Régi bor az új palackban: az utazási orvostan magyar útja

Absztrakt:

Az utazási orvostan hazánkban csak mintegy négy éve jelen levő új orvosi disciplina. Feladata elsősorban az utazók megóvása az utazás és az úti cél egészségügyi ártalmaitól, kutatni a megelőzés leghatásosabb módját, eszközeit és magukat az ártó tényezőket. Ez a tudomány külföldön is csak mintegy 20 éves múltra tekint vissza: akkor a fertőzések elleni védekezés, a védőoltások adták a fő tevékenységét. Azóta a világ egészségügyi helyzete és az utazási szokások nagyban változtak, kialakult az utazási iparág, mely olcsóbb és tömeges idegenforgalmat eredményezett. Így megváltozott az utazók összetétele is: fiatal hátizsákos turisták, családok és nyugdíjasok alkotják az utazók többségét. Ezen csoportok utazása nagyobb egészségügyi rizikóval jár, ezért a megelőzés módjai és eszközei is változtak: manapság az utazókat nem elsősorban a fertőzések fenyegetik, hanem a balesetek, a szennyezett környezet, a krónikus betegségek utazás alatti dekompenzálódása. A prevenció klasszikus triásza, az oltás-kemoprofilaxisinfektológiai tanácsadás már nem elégítette ki a megváltozott igényeket és követelményeket, megjelent hát az utazási orvostanban a szabadidősportok orvostana, a biztosítás orvostana, és az utazó kuratív ellátása is: a prevenció (utazás-egészségügy) helyébe a prevenció és a terápia komplex tevékenysége, az utazási orvostan lépett. Napjainkra a szakág olyan interdiszciplináris orvosi terület, mely felhasználja a különböző orvosi tudományágak tudását, gyógyító és megelőző módszereit és az utazók betegsége esetén azokat gyógyítja és előkészíti a beteg hazájába való visszatérését. A magyar utazók utazási szokásai nagyban eltérnek a nyugati társaikétól. Elsősorban az utazási célországban: a magyar utazók 90%-a Európába utazik, ahol – úgy véli – nincs semmiféle veszély, ezért nem is igényli az utazási tanácsadást. Másodsorban az utazási kultúra kialakulatlan voltában, mely a biztosítás jelentőségét alábecsüli, az egészségügyi prevenciós intézkedéseket negligálja. Ebből következően a magyar utazó nagyobb utazási kockázatot vállal. Súlyosbítja a helyzetet a lakosság rosszabb egészségi állapota és a megfelelő utazási felvilágosítás szinte teljes hiánya. A magyar utazási orvostannak ezért más utakon kell járnia, a külföldi metodológiák nem alkalmazhatóak Magyarországon. A magyar utazási orvostani tudásanyagban máshová kerülnek az orvosi hangsúlyok, és más kell, hogy legyen az utazási orvostani tanácsadó hálózat felépítése is. Az Európába utazóknak nem kell védőoltás, ezért az utazók nem is mennek orvoshoz – az orvosnak kell az utazóhoz közel lennie. Ezért Magyarországon az alapellátás orvosaira, a háziés foglalkozásegészségügyi orvosokra, valamint a gyógyszerészekre kell elsősorban számítanunk, ha az utazási tanácsadást lakosság közelbe akarjuk hozni. Ehhez azonban meg kell teremtenünk a graduális és posztgraduális oktatási lehetőségeket, ki kell dolgozni a megfelelő tudnivalók tematikáját, és végül hatásos propagandát kell folytatni a tanácsadás népszerűsítésére. Ezekhez a tennivalókhoz szükséges az egészségpolitikai támogatás éppen úgy, mint az utazási üzletág résztvevőinek bevonása a felvilágosító munkába.

Abstract:

Travel medicine as an entity was unknown in Hungary before 1990. As a new medical science with unique infrastructure, it had to fit into the existing structure of the local health care system. Therefore travel medicine in Hungary is organized differently than elsewhere, it has to be organized from the ground. At the onset, travel medicine was considered an independent interdisciplinary speciality among the medical sciences, a part of assurance medicine. Travel medicine is a multidisciplinary speciality with four main topics: prevention, assistance medicine, wilderness medicine and travel insurance medicine. In Hungary, the main aims of the travel medicine are: establishing an appropriate infrastructure to both serve the public and to maintain scientific centers for the continuing education of travel medicine practitioners, both for the physicians and the pharmacists. Here both doctors (GPs, primary care physicians, occupational medicine specialists) and pharmacists should be trained in the basic principle of travel medicine and related topics. Many of the travellers are poorly informed regarding basic travel medicine concepts. As travel is the most popular holiday activity for families, backpackers and the retirees, the morbidity of these high risk groups has risen. Unfortunately, even in well-developed countries many travelers neglect the pretravel counseling, but in Hungary presumably the situation is even worse. The urgent task of the travel medicine professionals in Hungary is: to establish a body of knowledge, to fit to the local circumstances and travelers’ habit, to organize a network of medical advice possibilities for the travelers nearby, to train the primary care doctors and educate the travel medicine even in undergraduate level as well.