Enoxaparinnal (Clexane) végzett kiterjesztett profilaxis költséghatékonysága csípőműtétek után

Absztrakt:

Az elemzés az enoxaparinnal folytatott kiterjesztett profilaxis költséghatékonyságát vizsgálta csípőműtétek után Magyarországon az acenokumarol és profilaxis nélküli kezelés kombinációjához hasonlítva, valamint ahhoz a helyzethez képest, amikor nincs profilaxis. A költséghatékonyságot OEP nézőpontból, egy klinikai vizsgálat alapján döntésfa segítségével elemeztük. A költségek számolása során nemzetközi erőforrás-felhasználási adatokat és magyar árakat vettünk figyelembe. Az egy elkerült mélyvénás trombózisra (DVT-re) vagy tüdőembóliára (PE-re) eső inkrementális költség kiterjesztett enoxaparin profilaxis esetén 111-369 ezer forint volt, az egy megmentett életévre jutó költség pedig 1,456-4,849 millió forint közé esett. Az eredmények érzékenyek voltak a DVT fekvőbeteg-ellátásban való kezelésének arányára, a fekvőbeteg költségekre, valamint az acenokumarol használatának arányára.

Abstract:

The analysis examined the cost-effectiveness of extended prophylaxis with enoxaparin in Hungary with reference to a decision tree, compared to no prophylaxis, and a combination of acenocoumarol and no prophylaxis. The calculations were done from the perspective of the National Health Insurance Fund, based on a clinical trial. Costs were estimated with the help of international resource use data and Hungarian resource prices. With extended enoxaparin prophylaxis the incremental cost was HUF 111,000-369,000 per avoided DVT or PE, and HUF 1,456,000-4,849,000 per life-year gained. The results were sensitive to the proportion of DVT patients treated as inpatients, the hospitalization costs and the rate of acenocoumarol use.