORT, 2016, MedTEch Europe
[5] McKie PM, Burnett JC Jr: NT-proBNP: The Gold Standard Biomarker in Heart Failure, J Am Coll Cardiol, 2016, 68(22), 2437-9
[6] Magyar Nemzeti Szívalapítvány : http://www.mnsza.hu/ 2015
[7] Roth D, Van Tulder R, Heidenger B, Havel C: Admission blood pressure and 1-year mortality in acute myocardial infarction, International Journal of Clinical Practice, 69(8) February 2015.
[8] De Luca G, Suryapranata H, Ottervanger JP, Antman EM: Time delay to treatment and mortality in primary angioplasty for acute myocardial infarction: every minute of delay counts Circulation, 16;109(10):1223-5. 2004.
[9] Roffi M, Patrono C, Collet J, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, Bax J, Borger M, Brotons C, Chew D, Gencer B, Hasenfuss G, Kjeldsen K, Lancellotti P, Landmesser U, Mehilli J, Mukherjee D, Storey R, Windecker S: ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC), Eur Heart J, 2016, Jan 37(3) 267-315
[10] Hetyésy K, Kővári O, Dr. Ajzner Éva: Laboratóriumi diagnosztika a csúcstechnológia és a hazai finanszírozás kettős szorításában, IME XIV. évfolyam 3. szám 2015. április 45-51. old.
[11] Aldous S, Pemberton C, Richards AM, Troughton R, Than M: High-sensitivity troponin T for early rule-out of myocardial infarction in recent onset chest pain, Emerg. Med J, 2012, Oct, 29(10), 805-10
[12]Wettersten N, Maisel A: Role of Cardiac Troponin Levels in Acute Heart Failure, Card Fail Rev, 1(2): 102–106, 2015.
[13] Kovács LG, Nyolczas N, Habon T, Sepp R, Piroth Zs, Hajas Á, Boncz I, Tomcsányi J, Kappelmayer J, Merkely B: Natriureticus peptidek mérése szívelégtelen betegekben: a helyes laboratóriumi és klinikai gyakorlat, Orvosi Hetilap, 2015, 156(31), 1235–1245.
[14] Moe G, Howlett J, Januzzi J, Zowall H: N-Terminal Pro– B-Type Natriuretic Peptide Testing Improves the Management of Patients with Suspected Acute Heart Failure: Primary Results of the Canadian Prospective Randomized Multicenter IMPROVE-CHF Study, Cir cu – lation, 2007, 115; 3103-3110.
[15] Athanasakis K, Arista I, Balasopoulos T, Boubou – chairopoulou N, Kyriopoulos J: How peptide technology has improved costs and outcomes in patients with heart failure, Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res, 2016, 16(3):371-82.
[15] Moertl D, Steiner S, Coyle D, Berger R: Cost-utility analysis of NT-proBNP-guided multidisciplinary care in chronic heart failure, Int J Technol Assess Health Care, 2013.
[17] Ferrandis MJ, Ryden I, Lindahl TL, Larsson A: Ruling out cardiac failure: Cost-benefit analysis of a sequential testing strategy with NT-proBNP before echocardiography, Ups J Med Sci, 2013.
[18] Griffin EA, Wonderling D, Ludman AJ, Al-Mohammad A, Cowie MR, Hardman SMC, McMurray JJV, Kendall J, Mitchell P, Shote A, Dworzynski K, Mant J: Cost- Effectiveness Analysis of Natriuretic Peptide Testing and Specialist Management in Patients with Suspected Acute Heart Failure Value Health, 2017, Sep; 20(8):1025- 1033,2017 .
[19] Mohiuddin S, Reeves B, Pufulete M, Maishman R, Dayer M, Macleod J, McDonagh T, Purdy S, Rogers C, Hollingworth W: Model-based cost-effectiveness analysis of B-type natriuretic peptide-guided care in patients with heart failure, BMJ Open, 2016, Dec 28;6(12)
[20] Monahan M, Barton P, Taylor CJ, Roalfe AK, Hobbs FD: REFER investigators Cowie M, Davis R, Deeks J, Mant J, McCahon D, McDonagh T, Sutton G, Tait L.: MICE or NICE? An economic evaluation of clinical decision rules in the diagnosis of heart failure in primary care, Int J Cardiol, 2017.
[21] Kandan S, Augustine D, Easaw J: 44 Are We Using BNP Wisely? Audit of the Utility of Natriuretic Peptide Testing (NT-Probnp) in Banes, Wiltshire and Somerset for Patients with Suspected Heart Failure, Heart (British Cardiac Society) ,100(Suppl 3):A24-A25. June, 2014.
[22]World Health Organization (WHO): Cardiovascular diseases (CVDs), Fact sheet, http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs317/en/. 2017. május 10.