A korai emlőrák trastuzumab-kezelésének költséghatékonysági elemzése

Absztrakt:

A korai emlőrákban alkalmazott trastuzumab-kezelés költséghatékonyságának hazai megítéléséhez egy egyesült királyságbeli modellt adaptáltunk. Az eredményességi mutatók a HERA klinikai vizsgálatból származtak, ahol a jelenlegi terápiás gyakorlatot hasonlították össze adjuváns trastuzumab-terápiával. A pontosabb hazai költségadatok érdekében felmérést végeztünk a gyógyszer-, járóés fekvőbeteg költségekre egyaránt. A bizonytalanság elemzés Monte Carlo szimulációval történt. A korai emlőrák adjuváns trastuzumab-kezelésével egy életminőséggel korrigált életév (QALY) inkrementális költsége alapesetben 2,4 millió forintnak, egy megnyert életév (LYG) inkrementális költsége 2,6 millió forintnak adódott. Az elfogadhatósági görbék elemzése alapján a modell eredményei 3 000 000 forintos küszöb mellett 60-65%-ban bizonyultak elfogadhatónak.

Abstract:

The cost-effectiveness of adjuvant trastuzumab treatment of early breast cancer in Hungary was assessed with the adaptation of an UK model. Data on effectiveness originated from the results of HERA clinical trial. In this trial the adjuvant trastuzumab treatment was compared to the current therapies. To asses exact Hungarian costs for inpatient, outpatient and drug, we conducted a survey among clinical oncologists. Uncertainty analysis was performed with Monte Carlo simulations. In the base case incremental cost per QALY of adjuvant trastuzumab therapy in early breast cancer was found HUF 2,4 million and incremental cost per LYG HUF 2,6 million. The cost acceptability curve showed that the results are 60-65% acceptable at a HUF 3 million willingness to pay (WTP) threshold.