Csontmetasztázisok vizsgálata 18F-NaF PET/CT-vel

Cikk címe: Csontmetasztázisok vizsgálata 18F-NaF PET/CT-vel

Szerzők: Dr. Lengyel Zsolt

Intézmények: Pozitron-Diagnosztika Központ

Évfolyam: XIV. évfolyam

Lapszám: 2015. /

Oldal: 35-38

Terjedelem: 4

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

A nukleáris medicinában rosszindulatú daganatok csontáttéteinek kereséséhez leggyakrabban 99mTc-mal jelölt metilén-difoszfonát (MDP) vegyületet használnak planáris vagy SPECT-módú gamma-kamerás leképezéssel. A PET/CT-képalkotásban ennek analógja a 18F izotópot tartalmazó NaF felhasználása egésztest-leképezésre alacsony dózisú CT-vel kiegészítve. A NaF-t ebben az indikációban már 1962-ben bevezette Blau munkacsoportja a hagyományos szcintigráfiába, azonban a 1970-es években teljesen kiszorította a 99mTc-MDP, könnyebb hozzáférhetősége és az egyfotonos leképezésben kedvezőbb sugárfizikai tulajdonságai miatt. A nyomjelző „reneszánszát” több körülmény együttállása hozta meg: a PET(/CT)-kamerák elterjedése, az orvosi ciklotronok és automatizált radiokémiai laborok kifejlesztése, valamint a 2009-ben váratlanul kialakult 99Mo hiány több gyártó reaktor leállása miatt. A szerző bemutatja a 18F-NaF PET/CT-vizsgálat előnyeit és hátrányait a hagyományos csontszcintigráfiával összevetve, továbbá eseteket is bemutat saját vizsgálataikból.

Abstract:

The most frequently used tracer for seeking bone metastases of malignant tumours in nuclear medicine is 99mTc-methylen-diphosphonate (MDP), which is utilized either in planar gamma-camera imaging or by using SPECT. The analogous method in PET/CT imaging is the whole-body PET-scanning with 18F labelled NaF complemented with low-dose CT. NaF has been already introduced for this very same indication in the era of planar scintigraphy by Blau et al. in 1960s, but during the 1970s it was gradually replaced by 99mTc-MDP due to its better availability and favourable physical characteristics for single photon imaging. The „renaissance” of this tracer was brought about by the alignment of several circumstances: the widespread availability of PET (PET/CT) cameras, the development of electronic generators for PET tracers and the unforeseen shortage of 99Mo due to unexpected shutdown of main isotope producing reactors in 2009. The author will present main advantages and drawbacks of 18F-NaF PET/CT exams. The method will also be presented in comparison with conventional bone scintigraphy along with several examples.

XIV. évfolyam

2015. / / Május


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Prof. Dr. Domján Gyula
Tartalom IME Szerkesztőség
Az 1-es típusú diabétesz társbetegségei gyermekkorban: egy teljes körű magyar populációs vizsgálat Lakatos Csenge, Dr. Surján György
Civil szervezetek bevonásának szükségessége a népegészségügyi programok tervezésébe Prof. Dr. Simon Tamás
A hálapénz szabályozásának büntetőjogi és etikai kérdései Dr. Berecz János Tamás, Dr. Fülöp Botond
XVI. Szolgáltatásmenedzsment – Outsourcing Konferencia IME Szerkesztőség
Új korszak az akut stroke ellátásában – Interjú Prof. Dr. Nagy Zoltánnal Boromisza Piroska
Személyre szabott kardiovaszkuláris rizikóbecslés koronária CT-vel – Strukturált leletezés és az OPeRA (Országos Plaque Regiszter és Adatbázis) Projekt Dr. Merkely Béla, Dr. Bagyura Zsolt, Kolossváry Márton, Dr. Maurovich-Horvat Pál
A diabétesz betegségterhe Magyarországon Dr. Kósa József
Hipertónia világnap 2015. május 11. IME Szerkesztőség
Az IME X. Jubileumi Képalkotó Diagnosztikai Továbbképzés és Konferencia összefoglalója, I. rész IME Szerkesztőség
Dr. Balogh Ildikó emlékére Dr. Zámbó Katalin
Merre tart a nukleáris medicina? Prof. Dr. Szilvási István
IV. Infekciókontroll Konferencia (2015. október 14-15. szerda-csütörtök) IME Szerkesztőség
Csontmetasztázisok vizsgálata 18F-NaF PET/CT-vel Dr. Lengyel Zsolt
A neuroendokrin daganatok molekuláris vizsgálata a nukleáris medicinában Dr. Dabasi Gabriella
Az OGYÉI felhívása a DNP (dinitrofenol) illegális fogyasztószerrel kapcsolatban IME Szerkesztőség
A szívbetegségek genetikai örökletessége Prof. Dr. Kárpáti Pál
Júniusban ismét lesz Mozgás Éjszakája – Mert a tested megér egy estet! IME Szerkesztőség
„Big data” az egészségügyi ellátásban Szöts Miklós, Gergely Tamás
Szerző Intézmény
Dr. Lengyel Zsolt Pozitron-Diagnosztika Központ

[1] Blau M, Nagler W, Bender MA: Fluorine-18: a new isotope for bone scanning, J Nucl Med, 1962, 3: 332–334.
[2] Harmer, C L et al.: The value of fluorine-18 for scanning bone tumours, Clin Radiol, 1969, 20: 204-212.
[3] Holsti, L R, Patomaki, L K.: 18F scanning of primary and metastatic bone tumours, Ann Med Intern Fenn, 1967, 56: 131-135.
[4] Schirrmeister, H et al.: Sensitivity in detecting osseous lesions depends on anatomic localization: planar bone scintigraphy versus 18F PET, J Nucl Med, 1999, 40: 1623-1629.
[5] Schirrmeister, H et al.: Early detection and accurate description of extent of metastatic bone disease in breast cancer with fluoride ion and positron emission tomography, J Clin Oncol, 1999, 17(8): 2381-2389.
[6] Tateishi U, Morita S, Taguri M, Shizukuishi K, Minamimoto R, Kawaguchi M, Murano T, Terauchi T, Inoue T, Kim EE.: A meta-analysis of (18)F-Fluoride positron emission tomography for assessment of metastatic bone tumor, Ann Nucl Med, 2010 Aug, 24(7):523-31.
[7] Segall GM.: PET/CT with sodium 18F-fluoride for management of patients with prostate cancer, J Nucl Med, 2014 Apr, 55(4):531-3.
[8] Even-Sapir E, Metser U, Mishani E, Lievshitz G, Lerman H, Leibovitch I.: The detection of bone metastases in patients with high-risk prostate cancer: 99mTc-MDP planar bone scintigraphy, single and multi-field-of-view SPECT, 18F-fluoride PET, and 18F-fluoride PET/CT, J Nucl Med, 2006, 47(2): 287–297.
[9] Mosavi, F.: Whole-Body Diffusion-Weighted MRI Compared With 18F-NaF PET/CT for Detection of Bone Metastases in Patients With High-Risk Prostate Carcinoma, AJR 2012, 199, 1114-1120.
[10] Jámbor, I. et al.: Prospective Evaluation of Planar Bone Scintigraphy, SPECT/CT, 18F NaF PET/CT and Whole Body 1.5T MRI for Detection of Bone Metastases in High Risk Breast and Prostate Cancer Patients, Radiological Society of North America 2013 Scientific Assembly and Annual Meeting
[11] Iagaru A, Mosci C, Dick DW, Sathekge M, Lapa P, de Lima JM, Gambhir SS.: Combined 18F-fluoride and 18F-FDG PET/CT: a response based on actual data from prospective studies, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2013 Dec, 40(12):1922-4.