Az alapellátásban alkalmazható dohányzásról leszokást támogató intervenciók hasznossága: narratív szakirodalmi áttekintés

Absztrakt:

ABSZTRAKT

Háttér: Magyarországon a dohányzás visszaszorításával jelentős egészségnyereség és egészségügyi költségmegtakarítás lenne elérhető, az éves halálesetek 21%-a köthető valamilyen módon ehhez az életmódi tényezőhöz. Az egészségügyi rendszeren belül egészségfejlesztési tevékenységek és dohányzásellenes intervenciók leginkább az alapellátásban valósíthatók meg. Az ilyen beavatkozások költséghatékonyságáról szóló részletesebb magyar nyelvű elemzés ismereteink szerint még nem jelent meg.

Módszer: Kutatásunk során a PUBMED és az EMBASE adatbázisokban 2010 és 2023 között megjelent közleményeket tekintettük át. Olyan publikációkat válogattunk be a mintánkba, amelyek alapellátásban végezhető dohányzásellenes intervenciókat mutattak be, és a szerzők ennek költséghatékonyságát is elemezték.

Eredmények: A szűrési folyamat során 14 releváns tanulmányt választottunk ki a végleges mintába. A közlemények között szerepelnek modellszámítások, valamint randomizált vizsgálatok eredményére támaszkodó elemzések is. A beavatkozások között szerepel rövid intervenció, internet alapú beavatkozás, telefonos leszokástámogatás, nikotinpótló kezelés, citizin terápia. A célpopuláció többnyire általában a dohányzó személyek köre volt, de egyes tanulmányok speciális csoportokat vizsgáltak.

Következtetések: Az elemzésünkbe bevont közleményekben bemutatott beavatkozások többsége megfelel a költséghatékonyság kívánalmainak. Adaptálásuk a hazai egészségügyi rendszerre komoly munkát igényel, de jól kiválasztott intervenciókkal viszonylag kevés erőforrással érdemi egészségnyereséget lehetne elérni.

Abstract:

ABSTRACT

Background: In Hungary, reducing smoking could lead to significant health gains and cost savings, as 21% of deaths are linked to this activity. Health promotion activities and anti-smoking interventions can be implemented in primary care within the healthcare system. To our knowledge, a detailed Hungarian analysis on the cost-effectiveness of anti-smoking interventions has not yet been published.

Method: Our research involved examining publications in the PUBMED and EMBASE databases from 2010 to 2023. We included studies that presented anti-smoking interventions in primary care and analyzed their cost-effectiveness.

Results: After the screening process, we selected 14 relevant studies for the final sample. The publications included model calculations and analyses based on the results of randomized trials. The interventions included brief interventions, internet-based interventions, telephone cessation support, nicotine replacement therapy, and cytisine therapy. The target population was mostly smokers, but some studies examined specific groups.

Conclusions: Most of the interventions presented in our analysis meet the criteria for cost-effectiveness. Adapting them to the Hungarian healthcare system requires significant work, but with well-chosen interventions, substantial health gains could be achieved with relatively few resources.