A betegellátás valós költségei – Tételes ráfordítási adatgyűjtés tapasztalatai

Absztrakt:

A szolgáltatók részéről évek óta elhangzó panasz, hogy a finanszírozó a teljesítmény elszámolások során nem a tényleges átlagköltségeknek megfelelően fizeti ki az ellátásokat. Az elszámolások értékarányosságának javítása a normatív finanszírozás mellett csak részletes adatgyűjtést követően, új súlyszámok/pontszámok meghatározásával történhet. A sok éve halogatott probléma megoldására 2008ban teremtette meg a feltételeket a Minisztérium. A szerzők a végrehajtás során az adatszolgáltatóknál felmerült nehézségekről készítettek beszámolót. A cikk rövid ajánlásokat is tesz arra vonatkozóan, hogyan lehetne egy ilyen feladatot gördülékenyebben, kevesebb fölösleges ismétléssel elvégezni, ami szükségszerű feltétele annak, hogy az adatszolgáltatásra folyamatosan legyen jelentkező.

Abstract:

Real costs of the health care in DRG financing – experiences gained during data collection. The providers has been complaining about the nonadequacy of the official cost weights of the National Health Insurance Fund according to the DRG system. Improving of the settling of accounts towards providers in a normative financing environment can only be done after a detailed data collection and the definition of new cost weights and outpatient coefficients. The ministry of health – after several years of delay – created the conditions for the data collection in 2008. The authors are describing the problems encountered by the providers during data collection, and are formulating short recommendations how to make the data collection more fluent with less redundancy, which is necessary to recruit providers to this work.