A fekvőbeteg szakellátás struktúra-átalakításának hatása a járóbeteg szakellátásra

Absztrakt:

A rendszerváltás óta szinte minden egészségügyi re-
form, egészségpolitikai intézkedéscsomag célkitűzései
között szerepel, hogy a gyógyító tevékenység során
erősíteni kell a járóbeteg ellátást, mivel költséghatéko-
nyabb a fekvőbeteg ellátásnál. Tanulmányunkban arra
kerestük a választ, hogy az elmúlt 12 év szakmapolitikai
programjai, törvénykezései és finanszírozási változásai
a fekvőbeteg szakellátás kapacitásai és finanszírozá-
sa terén hogyan hatottak egyes, általunk elemzett já-
róbeteg szakellátási szakma kapacitásainak és beteg-
forgalmának alakulására. Az eredmények azt mutatják,
hogy nincs egyértelmű hatás a járóbeteg szakellátás
irányába való kapacitás átcsoportosításra és betegfor-
galom átterelődésre. Van olyan szakma, ahol a fekvőbe-
teg kapacitás és a járóbeteg kapacitás és esetszám
egyaránt csökkent (pl.: fül-orr-gégészet, szemészet).
Van, ahol megfigyelhető a kapacitások átrendeződése a
járóbeteg szakellátás irányába (pl.: reumatológia, onko-
lógia).

Abstract:

Since the regime change, the major goal of health-
care reforms and policy packages was to strengthen
outpatient care, because it is more cost effective than
the inpatient care. This study presents how policy
programs, changes of legislation and financing system
influenced the outpatient capacities and trends of
utilization data in some selected profession during the
past 12 years. The results show that there was no
obvious connection between the inpatient capacity
reduction and the conversion of outpatient capacities
and the changes of outpatient number of cases. We
have found some specialties (Otolaryngology, Ophthal –
mo logy) where both the inpatient and outpatient
capacities and the number of cases have also decrea-
sed. In the case of other examined specialties (Rheu –
matology, Oncology) we have seen the shift toward
outpatient care.