Az 1-es típusú diabétesz társbetegségei gyermekkorban: egy teljes körű magyar populációs vizsgálat

Absztrakt:

A nemzetközi és a hazai kutatások alapján, az 1-es típusú cukorbetegség incidenciája az elmúlt 20 évben jelentős növekedést mutat. A betegség késői felismerése és nem megfelelő gondozása szövődmények kialakulásához vezethet, melyek korai felismerése döntő jelentőségű a kórkép lefolyására, ezért fontos a szövődmények széles hálózatának feltérképezése egy specifikus, hazai vizsgálat keretein belül.
A vizsgálatba 18 évnél fiatalabb gyermekek kerültek be, akiknek az 1-es típusú cukorbetegsége 2005-ben manifesztálódott. Leválogatásra került a kialakult szövődmények és társbetegségek halmaza. Az adatok össszehasonlíthatósága érdekében vizsgáltuk a kialakult betegségek körét egy kontrollcsoport esetén is.
Az eredmények alapján megfigyelhető a kontrollcsoportnál és a T1DM-es populációnál, hogy mik a leggyakrabban előforduló betegségcsoportok, a cukorbeteg csoportban több esetben fordulnak elő emésztőrendszeri megbetegedések, kimagaslóan a coeliákia betegség, továbbá gyakoribbak a vírusos fertőzések, megbetegedések, a magasvérnyomás-betegség. A kontroll-csoportban ezzel szemben gyakoribbak a légzőrendszerrel kapcsolatos megbetegedések.
A kutatás másodlagos célja, hogy szűrővizsgálatokat, vagy gyakoriságukat mely betegségek esetén, mely korcsoportoknál szükségszerű elvégezni, esetleg növelni a felülvizsgálatok számát. Az emésztőszervrendszert érintő megbetegedések szempontjából a 3 évnél fiatalabbak körében a gyakori megbetegedésre való tekintettel nagyon fontos a legalább félévenkénti szűrés, kiemelten a coeliákia szűrése. Összefoglalva a kutatásunk rámutat a T1DM gyermekek kontrollcsoporthoz viszonyított gyakoribb és más típusú társbetegségek kialakulására. Számos szer v rendszer rendszeres ellenőrző vizsgálata segítheti a szövődmények korai felismerését az életminőség javítását, mely mind a beteg, mind a társadalom számára kulcsfontosságú.

Abstract:

The incidence of type 1 diabetes mellitus (T1DM) shows significant increase over the past 20 years according to national and international scientific data.
Delayed diagnosis and inadequate care of the disease can result in complications. Early detection of the co-morbidities has benefic effect on the outcome and prognosis.
Therefore, it is important to explore and define the correlations between complications and consequently to suggest screening tests according to national needs.
We included in the study all children younger than 18 years, whose Type 1 Diabetes Mellitus manifested in 2005. Subsequently, we compiled the datasets of complications and co-morbidities. To enable comparison we tested also a control group with the same parameters as in the group of T1DM.
Based on the results we presented the range of complications and co-morbidities. In the group of T1DM more cases of gastrointestinal diseases, especially coeliac disease (CD) and common viral infections diseases and hypertension are represented. In contrast, in the control group the most common diseases are related to the respiratory system.
The secondary objective was to make suggestions regarding the need and frequency of different screening tests, based on the incidence of the observed complications. It was found that because of the frequent diseases affecting the digestive system from the age of three, the regular screening, especially search for CD at least every 6 months is needed. The ophthalmologic diseases in all age groups were frequent, therefore, the current annual inspections should be maintained, and could even more frequently having been controlled. We found, that high blood pressure over the age of 10 is becoming more frequent, therefore regular control of blood pressure is very important for them. However, sporadic monitoring is necessary in the younger age group as well.
In summary, our research shows the frequent comorbidities and other types of complications compared to the control group. Regular screening of several organs can help early detection of complications, what may results in a better quality of life, which is crucial for the patient and for society.