Szubszidiaritás az egészségügyben

Absztrakt:

Az IME áprilisi számában Gaál Péter igen értékes elemzést adott egészségügyi rendszerünk átalakításának eddigi eredményeiről és javaslatokat fogalmazott meg a jövőbeli átalakítás irányaira. Bár rendszerkritikája felülnézeti, rendszerszervezői nézőpontra épül, nagyon sok megállapításával a rendszer bázisán dolgozók is fenntartás nélkül egyetérthetnek. Felmerül azonban a kérdés: az általa használt, funkcionális dekonstrukció elmélete alapján egészségügyi rendszerünk legalsó döntési szintje valóban a kistérségi/közösségi ellátók szintje, vagy elemzésre, potenciális beavatkozásra érdemesek lehetnek az e szint alatti orvos-beteg találkozások is?

Abstract:

In the April issue of the Journal Peter Gaál have given a really valuable evaluation of the achievements of our health care transformation process and made suggestions regarding the directions of the further steps. Though his criticism relies on a typical system oriented, top-down approach, most of his statements could be freely accepted by those working at the base level of the system. Although it is questionable, whether the basic decision level is really the district/community level, as it would follow from his approach based on functional deconstruction theory, or there is a level below this, the patient-physicians contacts level, which is also worth for analysis and potential intervention?