Az egészségbiztosítási pénztárakról szóló törvénya szolgáltatók szemszögéből
Cikk címe: Az egészségbiztosítási pénztárakról szóló törvénya szolgáltatók szemszögéből
Szerzők: Prof. Dr. Gaál Péter
Intézmények: Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Kar Egészségügyi Menedzserképző Központ
Évfolyam: VII. évfolyam
Lapszám: 2008. / 02. lapszám
Oldal: 5-13
Rovat: Egészségpolitika
Absztrakt:
A szerző a 2008. február 11-én újra elfogadott, az egészségbiztosítási pénztárakról szóló 2008. évi I. törvény megvalósításának kulcslépéseit vizsgálja az egészségügyi szolgáltatók szemszögéből. A törvény megvalósításának mérföldkövei közé tartozik a forprofit EBP-k megalakulása és a magánbefektetők belépése a rendszerbe, a szolgáltatókkal való szerződéskötés, a szolgáltatók ellenőrzése és ezek alapján a szolgáltatók közötti verseny, amelytől a szolgáltatók és az egészségügyi dolgozók jövedelmi helyzetének javulását várja a kormány. A jelenlegi feltételek mellett kétséges a magánbefektetők megjelenése, akiktől szolgáltatói szemszögből egyébként sem megalapozott érdemi javulást várni, hiszen a befektetőktől remélt összeget szinte teljes egészében fel fogja emészteni a több-biztosítós rendszer kiépítésének költsége, érdemi megtakarítást pedig elsősorban a további szolgáltatói kapacitásleépítés (kórházbezárások) hozhatnak. Ez pedig azt jelenti, hogy az egészségügyben a számos egyéb tényező miatt egyébként is korlátozott szolgáltatói verseny lehetősége tovább szűkül, miközben az egészségügyi dolgozók tömeges elbocsátása nélkül nem lesz mód érdemi jövedelememelésre.
Abstract:
The Act on Health Insurance Funds from the point of view of health care providers. The paper analyses from the point of view of health care providers the key steps of the implementation of Act I of 2008 on Health Insurance Funds, which was passed by the Parliament on the 11th of February, 2008. The implementation,s milestones of the Act include the establishment of forprofit health insurance funds, the entering of private investors into the system, the contracting process with health care providers, their control and on the basis of these the competition between providers, which, up to the government, will increase the income of providers and health care workers. In the present conditions it is doubtful whether private investors will enter the market, but even if they do, significant improvement is uncertain to expect from the point of view of health care providers, since the bulk of the required investment will be used for the establishment of the multi-insurance model, and significant savings can primarily be realized by further downsizing of the delivery system (hospital closures). All these mean that the otherwise limited scope for provider competition will be limited further, while there will be no opportunity for a substantial increase in salaries without the mass sacking of health care employees.
VII. évfolyam
2008. / 02. lapszám / Március
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Prof. Dr. Gaál Péter | Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Kar Egészségügyi Menedzserképző Központ |
[1] Sólyom László 2007. december 27-i, I-2/5499-0/2007. hivatkozási számú levele Szili Katalinnak.(http://www.keh.hu/admin/data/00000003/_fix/00000000/_fix/00000000/_fix/00000017/_file/20071227level_szili_eubiztosito_cimerrel.pdf)
[2] 2008. évi I. törvény az Egészségbiztosítási Pénztárakról
[3] Joseph Kutzin (2007): WHO’s perspective on the proposed reforms to the Hungarian health insurance system (Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) véleménye a magyar egészségbiztosítás tervezett reformjáról). Egészségbiztosítási Reform 2007-2009. című konferencia,
Budapest, 2007. január 25.
[4] Joseph Figueras (2007): Insurance competition, from the theory to the practice: The less travelled road… (Biztosítók közötti verseny, az elmélettől a gyakorlatig: A ritkán járt út…). Egészségbiztosítási Reform 2007- 2009. című konferencia, Budapest, 2007. január 25.
[5] Várhelyi Krisztina, Kincses Gyula (1999): Az egészségügyi rendszer fejlesztése az adó és járulékreform kapcsán. Miniszterelnöki Hivatal, Kormányzati Stratégiai Elemző Központ, 1999. február 1, pp.23-26. (és a
vezetői összefoglaló p.3)
[6] Orosz Éva (2007): Egészségbiztosítás: nemzetközi trendek, hazai kihívások. Világgazdaság XIV. egészségügyi konferencia, 2007. április 19.
[7] Gilly Gyula (2007): Az egészség reformja – tévutak és kiutak. Nemzeti Érdek, 1(2):119-147.
[8] Fendler Judit, Szummer Csaba (2007): A több-biztosítós modell olyan betegség, amelyik gyógymódnak gondolja magát. IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja 6(9):5-9.
[9] Sinkó Eszter, Gaál Péter (2007): Új egészségbiztosítási modell? IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja 6(8):5-12.
[10] Gaál Péter (2007): Lényeges kérdések az egészségügy reformjában: a finanszírozói verseny. IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja 6(1):8-12. [11] Nagy Balázs, Sipos Júlia, Nagy József (2007): Illusztrációk a fejkvótás forrásallokáció számításához Magyarországon – még csak a logikát ismerjük… IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja 6(10):5-13.
[12] Magyar Köztársaság Kormánya (2006): Magyarország konvergencia programja 2005-2009. 2006. szeptember, p.45.
[13] http://www.oecd.org/document/16/0,3343,en_2649_34631_2085200_1_1_1_1,00.html
[14] Állami Számvevőszék, Fejlesztési és Módszertani Intézet: Értékelő tanulmány a 2008. évi költségvetési törvényjavaslat makrogazdasági megalapozottságának néhány összefüggéséről. 2007. október, pp.81-82.
[15] http://www.who.int/nha/country/en/index.html
[16] Dr. Belicza Éva, Takács Erika (2007): A kórházi ellátás minőségének objektív megítélése: álom vagy realitás? Orvosi Hetilap 148(43): 2033-2041.
[17] Gaál Péter (2008): Egészségbiztosítási Reform: innováció vagy ócsítás? Orvostovábbképző Szemle, 2008. január, 15(1), pp.11-22.
[18] Gaál Péter (2007): Equity and health care reforms in Hungary: comments on the government’s reform proposal. Peer Review Seminar, Budapest, 18 January 2007
[19] Védegylet és Humanista Mozgalom TB Mentők elnevezésű civil kezdeményezése (http://www.tbmentok.net/)
[20] K.J.E: A MÁV-kórházban nem szervezhet a Szociális Fórum (http://www.nol.hu/cikk/476566/, ld. még http://www.nol.hu/cikk/476694/ az ügy további fejleményeiről)
[21] „Hajthatatlan kormányzati gőg”: baloldaliak a tb-reform ellen (http://www.mno.hu/portal/532201?searchtext=)
[22] Az egészségbiztosítási törvény előkészítése (http://www.eum.hu/index.php?akt_menu=5432)
[23] Az egészségbiztosítás átalakítását támadó igaztalan „szakértői” vádakról és városi legendákról (http://www.eum.hu/index.php?akt_menu=5478)
[24] Gaál Péter (2007): Több-biztosító: süketek párbeszéde. Magyar Nemzet, 2007. november 24. (http://www.mno.hu/portal/529049?searchtext=)
[25] http://www.inforadio.hu/hir/belfold/hir-181122
[26] 1928. évi XXXII. tv, 6. cikk
[27] Egészségügyi Minisztérium (2007): Biztosítási modellválasztás 2007. május. Politikai-szakmai egyeztetés.
[28] „Azt szeretnénk, ha a beteget követné a pénz”, Info Rádió, 2008. február 16. (http://www.inforadio.hu/hir/belfold/hir-181268)
[29] Sinkó Eszter (2006): Lassan a testtel. Élet és Irodalom, 2006. május 19.
[30] Gaál Péter, Evetovits T. (2002): Beyond the public-private debate: Deconstructing the structures and mechanisms of markets and hierarchies. Kézirat, 2002. május 20.
[31] Gaál Péter, Evetovits T., Sinko E. (2006): Innovations in health policy: The Care Managing Pilot and the functional deconstructive model of health care systems. European Health Management Association Annual Conference, Budapest, 28-30 June 2006.
[32] Gaál Péter (2007): A fejkvóta típusú finanszírozás szerepe az ellátási szintek közötti integrációban a magyar egészségügyi rendszerben. Nemzeti Érdek 1(2):100-108.
[33] Dózsa Csaba, Dérer István, Boncz Imre, Takács Erika (2006): Az OEP szolgáltatásvásárlói szerepének erősítése, I-II. rész IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja 5(4):5-21. illetve 5(8):5-16 [34] Gaál Péter (2007): Egészségügyi reform: problémák, okok és megoldási lehetőségek. Nemzeti Érdek 1(1):69-75.
[35] Angyal Ágnes (2007): Eü-ellenreform: az OEP-pel, de másként. FigyelőNet, 2007. december 10. (http://www.fn.hu/belfold/0712/eu_ellenreform_oep_pel_178054.php)
[36] Keleti József (1942): A társadalombiztosítás fejlődéstörténete, a biztosítás mibenléte, működési köre, ember- és nemzetvédelmi jelentősége. Az Országos Orvosi Kamara hivatalos orvosi cím- és közegészségügyi adattára. Nagyvárad, Grafika nyomda, pp. 455-456.