Az elhízott betegek bizonyítékokon alapuló ellátása – A klinikai audit jelentősége

Cikk címe: Az elhízott betegek bizonyítékokon alapuló ellátása – A klinikai audit jelentősége

Szerzők: Dr. Gődény Sándor

Intézmények: The European Organization for Quality, Magyar Nemzeti Bizottság Közhasznú Egyesület, Egészségügyi Szakbizottság

Évfolyam: III. évfolyam

Lapszám: 2004. /

Oldal: 16-21

Terjedelem: 6

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A cikksorozat második részében az elhízás jelentősége és az elhízással kapcsolatos bizonyítékok szintjei kerülnek összefoglalásra, melyek felhasználhatók a bizonyítékokon alapuló ellátás (EBM) klinikai auditjának tervezéséhez. Az elhízás prevalenciája Magyarországon 10-40%kal növekedett az elmúlt 10 év alatt. Az elhízás több betegség, többek között a szív és érrendszeri betegségek, és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát fokozza. Számos feladatot szükséges megoldani az elhízott betegek ellátásának minőségbiztosítása területén, beleértve a klinikai auditot is. Világosan meg kell fogalmazni azokat az előnyöket, amelyekkel meg lehet győzni a döntéshozókat és az egészségügyi szakembereket az ügy fontosságáról. Meg kell határozni a testtömeg megőrzését elősegítő vagy gátló tényezőket, hogy olyan egészségügyi technológiákat, irányelveket és a klinikai audit során felhasználható kritériumokat lehessen kidolgozni, amelyek a mindennapi egészségügyi gyakorlatban is eredményesen használhatók.

Szerző Intézmény
Dr. Gődény Sándor The European Organization for Quality, Magyar Nemzeti Bizottság Közhasznú Egyesület, Egészségügyi Szakbizottság

[1] National Audit Office: Clinical Audit of England, National Audit Office, Leeds,1995.
[2] Dixon N.: Good Practice in Clinical Audit – A Summary of Selected Literature to Support Criteria for Clinical Audit. National Centre for Clinical Audit, London, 1996.
[3] Dickinson, K., Edwards, J.: Clinical audit: failure or hidden success? Journal of Clinical Excellence, 1999, 1, 97–100.
[4] Gillies, A.: Improving the Quality of patient Care, John Wiley, Chichester, 1997.
[5] Deming, W.: Out of the Crisis, MIT Center for Advanced Engineering Study, Cambridge, MA. 1986.
[6] Crombie, I.K., Davies, H.T.O: Missing link in the audit cycle. Quality in Health Care, 1993, 2, 47-48.
[7] Sheikh A., Pneumococcal Vaccination: a Practice Based Audit. Audit Trends 1998; 6: 93–5.
[8] Johnson L., Hunt J., Burns C.: Clinical effectiveness works: a practical approach to the assessment of leg ulcers. Journal of Clinical Excellence 1999; 1: 59–63
[9] Rudkin A, Heason C, Rowe D.: An audit of health monitoring in an adult population with profound learning disability. Journal of Clinical Excellence 1999; 1: 137–40.
[10] James PA, Cowan TM, Graham RP, és mtsai: Using a clinical practice guideline to measure physician practice: translating a guideline for the management of heart failure. Journal of the American Board of Family Practice 1997; 10: 206–12.
[11] Sheikh A.: Pneumococcal Vaccination: a Practice Based Audit. Audit Trends 1998; 6: 93–5.
[12] Hadorn DC, Baker DW, Kamberg CJ, és mtsa: Phase II of the AHCPR-sponsored heart failure guideline: translating practice recommendations into review criteria. Joint Commission Journal on Quality Improvement 1996; 22: 265–76.
[13] Bray GA., Pathophysiology of obesity. Am J Clin Nutr.1992; 55 (Suppl 2):488S-494S.
[14] McGinnis JM, Foege WH.: Actual causes of death in the United States. JAMA. 1993, 270, 2207-2212.
[15] Martin LF, Hunter SM, Lauve RM, O’Leary JP.: Severe obesity: expensive to society, frustrating to treat, but important to confront. South. Med. J. 1995;88:895-902.
[16] Colditz GA.: Economic costs of obesity. Am. J. Clin. Nutr. 1992;55(Suppl 2):503S-507S.
[17] Wolf AM, Colditz GA.: Current estimates of the economic cost of obesity in the United States. Obes. Res. 1998;6:97-106.
[18] House Committee on Small Business. Deception and Fraud in the Diet Industry: Hearing Before the Subcommittee on Regulation, Business Opportunities, and Energy, 101st Congress, 2nd Session. Washington, DC: Government Printing Office, 1990: 101-150. effects of urocortin, a CRF-related neu-ropeptide. Science. 1996;273:1561-1564.
[19] Quesenberry CP Jr, Caan B, Jacobson A.: Obesity, health services use, and health care costs among members of a health maintenance organization. Arch. Intern. Med. 1998;158:466-472.
[20] Zachwieja JJ: Exercise as treatment for obesity. Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1996 Dec; 25(4):965-88
[21] St Jeor, S.T., Brunner, R.L., Harrington, M.E, és mtsai.: A classification system to evaluate weight maintainers, gainers, and losers. J. Am. Diet. Assoc, 1997, 97, 481- 488.
[22] Cutter, G., Jeor St S.T., Brunner R, és mtsai: Methodological issues in weight cycling. Ann. Behav. Med, 1996, 18, 280-289
[23] Lean, M.E.: Sibutramine-a review of clinical efficacy. Int J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1997, 21(Suppl I):530- 5366.
[24] Hauptman, J., Lucas, C., Boldrin, M.N., et al.: Orlistat in the long-term treatment of obesity in primary care settings. Arch. Fam. Med, 2000, 9, 160-167.
[25] Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), Clinical Guidelines for Obesity, 1998.