A gyermekgyógyászat feladatai a felnőttkori szív- érrendszeri betegségek megelőzésében a lipid teória változásai tükrében
Cikk címe: A gyermekgyógyászat feladatai a felnőttkori szív- érrendszeri betegségek megelőzésében a lipid teória változásai tükrében
Szerzők: Dr. Szamosi Tamás
Intézmények: Semmelweis Egyetem ÁOK II. Sz. Gyermekklinika Budapest
Évfolyam: XIII. évfolyam
Lapszám: 2014. / 08. lapszám
Oldal: 49-52
Rovat: EGÉSZSÉG - TÁRSADALOM, NÉPEGÉSZSÉGÜGY
Alrovat: EGÉSZSÉG – TÁRSADALOM
Absztrakt:
A felnőttkori szív-érrendszeri betegségek nagy részének alapja krónikus gyulladás, az érelmeszesedés, amely gyermekkorban kezdődik. A kezdeti elváltozások visszafordíthatók. Az állapot gyakran életmód változtatással befolyásolható. Mindezek alátámasztják a gyermek és serdülőkori megelőzés jelentőségét, ami hazánkban több mint harminc éve szervezetten folyik. Feltehetőleg ez a munka hozzájárult a 45 évnél fiatalabb férfiak szív-érrendszeri halálozásának jelentős csökkenéséhez. A beteg felnőttek utódainál magas szérum-koleszterin szint csak ritkán, familiáris hiperkoleszterinémia esetében fordult elő, gyakori volt azonban az alacsony szérum HDL koleszterin szint (legtöbbször az inzulin rezisztencia szindróma részeként) és a fokozott lipid peroxidáció. Miután a széles körben elterjedt koleszterincsökkentő kezelések felnőttkorban sem hozták meg az elvárt eredményt, és a zsírszegény étrend mellett is jelentősen nőtt a gyermek és serdülőkori elhízás gyakorisága, a célzott szűrővizsgálatok-, valamint a gondozás módszereit is változtatni szükséges.
Abstract:
The base of most adult cardiovascular diseases is a chronic inflammation, the atherosclerosis which starts in childhood. Early vessel alterations are reversible. Life style modification seems to be an effective treatment. The organized preventive work has started more than 30 years ago in Hungary and probably may have contributed to the significant decrease of cardiovascular mortality of men before 45 years of age. High serum cholesterol level does not occur frequently in children of young parents with coronary heart disease (only in the case of familial hypercholesterolemia), but low serum HDL cholesterol level (mostly as a part of the insulin resistance syndrome) and increased lipid peroxidation were frequently detected. Because the lack of expected results of the serum cholesterol reducing therapy in adulthood and the widespread increase of childhood obesity after the low lipid diet the change of the screening and care methods seems to be necessary.
XIII. évfolyam
2014. / 08. lapszám / Október
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Dr. Szamosi Tamás | Semmelweis Egyetem ÁOK II. Sz. Gyermekklinika Budapest |
[1] Holman RL: Atherosclerosis – a pediatric nutrition problem? Am J Clin Nutr, (1961), 9: 565-569
[2] Constantinides P: Overview of studies on regression of atherosclerosis, Artery, (1981) 9:30-43
[3] Belay B, Belamarich P, Racine AD (Kommentár: Szamosi T): A felnőttkori atherosclerosis előjelei gyermekkorban, Gyermekgyógy Továbbképző Szemle, (2004), 9: 227-237
[4] Enos WF, Holmes RH, Beyer J: Coronary disease among United States soldiers killed in action in Korea, J Am Med Ass, (1953), 152: 1090-1093
[5] Stary HC: Changes in components and structure of athro sclerotic lesions developing from childhood to middle age in coronary arteries, Bas Res Card, (1994), 89(suppl 1): 17-30
[6] Berenson GS: Cardiovascular Risk Factors in Children, Oxford Univ. Press NY, Oxford, (1980)
[7] Szamosi T, Keltai M, Romics L, Németh Á: Screening of children with high familial risk of arteriosclerosis, Acta Paediatr Hung, (1985) 26: 187-191
[8] Kudchodkar BJ, Sharp RM, VandeBerg JI, Lacko AG: Relationship between serum paraoxonase activity and serum lipoproteins in Baboons: dietary effects of saturated fat and cholesterol, In: Szamosi T (ed): Current Trends of the Prevention of Atherosclerosis in Child – hood 2, Convention Budapest, 1997, p: 189.
[9] Yagi K: Assay for serum lipid peroxide level and its clinical significance, In: Yagi K. ed. : Lipid peroxides in biology and medicine, London Acad. Press, (1982), pp: 223-242
[11] Szamosi T, Gara I, Venekei I, Jávor A, Ceskel R, Knoll J.: Serum lipids, lipid peroxides and the care of children with high risk family history, Atherosclerosis, (1987), 68: 111-115
[11] Szamosi A, Czinner A, Szamosi T, Sallai Á, Hatunic M, Berla Z, Tomsits E, Almássy Zs, Nolan JJ: Effect of Diet and Physical Exercise Treatment on Insulin Resistance Syndrome of Schoolchildren, J Am Col Nutr, (2008), 27: 177-183
[12] De Jongh S, Ose I, Szamosi T, Gagné C, Lambert M, Scott R, Perron P, Dobbelaere P,Saborio M, Tuohy MB Stepanavage M, Sapre A, Gumbiner M, Mercuri M, Van Trotsenburg P,Bakker HD, Kastelein JJP: Efficacy and
safety of statin therapy in children with familial hypercholesterolemia. A randomized, double-blind, placebocontrolled trial with Sinvastatin, Circulation, (2002) 106: 2231-2237
[13] Stein EA, Marais AD, Szamosi T, Raal FJ, Schurr D, Urbina EM, Hopkins PN, Karki S, Xu J, Misir S, Melino M: Colesevelam Hydrochloride: Efficacy and Safety in Pediatric Subjects with heterozygous Familial Hyper -cholesterolemia, J. Pediatr, (2010), 31: 75-79.
[14] Houston M. (Tenessee): Az American College of Nutrition San Diegoban (USA) tartott konferenciáján elhangzott előadásának a J Am Coll Nutr 2013 októberében megjelent kötetében közölt abstractja
[15] Sinatra S (Conncticut) és Boarden J (California): Az American College of Nutrition San Diegoban (USA) tartott konferenciáján elhangzott előadásainak a J Am Coll Nutr 2013 októberében megjelent kötetében közölt abstractjai