Költség-minimalizációs elemzés: A Lantus és a detemir bázisinzulinok összehasonlítása a diabétesz aktuális terápiás gyakorlatában

Absztrakt:

A 2-es típusú cukorbetegség nagy tömegeket érintő, növekvő prevalenciájú népbetegség, melynek nem megfelelő kezelése komoly társadalmi kiadásokban jelentkezik már rövid távon is, de a szövődmények miatti hosszú távú költségkihatása még ennél is jelentősebb. Ezeknek a betegeknek a hosszú távú prognózisát elsősorban a krónikus szövődmények határozzák meg. A betegek alacsonyabb életminősége és az idő előtti halálozása is további teherként jelentkezik. A finanszírozó számára ezért egyre fontosabb, hogy képet kapjon a terápiás alternatívák napi gyakorlat szerinti költség-hatékonyságáról is, azért hogy a tapasztalati eredményekből levont konzekvenciákat finanszírozási döntéseiben érvényesíthesse. Így érvényesülhet a közpénzek optimálisabb elköltése azon alapelv mentén, mely szerint az azonos klinikai eredmények azonos kiadások árán kerülnek megvásárlásra, maximalizálva az adott költségért megvásárolható egészségnyereséget. A napi gyakorlatban kevés az olyan eset, amikor közvetlenül hasonlítható össze két vagy több terápiás alternatíva mind klinikai eredményesség, mind költségek tekintetében. Cikkünkben egy direkt összehasonlító vizsgálat adatait felhasználva végeztük el a glargin és detemir készítmények költség-minimalizációs elemzését.

Abstract:

Type II diabetes is a debilitating chronic disease affecting large number of patients. The prevalence of diabetes is increasing with ageing and place significant economic burden to societies where its long-term consequences may overweight that of the short-term ones. Moreover lower quality of life and early death associated with diabetes is also an important burden to consider. It is important for decision makers to receive information about cost-effectiveness of health technologies in the real life practice in order to be able to adapt their reimbursement decisions as a reward of better performance. These way public sources can be spent optimally by paying the same amount for the same outcome which enable us to realize the maximum health benefit of a given budget. The availability of direct active controlled studies is limited. This highlights the importance of the study by Rosenstock et al., the basis of our cost-minimization analysis.