Rivasztigmin hatóanyagú transzdermális tapasz költséghatékonyságának vizsgálata enyhe és középsúlyos Alzheimer-betegség kezelésében

Cikk címe: Rivasztigmin hatóanyagú transzdermális tapasz költséghatékonyságának vizsgálata enyhe és középsúlyos Alzheimer-betegség kezelésében

Szerzők: Skultéty László, Dr. Nagy Balázs, Dr. Alan Brennan, Dr. Nagy József, Dr. Szentesi Annamária, Dessewffy Zoltán, Dr. Kalotai Zoltán

Intézmények: GKI Egészségügyi Kutató Intézet, Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem, University of Sheffield School of Health and Related Research, Novartis Hungária Kft.

Évfolyam: VIII. évfolyam

Lapszám: 2009. /

Oldal: 40-45

Terjedelem: 6

Rovat:

Alrovat:

Absztrakt:

Az Alzheimer-kór progresszív, neurodegeneratív betegség, gyógyítására jelenleg nem ismer módot az orvostudomány, viszont a betegek és hozzátartozóik terhének csökkentésére nagy szükség van. Elemzésünk a rivasztigmin hatóanyagú transzdermális tapasz költséghatékonyságát vizsgálja a betegség kezelésében, a hazai költségadatok figyelembevételével. A hatóanyag kapszula gyógyszerformája Magyarországon 1998 óta a társadalombiztosítás által támogatott. Az új transzdermális gyógyszerforma eredményességi előnyeit figyelembe vevő egészség-gazdaságtani modell segítségével végeztük költséghatékonysági számításainkat, melyben komparátorként a gyógyszeres kezelés nélküli standard betegellátást használtuk. A modell eredményei szerint a rivasztigmin hatóanyagú transzdermális tapasszal végzett kezelés alkalmazásával egy minőséggel korrigált életév megvásárlása 3,9 millió Ft-jába kerül a finanszírozónak. Ez az érték a magyarországi gyógyszer-befogadási gyakorlat szerint költséghatékony terápiának minősíthető. Az érzékenységi vizsgálatok a modell robosztusságát igazolták.

Abstract:

Alzheimer’s disease is a progressive neurodegenerative disease with currently no cure. Standard treatment tools and pharmacological therapy provide some management of the disease and ease the burden of patients and carers. This economic model estimates the incremental costs and QALYs associated with rivastigmine patch as compared to best supportive care from the perspective of the Hungarian social and health care. The original model was developed by the University of Sheffield (School of Health and Related Research, ScHARR) and was adapted to Hungarian circumstances. The results show that rivastigmine patch is estimated to provide an additional 0.11 QALYs at an additional cost of 422 293 HUF per patient, giving a cost-utility of 3 924 450 HUF per QALY gained. The sensitivity analyses proved the robustness of the model. According to our results and Hungarian coverage policy routine rivastigmine patch can be considered as a cost-effective intervention.

VIII. évfolyam

2009. / / Április


Cikk Szerző(k)
Beköszöntő Prof. Dr. Kozmann György
Az egészségügy 2008-ban: bukott reformkísérlet után I. Dr. Sinkó Eszter
Le La Fontaine-nel! A 43/1999-es újabb metamorfózisáról Dr. Fendler Judit
Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény által szabályozott kapacitások változásának, valamint az ellátási területek módosításának lehetőségei Dr. Malárik Edit, Hollósy Emília
Az egészségügyi igazgatás rendszerének regionális átszervezése, a minimumfeltételek szerepe Dr. Pintér Melinda
Ügymenetkövető rendszer kiépítése az Országos Gyógyszerészeti Intézetben Dr. Haraszti Csaba, Somody Gertrud
A betegellátás valós költségei – Tételes ráfordítási adatgyűjtés tapasztalatai Dr. Csiba Gábor, Dr. Zétényi Ágnes
Beszámoló az IME IV. Regionális Konferenciájáról IME Szerkesztőség
A dohányzás visszaszorítása, mint kiemelt népegészségügyi prioritás Dr. Vokó Zoltán
Rivasztigmin hatóanyagú transzdermális tapasz költséghatékonyságának vizsgálata enyhe és középsúlyos Alzheimer-betegség kezelésében Skultéty László, Dr. Nagy Balázs, Dr. Alan Brennan, Dr. Nagy József, Dr. Szentesi Annamária, Dessewffy Zoltán, Dr. Kalotai Zoltán
Stratégia és fejlesztés a Mátrai Gyógyintézetben Tamás Éva
Az egészségügyi adatkommunikáció hatékony eszköz a robbanásszerű iparági fejlesztésre Szabadhegyi Csaba, Dr. Englert Zoltán, Kertész Liliána
e-MedSolution – Intelligens kórlap Hadházi-Borsos Balázs
A HEFOP 4.4 a Dél-Dunántúli Régióban Prof. Dr. Kollár Lajos, Dr. Szekeres Péter
„Jó finanszírozási alternatívákat rendkívül nehéz kitalálni” Interjú Kiss Zsolttal Bánky Bea
Szerző Intézmény
Skultéty László GKI Egészségügyi Kutató Intézet
Dr. Nagy Balázs Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem
Dr. Alan Brennan University of Sheffield School of Health and Related Research
Dr. Nagy József GKI Egészségügyi Kutató Intézet
Dr. Szentesi Annamária Novartis Hungária Kft.
Dessewffy Zoltán Novartis Hungária Kft.
Dr. Kalotai Zoltán Novartis Hungária Kft.

[1] Dr. Tariska Péter: Elszakadt szellemi vezérfonál, Medical Tribune, 2008. VI. évf. 18. sz., 10-11.
[2] Bachmann et al.: Incidence of dementia and probable Alzheimer’s disease in a general population: The Framingham Study, Neurology, 1993;43:515-519.
[3] Kovács T: Primer degeneratív dementiák neuropatológiája , Orvostovábbképző Szemle , 5, 277-364, ( 2006)
[4] A Magyar Psychiátriai Szakkollégium terápiás ajánlása Demencia tárgykörében, Pharmindex Zsebkönyv 2007
[5] A rivasztigmin tartalmú transzdermális tapasz alkalmazási előírása (dátuma: 2008.05.20.)
[6] 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról
[7] Alzheimer-típusú demencia terápiájának finanszírozási koncepciója, Országos Egészségbiztosítási Pénztár, Gyógyszerügyi Főosztály, 2008.
[8] Winblad B. et al.: A sixth-month double-blind, randomized, placebo-controlled study of a transdermal patch in Alzheimer’s disease – rivasztigmin patch versus capsule, International Journal of Geriatric Psychiatry, 2007. 22: 456-467.
[9] Donepezil, galantamine, rivastigmine (review) and memantine for the treatment of Alzheimer’s disease (amended) – NICE technology appraisal
[10] Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve egészség-gazdaságtani elemzések készítéséhez, Egészségügyi Közlöny, 2002. LII. Évf. 11. sz., 1314-1334.
[11] Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR: „Mini-mental state” A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician, Journal of psychiatric research, 1975. 12(3): 189-198.
[12] Mendiondo M, Ashford W, Kryscio R, Schmitt F: modelling Mini Mental State Examination changes in Alzheimer’s disease, Statistics in medicine, 2000. 19(11-12), 1607-1616.
[13] Larson E. B. et al.: Survival after Initial Diagnosis of Alzheimer Disease, Annals of Internal Medicine, 2004. 140(7): 501-509.
[14] Ganguli et al.: Alzheimer Disease and Mortality, Archives of Neurology, 2005. 62(5): 779-784.
[15] www.oep.hu/gyogyszer ˙(letoltes ideje: 2008.10.20.)
[16] A 2007. évi CLXIX. törvény (a Magyar Köztársaság 2008. évi költségvetéséről)
[17] Dr. Tariska Péterrel az OPNI Memóriaklinikán 2004-ben készített interjú alapján
[18] Brazier, John: Quality of Life Evidence for patients with Alzheimer’s disease. Anonymous, 2001
[19] Neumann et al. : A comparison of HUI2 and HUI3 utility scores in Alzheimer’s disease, Medical Decision Making, 2000. 20(4): 413-422.
[20] O’Brien BJ et al. : Economic evaluation of donepezil for the treatment of Alzheimer’s disease in Canada, Journal of American Geriatric Society, 1999. 47(5): 570-578.
[21] Hauber et al.: Potential savings in the cost of caring for Alzheimer’s disease. Treatment with rivastigmine, Pharmacoeconomics, 2000. 17(4): 351-360.
[22] Stewart, Alan: Costs of Care for People with Dementia aged 75 and Over. 1303/2, Personal Social Services Research Unit (PSSRU).
[23] Fenn P, Gray A: Estimating long term cost savings from treatment of Alzheimer’s disease: A modelling approach, Pharmacoeconomics, 1999. 16(2): 165-174.
[24] Dr. Vincze Gábor: Kórházi és idősotthoni epidemiológiai vizsgálatok, különös tekintettel a konzultációs- kapcsolati pszichiátriára és a demenciára. Ph.D. értekezés, Semmelweis Egyetem Szentágothai János idegtudományi Doktori Iskola, Biológiai Pszichiátriai Program, Budapest 2007.